Oncología. Tema 17

1. Paciente mujer de 56 años de edad sin antecedentes personales ni familiares de interés. Menarquia: 13 años, menopausia: 49 años, nuligesta. Consulta por alteración en el control mamográfico del programa de diagnóstico precoz bianual, sin otra sintomatología acompañante. A la exploración se palpa un nódulo en CSE de mama derecha de aproximadamente 1,5 cm de diámetro. No adenopatías regionales palpables. Resumen del informe de mamografía y ecografía: Mama izquierda sin hallazgos destacables. Mama derecha con lesión sólida espiculada de 1 cm, en cuadrante supero externo, catalogada como BIRADS 5. No adenopatías axilares sugestivas de malignidad. Se realiza biopsia con aguja gruesa con resultado anatomopatológico: carcinoma ductal infiltrante grado 1 de Nottingham, receptores de estrógeno positivos (90-100%), receptores de progesterona positivos (90-100%), Ki 67 menor del 10 %, Her-2 negativo (equívoco por inmunohistoquímica, FISH no amplificado). ¿Cuál/es es/son la/s prueba/s diagnóstica/s que completarían el estudio de extensión?

2. Paciente mujer de 56 años de edad sin antecedentes personales ni familiares de interés. Menarquia: 13 años, menopausia: 49 años, nuligesta. Consulta por alteración en el control mamográfico del programa de diagnóstico precoz bianual, sin otra sintomatología acompañante. A la exploración se palpa un nódulo en CSE de mama derecha de aproximadamente 1,5 cm de diámetro. No adenopatías regionales palpables. Resumen del informe de mamografía y ecografía: Mama izquierda sin hallazgos destacables. Mama derecha con lesión sólida espiculada de 1 cm, en cuadrante supero externo, catalogada como BIRADS 5. No adenopatías axilares sugestivas de malignidad. Se realiza biopsia con aguja gruesa con resultado anatomopatológico: carcinoma ductal infiltrante grado 1 de Nottingham, receptores de estrógeno positivos (90-100%), receptores de progesterona positivos (90-100%), Ki 67 menor del 10 %, Her-2 negativo (equívoco por inmunohistoquímica, FISH no amplificado). ¿Cuál sería la opción terapéutica inicial más indicada?

3. Paciente mujer de 56 años de edad sin antecedentes personales ni familiares de interés. Menarquia: 13 años, menopausia: 49 años, nuligesta. Consulta por alteración en el control mamográfico del programa de diagnóstico precoz bianual, sin otra sintomatología acompañante. A la exploración se palpa un nódulo en CSE de mama derecha de aproximadamente 1,5 cm de diámetro. No adenopatías regionales palpables. Resumen del informe de mamografía y ecografía: Mama izquierda sin hallazgos destacables. Mama derecha con lesión sólida espiculada de 1 cm, en cuadrante supero externo, catalogada como BIRADE 5. No adenopatías axilares sugestivas de malignidad. Se realiza biopsia con aguja gruesa con resultado anatomopatológico: carcinoma ductal infiltrante grado 1 de Nottingham, receptores de estrógeno positivos (90-100%), receptores de progesterona positivos (90-100%), Ki 67 menor del 10 %, Her-2 negativo (equívoco por inmunohistoquímica, FISH no amplificado). La paciente es sometida a cirugía conservadora, con resultado anatomopatológico: Carcinoma ductal infiltrante Gl de g mm, unifocal, carcinoma intraductal Gl intratumoral, cribiforme sin necrosis. Márgenes libres, el más próximo el superior a 4 mm. Tres ganglios centinelas sin afectación metastásica por OSNA. ¿Cuál no sería una opción de tratamiento radioterápico adyuvante válida?

