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| Question | Answer |
| Allgemeine Bewertungskriterien | Pulsfrequenz Pulsqualität Pulsrhythmus |
| Pulsfrequenz, Definition | Als Pulsfrequenz wird die Zahl der Pulswelle/min definiert. Diese stimmt meistens mit der Herzfrequenz überein. Die Frequenz ist abhängig von den Mechanischen effektiven Kontraktionen des Herzmuskels |
| Pulsrhythmus | Regelmäßigkeit der erfolgenden Schlag folge der Pulswellen. Normalerweise erfolgen die Pulswellen in regelmäßigen Abständen und mit gleicher Stärke |
| Pulsqualität | Die normale Pulsqualität ist die Spannung bei der die Pullswelle trotz Palpationsdruck gut spürbar ist und das Blutgefäß gut gefüllt ist. Eigenschaft des Pulses der Informationen über den Herz-Kreislauf zustand liefern kann. Feststellbare Eigenschaften : - Füllung des Blutgefäßes - Härte der Pulswelle |
| Bradykardie | Langsamer Puls. Physiologische Ursachen : - Reduzierter Stoffwechsel, z.B. im Schlaf - Sportlich Trainierte Menschen ( Höheres Schlagvolumen) Pathologische Ursachen : - Reizung des N. Vagus - Störung im Reizweiterleitungssystem - Hypothyreose - Medikamente , z.B. Narkose und Beruhigungsmittel, Digitalis, B-Blocker |
| Relative Bradykardie | Im Normfall steigt die Pulsfrequenz beim Anstieg der Körpertemperatur (pro 1C ca. 8 Schläge/min) Bei einigen Infektionskrankheiten bleibt dieses Phänomen aus , trotz Anstieg der Temperatur bleibt die Frequenz im Normbereich. Häufig tritt dies auf bei : - Salmonellose - Brucellose - Thyphus abdominalis - Hepatitis |
| Pulsdefizit | Die an einer Körperarterie gemessene Pulsfrequenz ist niedriger als die am Herzen auskultierte Herzfrequenz. Ursache ist meist eine verminderte Herzleistung , so das die Pulswelle nicht mehr bis in die Peripherie des Körpers getrieben werden kann (meist bei Vorhofflimmern, Linksherzinsuffizienz, arterieller Verschluss) |
| Tachykardie | - Gesteigerte Herzfrequenz - Bei der Tachykardie steigt die Herzfrequenz über 100 Schläge/min Physiologische Ursachen : Körperliche/Seelische Anstrengung, Kaffee, Nikotin, Aufenthalt in großen Höhen Pathologische Ursachen : Hyperthyreose, Fieber, Medikamenteneinnahme z.B. Wehenhemmer, Blutverlust, Herzinsuffizienz |
| Paroxymale Tachykardie | Das anfällige Ansteigen der Pulsfrequenz auf 130-220 Schläge/Min. Dieser zustand kann Minuten oder Stunden anhalten. Ursachen : - Entzündungen des Herzmuskels - Vorhofflimmern - Vorhofflattern - Hyperthyreose - Reizung des Sympatikus |
| Asystolie | Fehlende Kontraktion des Herzens. Pulslosigkeit IMMER NOTFALL !!! Einleiten von Lebensrettenden Maßnahmen |
| Arrythmie | Unregelmäßiger oder fehlender Rhythmus. Sonderform : Absolute Arrythmie Physiologische Ursachen : Im, Jugendlichen Alter, Respiratorische Arrithmie Pathologische Ursachen : Störung der Herztätigkeit, Myokarditis, Hypokaliämie, Hypoxie, Medikamende, z.B. Chinidin, Digitalis, Dopamin |
| Absolute Arrythmie | Die Schalgfolge des Herzens ist vollständig unregelmäßig. Gründe : Myokardinfakte, Hyperthyreose, Infundieren von zu kalten Bluttransfusionen |
| Extrasystolen | Ein Auftreten eines Herzschlages außerhalb des regulären Grundrhythmus. Sie können verspätet, einzeln oder als Salve vorkommen. Sie können nach ihrem Ursprungsort weiter differenziert werden : - Supraventrikulare Extrasystole - Ventrikulare Extrasystole Physiologische Ursachen : Nikotinabuss, starke physische Erregung Pathologische Ursachen : Schädigung von Herzmuskelgewebe, Verengung der Herzkranzgefäße |
| Bigeminus ( Zwillingspuls) | Herzrhythmusstörung bei der über längere Zeit , jede Systole eine extra Systole folgt. Ursache : Überdosierung von Digitalis |
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