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Description
Mind Map by Claudia Pérez, updated more than 1 year ago
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Created by Claudia Pérez
almost 7 years ago
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Enfermedad
Arterial
Periférica
- FACTORES
DE RIESGO
- Sexo
masculino
- Edad
- Tabaco
- Formas más
graves de
isquemia
crítica
- Formas más
graves de
isquemia
crítica
- Diabetes
- Por cada aumento del 1% de la
hemoglobina glucosilada se produce un
incremento del 25% en el riesgo de EAP
- Por cada aumento del 1% de la
hemoglobina glucosilada se produce un
incremento del 25% en el riesgo de EAP
- Hipertensión
- Dislipemia
- cLDL
- Triglicéridos
- Lipoproteína
- Estudio de
Framingham
- cLDL
- Hiperhomocisteinemia
- Marcadores
inflamatorios
- Proteína C reactiva (PCR)
- Fibrinógeno
- Proteína C reactiva (PCR)
- Sexo
masculino
- EPIDEMIOLOGÍA
- Afecta a un
15-20% de los
sujetos mayores
de 70 años
- Afecta a un
15-20% de los
sujetos mayores
de 70 años
- CUADRO
CLÍNICO
- Claudicación
intermitente de los
miembros inferiores
- 60-65 años es del 35%
- 70-75 años en un 70%
- 60-65 años es del 35%
- Asintomáticos
- Oligosintomáticos
- El estadio I: ausencia de
síntomas.
- El estadio II: claudicación
intermitente
- Estadio III: dolor o
parestesias e hipoestesia
- Estadio IV: gangrena
establecida, lesiones trópicas
- Estadio IV: gangrena
establecida, lesiones trópicas
- IIa: claudicación no
invalidante o a
distancias largas
- IIb: claudicaciones corta
o invalidante para las
actividades habituales
- Estadio III: dolor o
parestesias e hipoestesia
- El estadio II: claudicación
intermitente
- Eritrosis del pie
- Claudicación
intermitente de los
miembros inferiores
- DIAGNÓSTICO
- Índice
tobillo-brazo
(ITB)
- ITB < 0,5 tienen un riesgo dos
veces superior de precisar una
cirugía de revascularización o
una amputación mayor
- ITB < 0,5 tienen un riesgo dos
veces superior de precisar una
cirugía de revascularización o
una amputación mayor
- Auscultación
- Presencia
de pulsos
- Doppler
- Registro de presiones
segmentarias en la extremidad
(muslo alto, muslo bajo,
pantorrilla y tobillo)
- Registro de presiones
segmentarias en la extremidad
(muslo alto, muslo bajo,
pantorrilla y tobillo)
- Pletismografía
- Claudicometría
- ITB tras caminar
en una cinta sin
fin
- ITB tras caminar
en una cinta sin
fin
- Angiografía
- eco-Doppler
- Angiorresonancia
- Tomografía
computarizada
multicorte
- Índice
tobillo-brazo
(ITB)
- TRATAMIENTO
- Ejercicio
físico
supervisado
- Prostanoides
- De la
claudicación
intermitente
- Pentoxifilina.
- Cilostazol
- Inhibidor de la
fosfodiesterasa que
aumenta las
concentraciones de
AMPc en el interior de
plaquetas y células
sanguíneas, inhibiendo
la agregación
plaquetaria.
- Inhibidor de la
fosfodiesterasa que
aumenta las
concentraciones de
AMPc en el interior de
plaquetas y células
sanguíneas, inhibiendo
la agregación
plaquetaria.
- Pentoxifilina.
- Oxígeno
hiperbárico
- Tratamiento quirúrgico
- Revascularización aortoiliaca (suprainguinal)
- Angioplastia/endoprótesis.
- Revascularización infrainguinal
- Revascularización aortoiliaca (suprainguinal)
- Ejercicio
físico
supervisado
- COMPLICACIONES
- IAM
- Ictus
- IAM
- FISIOPATOLOGÍA
- Proceso patológico subyacente es
la enfermedad arteriosclerótica
- Isquemia funcional
- Ocurre cuando el flujo sanguíneo
es normal en reposo pero
insuficiente durante el ejercicio,
manifestándose clínicamente
como claudicación intermitente.
- Riesgo de pérdida de
extremidad si no se
restablece un flujo
sanguíneo adecuado
- Riesgo de pérdida de
extremidad si no se
restablece un flujo
sanguíneo adecuado
- Ocurre cuando el flujo sanguíneo
es normal en reposo pero
insuficiente durante el ejercicio,
manifestándose clínicamente
como claudicación intermitente.
- Isquemia crítica
- La reducción del flujo sanguíneo
ocasiona un déficit de perfusión
en reposo y se define por la
presencia de dolor en reposo o
lesiones tróficas en la extremidad.
- La reducción del flujo sanguíneo
ocasiona un déficit de perfusión
en reposo y se define por la
presencia de dolor en reposo o
lesiones tróficas en la extremidad.
- Proceso patológico subyacente es
la enfermedad arteriosclerótica
- Conjunto de cuadros sindrómicos, agudos o
crónicos, derivados la presencia de una
enfermedad arterial oclusiva que condiciona un
insuficiente flujo sanguíneo a las extremidades.
- Es una de las afecciones más
prevalentes y es habitual la
coexistencia con enfermedad
vascular en otras localizaciones.
- El grado de afectación clínica
dependerá de dos factores:
- La evolución cronológica del
proceso (agudo o crónico)
- Localización y la extensión de
la enfermedad (afectación de
uno o varios sectores)
- La evolución cronológica del
proceso (agudo o crónico)
- PREVENCIÓN
secundaria de
eventos
cardiovasculares
- Ácido acetilsalicílico
- Para reducir la
mortalidad
cardiovascular
- Para reducir la
mortalidad
cardiovascular
- Tienopiridínicos.
- clopidogrel
- clopidogrel
- Estatinas
- Simvastatina
- Simvastatina
- IECA
- Ramipril
- Ramipril
- Ácido acetilsalicílico
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