4. Paciente mujer de 56 años de edad sin antecedentes personales ni familiares de interés. Menarquia: 13 años, menopausia: 49 años, nuligesta. Consulta por alteración en el control mamográfico del programa de diagnóstico precoz bianual, sin otra sintomatología acompañante. A la exploración se palpa un nódulo en CSE de mama derecha de aproximadamente 1,5 cm de diámetro. No adenopatías regionales palpables. Resumen del informe de mamografía y ecografía: Mama izquierda sin hallazgos destacables. Mama derecha con lesión sólida espiculada de 1 cm, en cuadrante supero externo, catalogada como BIRADS 5. No adenopatías axilares sugestivas de malignidad. Se realiza biopsia con aguja gruesa con resultado anatomopatológico: carcinoma ductal infiltrante grado 1 de Nottingham, receptores de estrógeno positivos (90-100%), receptores de progesterona positivos (90-100%), Ki 67 menor del 10 %, Her-2 negativo (equívoco por inmunohistoquímica, FISH no amplificado). ¿Ante un estudio de extensión negativo, cuál sería el estadio clínico de esta paciente?

5. El cáncer de mama hereditario

6. La indicación de biopsia del ganglio centinela en el cáncer de mama debe cumplir:

7. La biopsia selectiva del ganglio centinela:

8. La biopsia selectiva del ganglio centinela:

9. Los inhibidores de los receptores estrogénicos

10. Los inhibidores de los receptores estrogénicos:

11. Los inhibidores de la aromatasa

12. Los inhibidores de aromatasa:

13. Los inhibidores de la aromatasa son:

14. Los inhibidores de la aromatasa son:

15. La mutación de BRCA-1:

16. La incidencia de cáncer de mama está:

17. El marcador más útil en cáncer de mama es: (x2)

18. El primer tratamiento de una mujer de 65 años con un T4dN0M0 de mama izquierda es:

19. El primer tratamiento de una mujer de 95 años con un T4dN0M0 de mama izquierda es:

20. El primer tratamiento de una mujer de 35 años con un T4d N0 M0 de mama izquierda es:

21. El tratamiento de una paciente de 55 años que, tras ser operada por un carcinoma de mama T1N0M0 RE- que no recibió tratamiento adyuvante alguno, muestra una recidiva ósea única en L5 que impide la deambulación, sería preferiblemente:

22. El tratamiento de un tumor inflamatorio de mama en una mujer de 45 años suele iniciarse con:

23. Los estrógenos en el cáncer de mama son:

24. La dosis a administrar para controlar la posible enfermedad subclínica que podría asentar en los ganglios supraclaviculares de una paciente con cáncer de mama es:

25. Una mujer con un carcinoma de 1 cm en mama izquierda con adenopatías axilares móviles de 1 cm y con estudio de extensión negativo para metástasis:

26. Una mujer con un carcinoma de 3 cm en mama izquierda con adenopatías axilares fijas a planos profundos de 4 cm y con estudio de extensión negativo para metástasis

27. Una mujer de 35 años con un carcinoma de 5 cm en mama izquierda sin adenopatías axilares y con estudio de extensión negativo para metástasis:

28. El riesgo de padecer cáncer de mama está relacionado con niveles elevados de:

29. La alteración del gen BCRA ha demostrado tener su mayor valor pronóstico negativo en cáncer de:

30. La quimioterapia adyuvante se ha demostrado efectiva en estudios randomizados en:

34 . Señale la correcta

35. Señale la correcta:

36 .Señale la incorrecta:

37. La quimioterapia adyuvante se ha demostrado efectiva en estudios randomizados en:

38. Con respecto al cáncer de mama:

39. Con respecto al cáncer de mama:

40. Con respecto al cáncer de mama familiar:

41. El cáncer de mama:

42. El cáncer de mama

43. Para hacer la biopsia del ganglio centinela en un cáncer de mama:

44. La biopsia del ganglio centinela en un cáncer de mama

45. El principal factor pronóstico en un cáncer de mama:

46. El principal factor pronóstico de los sarcomas uterinos es:

44. La biopsia del ganglio centinela en un cáncer de mama

45. El principal factor pronóstico en un cáncer de mama:

46. El principal factor pronóstico de los sarcomas uterinos es: