Question 1
Question
(CM) Insuficienţa cardiacă cu debit crescut poate fi prezentă în:
Answer
-
anemia cronică
-
fistule arterio-venoase
-
infarct miocardic acut
-
sepsis compensat volemic
-
hipertiroidism
Question 2
Question
(CM) Marcați cauzele insuficienţei acute de ventricul stâng:
Question 3
Question
(CM) Marcați cauzele insuficienţei acute de ventricul drept:
Answer
-
stenoza valvei aortale
-
trombembolia arterei pulmonare
-
embolia aeriană
-
embolia cu lichid amniotic
-
ventilarea pulmonară artificială cu presiune pozitivă excesivă
Question 4
Question
(CS) Marcați cauza insuficienţei cardiace acute globale:
Question 5
Question
(CM) Disfuncţia diastolică prin mecanism de compresie externă se produce în cazul:
Answer
-
constricţiei sau efuziunii pericardice
-
pneumotoracelui compresiv
-
pleureziei masive
-
infarctului miocardic acut extins
-
ventilării pulmonare artificiale
Question 6
Question
(CM) Disfuncţie diastolică prin interferenţă ventriculară se poate produce în:
Answer
-
infarct miocardic acut extins cu implicarea septului interventricular
-
hipertensiune pulmonară
-
insuficineţa valvei mitrale
-
ventilare artificială cu presiune end-expiratorie pozitivă excesivă
-
insuficinţa valvei tricuspidiene
Question 7
Question
(CM) Debitul cardiac este produs în rezultatul interacţiunii a următoarelor
componente:
Answer
-
presarcină
-
postsarcină
-
ritm-frecvenţă cardiacă
-
contractilitate
-
volum inspirator curent
Question 8
Question
(CM) Presarcina este definită drept:
Answer
-
lungimea fibrei miocardice înainte de contracţi
-
volumul telediastolic ventricular
-
presiunea telediastolică ventriculară
-
returul venos spre cord
-
rezistența la ejecție a sângelui din inimă
Question 9
Question
(CS) Care afirmație este corectă cu privire la presiunea venoasă centrală:
Answer
-
reprezintă presiunea din vena cavă inferioară
-
reprezintă presiunea din venele magistrale, apropiate cordului
-
NU este influențată de presiunea intratoracică
-
este determinată de funcția ventriculului stâng
-
este un indicator al contractilității cardiace
Question 10
Question
(CM) Postsarcina este:
Answer
-
tensiunea miocardică parietală din cursul sistolei
-
lungimea fibrei miocardice înainte de contracţie
-
volumul telediastolic ventricular
-
rezistenţa la ejecţia sângelui din ventricul
-
rezistenţa la curgerea sângelui prin vasele magistrale
Question 11
Question
(CM) Postsarcina este influenţată de
Question 12
Question
(CM) Referitor la relaţia dintre frecvenţa cardiacă şi debitul cardiac:
Answer
-
inimă sănătoasă crează un debit cardiac maxim la o frecvenţă de 140 bpm
-
debitul cardiac scade treptat de la 140 până la 180 bpm
-
frecvenţă cardiacă mai mare de 180 bpm poate provoca fibrilaţie ventriculară
-
în insuficienţa cardiacă, debitul începe să scadă la o frecvenţă de 120 bpm
-
o inimă sănătoasă crează un debit cardiac maxim la o frecvenţă de mai puţin de 45 bpm
Question 13
Question
(CM)Un pacient hipotensiv (PA=100/40 mmHg, PAM de 60 mmHg), cu o frecvenţă
cardiacă de 110 bpm, extremităţi calde şi timp rapid de recolorare a lojei unghiale
reflectă:
Question 14
Question
(CM) Un pacient hipotensiv (PA de 80/65 mmHg, PAM de 75 mmHg), cu o frecvenţă
cardiacă de 110 bpm, timp de recolorare lent a lojei unghiale, reflectă:
Question 15
Question
(CM) Managementul perioperativ al pacientului supus intervenţiei pe cord
presupune:
Question 16
Question
(CM) Bradicardia necesită tratament în cazurile când:
Answer
-
FCC ≤35 bpm, indiferent de nivelul tensiunii arteriale
-
FCC ≤35 bpm, dacă produce hipotensiune arterială
-
FCC≤50 bpm, indiferent de nivelul tensiunii arteriale
-
FCC≤50 bpm, dacă produce hipotensiune arterială
-
FCC >50 bpm, dacă presiunea arterială este normală
Question 17
Question
(CM) În caz de bradicardie, se va evalua:
Answer
-
nivelul de potasiu în plasmă
-
hormonii tiroidieni (identificarea hipertiroidiei)
-
hormonii tiroidei (identificarea hipotiroidiei)
-
tratamentul cronic cu beta-adrenomimetice
-
tratamentul cronic cu beta-blocante
Question 18
Question
(CM) În cazul când insuficienţa cardiacă acută este asociată cu hipotensiune sau
rezistenţă vasculară sistemică joasă, se administrează un vasopresor. Valorile-ţintă
pentru presiunea arterială sistolică şi rezistenţa vasculară sistemică (RVS) sunt:
Answer
-
presiunea arterială sistolică de 70 mm Hg
-
presiuna arterială sistolică de 100 mm Hg
-
RVS >2400 dyne·s·cm-5/m2
-
RVS > 1600 dyne·s·cm-5/m2
-
presiunea arterială sistolică mai mare de 140 mm Hg
Question 19
Question
(CM) Este indicată administrarea de vasodilatatoare în următoarele cazuri:
Answer
-
rezistenţă vasculară sistemică crescută
-
rezistență vasculară sistemică scăzută
-
pacient critic cu hipertensiune arterială (PAS>140 mmHg sau PAM >100 mm Hg)
-
presiune arterială sistolică de 100 mm Hg
-
presiune arterială medie de 55 mm Hg
Question 20
Question
(CM) Selectați medicamentele, care ar putea fi administrate în cazul unor rezistenţe
sistemice crescute (>2400 dyne·s·cm-5/m2) sau prezenţei hipertensiunii arteriale
(PAS>140 mmHg sau PAM >100 mmHg):
Answer
-
noradrenalină
-
nifedipină
-
adrenalină
-
nitroprusiat de sodiu
-
efedrină
Question 21
Question
(CM) Scopurile monitoringului funcției cardiovasculare în anestezie și terapie
intensivă sunt:
Answer
-
monitorizarea tuturor parametrilor posibili
-
asigurarea că perfuzia tisulară este sufientă la pacientul considerat „relativ stabil”
-
detectarea cât mai precoce a perfuziei tisulare neadecvate
-
titrarea terapiei spre o țintă hemodinamică specifică la pacienții instabili
-
diferențierea tiparelor hemodinamice
Question 22
Question
(CS) Care sunt valorile normale ale PVC:
Answer
-
<0 mm Hg
-
±5 mm Hg
-
0-8 mm Hg
-
18-20 mm Hg
-
>20 mm Hg
Question 23
Question
(CS) Marcați valoarea optimă a presiunii de inclavare a capilarului pulmonar:
Answer
-
0 mm Hg
-
< 5 mm Hg
-
2-12 mm Hg
-
18-20 mm Hg
-
>20 mm Hg
Question 24
Question
(CM) Marcați afirmațiile corecte ce se referă la principiul de funcționare a balonului
de contrapulsație aortică:
Answer
-
prin artera femurală se introduce o sondă arterială cu balon, ce are un volum de 60-80 ml
-
partea proximală a balonului se află deasupra arterelor renale
-
partea distală a balonului se află până la atriul stâng
-
umflarea balonului cu heliu se produce în timpul sistolei
-
umflarea balonului se produce în diastolă
Question 25
Question
(CM) Balonul de contrapulsație aortică este utilizat pentru ameliorarea perfuziei:
Answer
-
cerebrale
-
coronare
-
mezenterice
-
hepatice
-
renale
Question 26
Question
(CM) Marcați semnele clinice sugestive pentru sindromul coronarian acut:
Answer
-
durere toracică cu durată < 20 min
-
durere toracică cu durată > 20 min
-
durere retrosternală cu iradiere în umărul și mâna stângă
-
dispnee
-
respirație suieratoare
Question 27
Question
(CM) Marcați medicamentele utilizate în tratamentul sindromului coronarian acut
sunt:
Answer
-
aspirina
-
ketorolacul
-
morfina
-
adrenalina
-
propranololul
Question 28
Question
(CM) Marcați afirmațiile care sunt utile în stabilirea diagnosticului de sindrom
coronarian acut:
Question 29
Question
(CM) Complicațiile sindromului coronarian acut pot fi :
Question 30
Question
(CS) Medicamentul de elecție pentru tratamentul durerii în sindromul coronarian
acut este:
Answer
-
nimesulidul
-
fentanylul
-
tramadolul
-
paracetamolul
-
morfina
Question 31
Question
(CM) Identificați afirmațiile corecte referitoare la morfină:
Answer
-
scade presarcina ventriculului stâng
-
scade postsarcina ventriculului stâng
-
este medicamentul de electie pentru analgezie în sindromul coronarian acut
-
crește frecvența respirației
-
dilată arterele coronariene
Question 32
Question
(CM) Marcați complicațiile infarctului miocardic acut:
Answer
-
șocul cardiogen
-
fibrilația ventriculară
-
edemul pulmonar
-
tromboza mezenterială
-
trombembolia pulmonară
Question 33
Question
(CM) Șocul cardiogen se caracterizează prin
Answer
-
vasoconstricție periferică
-
vasodilatație periferica
-
hipotensune arterială persistentă (PAS < 90 mm Hg sau scăderea PAM cu mai mult de 30
mm Hg faţă de valorile bazale)
-
scăderea indexului cardiac (<1.8 l/min/m2 fără suport)
-
presiune de umplere crescută în ventriculul stâng (PCWP>18 mm Hg)
Question 34
Question
(CM) Cauzele șocului cardiogen:
Answer
-
infarct miocardic acut extins pe peretele anterior
-
hipertrofia ventriculului stâng
-
insuficiența mitrală acută
-
ruptură de sept ventricular
-
bloc de ram stâng al fascicolului His
Question 35
Question
(CM) Selectați cauzele fibrilației atriale acute:
Question 36
Question
(CM) Medicamentele de elecție folosite în fibrilația atrială, sunt:
Answer
-
cardioversia urgentă
-
amiodarona
-
betablocantele
-
procainamida
-
lidocaina
Question 37
Question
(CS) Selectați tratamentul de elecție pentru bolnavii cu tahicardie supraventriculară
cu complexe QRS înguste și regulate în prezența semnelor de instabilitate hemodinamică:
Answer
-
cardioversie urgentă
-
amiodaronă
-
betablocante
-
procainamidă
-
lidocaină
Question 38
Question
(CS) Tratamentul de elecție folosit în tahicardia ventriculară fără puls:
Answer
-
cardioversie urgentă
-
amiodaronă
-
betablocante
-
procainamidă
-
lidocaină
Question 39
Question
(CM) Selectați cauzele insuficienței cardiace acute prin disfuncție diastolică:
Question 40
Question
(CM) Marcați componentele transportului de oxigen:
Question 41
Question
CM) Marcați afirmațiile adevărate referitoare la postsarcină:
Answer
-
reprezintă tensiunea miocardică parietală din cursul diastolei
-
reprezintă tensiunea miocardică parietală din cursul sistolei
-
este determinată de volumul sanguin în atriu
-
este resistența pe care o învinge ventriculul la ejectia sângelui
-
este echivalată, clinic, cu rezistența vasculară sistemică
Question 42
Question
(CM) Selectați tehnicele de monitorizare neinvazive sau miniinvazive a
hemodinamicii
Question 43
Question
(CM) Marcați beta-blocantele cu acțiune de scurtă durată
Answer
-
propranolol
-
atenolol
-
esmolol
-
labetolol
-
metoprolol
Question 44
Question
(CM) Rezistențe vasculare sistemice sporite se atestă în următoarele situații:
Question 45
Question
(CM) Rezistențe vasculare sistemice reduse se atestă în:
Question 46
Question
(CM) Rezistențe vasculare sistemice reduse se atestă în:
Answer
-
șoc hipovolemic
-
pancreatită acută
-
șoc cardiogen
-
ciroză
-
anxietate
Question 47
Question
(CM) Un aport de oxigen echilibrat consumului este considerat atunci când:
Answer
-
lactatul seric ≥4 mmol/L
-
lactatul seric ≤2 mmol/L
-
SvO2 > 65%
-
D(a-v)O2 ≤ 5mL/dL
-
D(a-v)O2 ≥ 5mL/dL
Question 48
Question
(CM) Care dintre afirmații sunt corecte pentru torsada vârfurilor:
Answer
-
intervalul QT ≥500ms
-
conduce la fibrilație ventriculară
-
conduce la fibrilație atrială
-
tratament - cardioversie
-
pentru cardioversia medicamentoasa se administreaza MgSO4 1-2g iv
Question 49
Question
(CM) Care din disritmiile de mai jos au un potențial letal imediat:
Question 50
Question
(CS) Marcați factorul extracardiac care nu contribuie la instaurarea insuficienței
cardiace acute:
Question 51
Question
(CS) Un pacient prezintă TA=70 mmHg, DC=1,5 l/min, PICP =22 mmHg, diureza <
0,5 ml/kg corp. Marcați diagnosticul:
Answer
-
insuficiență cardiacă cronică decompensată
-
stare de hipovolemie severă
-
șoc cardiogen
-
insuficiență cardiacă cu debit crescut
-
insuficiență cardiacă dreaptă
Question 52
Question
(CM) Factorii de prognostic negativ, asociați cu insuficiența cardiacă acută sunt
Answer
-
șocul hipovolemic
-
infarctul miocardic
-
hiponatremia
-
insuficiența renală
-
hipotensiunea arterială
Question 53
Question
(CM) Selectați factorii care agravează insuficiența cardiacă acuta :
Question 54
Question
(CM) Selectați indicațiile pentru contrpulsarea intraaortală cu balon:
Answer
-
disecție de aortă
-
șoc cardiogen
-
cardiomiopatie cu instabilitate hemodinamică
-
insuficiență refractară a ventriculului stâng
-
anevrismă de aortă abdominală
Question 55
Question
(CM) Selectați factorii precipitanți ai insuficienței cardiace
Answer
-
miocardita
-
fibrilația atrială
-
anemia
-
paralizia diafragmului
-
hipertiroidia
Question 56
Question
(CM) Selectați contraindicațiile pentru contrpulsarea intraaortală cu balon:
Question 57
Question
(CM) Selectați factorii precipitanți ai insuficienței cardiace:
Answer
-
altitudinea (>3000 m)
-
fibrilația ventriculară
-
anemia
-
hipotiroidismul
-
corticosteroizii
Question 58
Question
(CM) Selectați receptorii pe care acționează dobutamina:
Answer
-
alfa 1
-
alfa 2
-
beta 1
-
beta 2
-
beta 3
Question 59
Question
(CM) Selectați medicamentele care au rol în supraviețuire în cadrul insuficienței
cardiace acute:
Question 60
Question
(CM) Terapia farmacologică a insuficienței cardiace acute include:
Question 61
Question
(CS) Cel mai specific și sensibil marker biochimic, care evocă o ischemie/necroză
miocardică acută este:
Question 62
Question
(CS) Selectați markerul biochimic al insuficienței cardiace:
Question 63
Question
(CM) Selectați cauzele noncoronariene de creștere a nivelului seric de troponine:
Question 64
Question
(CS) Troponinele T și I fac parte din următoarea clasă de markeri:
Question 65
Question
(CS) Selectați primul marker, care crește în sânge în cazul infarctului miocardic
acut:
Answer
-
mioglobina
-
troponinele
-
CK-MB
-
LDH
-
mieloperoxidaza
Question 66
Question
(CS) Clasele de biomarkeri în infarctul de miocard acut sunt:
Question 67
Question
(CM) Pentru precizarea diagnosticului în insuficiența cardiacă acută se utilizează:
Answer
-
ecocardiografia transesofagiană
-
ecocardiografia cu teste de efort
-
balonul de contrapulsare intraaortică
-
coronarografia
-
electrocardiografia
Question 68
Question
(CM)Insuficiența cardiacă din sepsis se manifestă prin:
Answer
-
debit cardiac crescut
-
frecvență cardiacă crescută
-
frecvență cardiacă redusă
-
fracție de ejecție <35%
-
rezistență vasculară crescută
Question 69
Question
(CM) În insuficiența cardiacă, ECG poate sugera etiologia prin
Answer
-
semne de ischemie/leziune
-
lărgirea complexului QRS peste 130 ms
-
anomalii de cinetică parietală
-
tulburări de ritm sau conducere
-
microvoltaj
Question 70
Question
(CM) În insuficiența cardiacă, radiografia toracică:
Answer
-
este importantă în definirea formei și conturului cardiac
-
poate identifica un edem pulmonar
-
indicele cardiotoracic este un indicator util
-
în insuficiența cardiacă ușoară poate apărea lichid pleural
-
în insuficiența cardiacă severă apare atelectazie
Question 71
Question
(CM) Selectați în ce situații sunt recomandați agenții inotropi pozitivi în insuficiența
cardiacă acută:
Answer
-
debit cardiac scăzut
-
prezența semnelor de hipoperfuzie
-
prezența semnelor de congestie
-
diferență arteriovenoasă de O2 de 3 ml/dl
-
reducerea contractilității cardiace
Question 72
Question
(CS) Marcați situația care indică la o balanță echilibrată de aport-consum de
oxigen?
Answer
-
PaO2=100 mm Hg, SaO2=95%, D(a-v)O2 = 6 ml/dl
-
PaO2=100 mm Hg, SaO2=95%, D(a-v)O2 = 3 ml/dl
-
PaO2=100 mm Hg, SaO2=95%, lactat = 6 mmol/L
-
PaO2=100 mm Hg, SaO2=95%, SvO2 = 60%
-
PaO2=100 mm Hg, SaO2=95%, ERO2 = 40%
Question 73
Question
(CS) Debitul cardiac este dependent în mod direct de:
Answer
-
rezistența vasculară sistemică
-
volumul sângelui circulant
-
frecvența cardiacă, izolat
-
frecvența cardiacă și volumul sistolic
-
volumul sistolic și rezistența vasculară sistemică
Question 74
Question
(CM) Selectați factorii care afectează volumul telediastolic:
Question 75
Question
(CS) Cel mai comun simptom al insuficienței cardiace congestive este:
Answer
-
tahicardia
-
oliguria
-
splenomegalia
-
hepatomegalia
-
dispneea
Question 76
Question
(CM) Selectați efectele fiziopatologice și semnele clinice asociate cu edemul
pulmonar cardiogen:
Question 77
Question
(CS) Marcați cel mai important factor în determinarea rezistenței fluxului sanguin:
Answer
-
lungimea vasului
-
vâscozitatea sângelui
-
diametrul vasului
-
presiunea arterială
-
viteza de curgere
Question 78
Question
(CM) Care dintre următoarele medicamente pot fi utilizate în tratamentul
insuficienței cardiace acute:
Answer
-
antiinflamatoarele nesteroidiene
-
inhibitorii enzimei de conversie
-
beta blocantele
-
diureticele
-
plasma proaspăt congelată
Question 79
Question
(CS) Care este cauza cea mai frecventă de moarte subită de origine cardiacă:
Question 80
Question
(CS) Semnele caracteristice pentru tamponada cardiacă sunt:
Answer
-
hipotensiunea, zgomote cardiace asurzite, distensia jugularelor
-
tahicardia, dispnea, febra
-
bradicardia, diaforeza, slăbiciune în mâini
-
hipertensiuna, palpitațiile, durerea toracică
-
hipotensiunea, bradicardia, tetrapareza
Question 81
Question
(CS) Marcați cea mai comună complicație a infarctului acut de miocard în primele 24
de ore:
Question 82
Question
(CS) Care este poziționarea corectă în pat a unui pacient cu edem pulmonar:
Question 83
Question
(CS) Marcași parametriul de monitorizare care se referă la sistemul cardiovascular:
Answer
-
volumul tidal
-
volumul sistolic
-
volumul perfuzat
-
volumul transfuzat
-
volumul expirator
Question 84
Question
(CM) Examenul ECG și radiografia toracică de ansamblu a confirmat o insuficiență
cardiacă globală la un vărstnic de 75 de ani cu instalarea treptată a simptomelor. Marcați
pașii care trebuie efectuați în continuare:
Answer
-
administrați diuretice și inhibitori de enzimă de conversie
-
administrați diuretice și digoxină
-
administrați diuretice, inhibitori de enzimă de conversie și anticoagulanți
-
precizați cauza insuficienței cardiace prin ecocardiografie, cateterizare cardiacă sau alte
măsuri diagnostice adecvate
-
administrați diuretice, vasodilatatoare, inhibitor de enzimă de conversie
Question 85
Question
(CS) Marcați medicamentul de elecţie iniţial utilizat pentru tratamentul
hipotensiunii arteriale refractare la terapia volemică în şocul septic:
Answer
-
adrenalină
-
dobutamină
-
mezatonă
-
noradrenalină
-
vasopresină
Question 86
Question
(CS) Marcați primul gest terapeutic pentru tratamentul hipotensiunii arteriale din
șocul septic:
Answer
-
perfuzii cu soluții de gelatină
-
transfuzie de plasmă proaspăt congelată
-
transfuzie de concentrat eritrocitar
-
perfuzii cu soluții cristaloide
-
perfuzii cu sol.glucoză 5%
Question 87
Question
(CS) Marcați medicamentul inotrop de elecție pentru pacienţii cu şoc septic și
disfuncţie miocardică:
Answer
-
adrenalină
-
dobutamină
-
izoprenalină
-
mezatonă
-
noradrenalină
Question 88
Question
(CM) Marcați care medicamente pot fi utilizate în tratamentul şocului septic:
Answer
-
dobutamină
-
hidrocortizon
-
nitroglicerină
-
noradrenalină
-
soluții cristaloide
Question 89
Question
(CM) Precizați cauzele șocului cardiogen:
Question 90
Question
(CM) Marcați afirmaţiile adevărate cu privire la şocul cardiogen:
Answer
-
creşte volumul bătaie
-
creşte presiunea telediastolică
-
scade debitul cardiac
-
se instalează metabolismul anaerob
-
sporeşte livrarea de oxigen către țesuturi
Question 91
Question
(CM) Marcați mecanismele compensatorii în șocul cardiogen:
Answer
-
activarea sistemului nervos simpatic
-
inhibarea sistemului nervos simpatic
-
activarea sistemului renină-angiotentină-aldosteron
-
activarea sistemului nervos parasimpatic
-
inhibarea sistemului nervos parasimpatic
Question 92
Question
(CS) Marcați afirmaţia falsă referitoare la şocul cardiogen:
Answer
-
crește postsarcina
-
crește presiunea în atriul stâng
-
scade livrarea de oxigen către țesuturi
-
creşte debitul cardiac
-
crește secreția de catecolamine
Question 93
Question
(CM) În șocul cardiogen se determină:
Question 94
Question
(CS) Marcați medicamentul de elecţie pentru corijarea hipotensiunii arteriale la
pacienţii cu şoc cardiogen:
Answer
-
adrenalină
-
dobutamină
-
dopamină
-
mezatonă
-
noradrenalină
Question 95
Question
(CM) Indicați medicamentele care pot fi utilizate în tratamentul şocului cardiogen
(pe fond de IMA):
Answer
-
dobutamină
-
adrenalină
-
fentanyl
-
nitroglicerină
-
noradrenalină
Question 96
Question
(CS) Marcați medicamentul care nu se utilizează în tratamentul şocului cardiogen
(pe fond de IMA):
Answer
-
dobutamină
-
adrenalină
-
fentanyl
-
nitroglicerină
-
noradrenalină
Question 97
Question
(CM) Marcați afirmațiile corecte referitoare la balonul intra-aortic de
contrapulsaţie:
Answer
-
este o metodă definitivă de tratament a şocului cardiogen
-
este o metodă temporară de tratament a şocului cardiogen
-
se plasează în aorta ascendentă
-
se plasează în aorta descendentă
-
se umflă în diastolă
Question 98
Question
(CM) Marcați medicamentele care nu se utilizează cu scopul creşterii inotropismului
la un bolnav cu şoc cardiogen şi ritm sinusal:
Answer
-
corglicon
-
dobutamină
-
adrenalină
-
izoprenalină
-
strofantină
Question 99
Question
(CM) Marcați cauzele șocului extracardiac obstructiv:
Answer
-
embolie pulmonară masivă
-
infarct miocardic
-
pericardită constrictivă
-
pneumotorace
-
tamponadă pericardică
Question 100
Question
(CS) Indicați testul de elecție pentru diagnosticarea emboliei pulmonare cu
instabilitate hemodinamică:
Question 101
Question
(CM) Indicați modificările EKG care apar în embolia pulmonară cu instabilitate
hemodinamică:
Question 102
Question
(CM) Marcați medicamentele care se utilizează în tratamentul emboliei pulmonare
cu instabilitate hemodinamică:
Answer
-
droperidol
-
streptokinază
-
norepinefrină
-
heparină nefracţionată
-
warfarină
Question 103
Question
(CM) Marcați medicamentele trombolitice:
Question 104
Question
(CS) Marcați regimul corect de aticoagulare în embolia pulmonară masivă:
Answer
-
heparină nefracţionată - bolus i/v 40 Ul/kgc, apoi 18 Ul/kg/oră i/v
-
heparină nefracţionată - bolus i/v 40 Ul/kgc, apoi 5 Ul/kg/ oră i/v
-
heparină nefracţionată - bolus i/v 50UI/kgc, apoi 5 Ul/kg/oră i/v
-
heparină nefracţionată - bolus i/v 80 Ul/kgc, apoi 18 Ul/kg/oră i/v
-
heparină nefracţionată - bolus i/v 80UI/kgc, apoi 14 Ul/kg/ oră i/v
Question 105
Question
(CS) Heparinizarea în embolia pulmonară urmărește:
Answer
-
un aPTT ţintă de 1,0 – 1,3 x valoarea de control
-
un aPTT ţintă de 1,2 – 1,5 x valoarea de control
-
un aPTT ţintă de 1,5 – 2,3 x valoarea de control
-
un aPTT ţintă de 2,5 – 3,5 x valoarea de control
-
un aPTT ţintă de 3,5 –4,5 x valoarea de control
Question 106
Question
(CM) Marcați afirmațiile corecte referitoare la tratamentul cu warfarină al emboliei
pulmonare cu instabilitate hemodinamică:
Answer
-
tratamentul se începe concomitent cu administrarea de heparină
-
tratamentul se începe după 5 zile de terapie cu heparină
-
tratamentul se asociază timp de 5 zile, din prima zi de administrare cu heparină
-
terapia urmarește un INR=2-3
-
tratamentul va dura cel puțin 3 luni
Question 107
Question
(CM) Marcați cauzele șocul anafilactic:
Answer
-
administrarea de antibiotice
-
hipovolemia
-
administrarea de vaccinuri
-
administrarea de anestezice locale
-
înțepături de insecte
Question 108
Question
(CM) Marcați afirmațiile adevărate cu privire la șocul anafilactic:
Answer
-
compensator creşte volumul sistolic
-
creşte permeabilitatea vasculară
-
scade volumul sistolic
-
scade volumul sangvin circulant
-
mediatorii induc o vasoplegie generalizată
Question 109
Question
(CM) Marcați afirmațiile adevărate cu privire la șocul anafilactic:
Answer
-
în patogenie sunt implcate IgE
-
în patogenie sunt implcate IgM
-
mediatorii induc o vasoplegie generalizată
-
mediatorii induc o vasoconstricție generalizată
-
scade permeabilitatea vasculară
Question 110
Question
(CM) Marcați opțiunile terapeutice în șocul anafilactic:
Answer
-
pentru adulți adrenalină 0,5 mg nediluat i/m, în absența căii venoase
-
adrenalină bolus i/v 50 mcg
-
adrenalină i/v în perfuzie continuă dacă hipotensiunea arterială persistă după bolus
-
glucagon în cazul pacienților care nu răspund la adrenalină (trataţi cu β-blocante)
-
sol.glucoza 5% pentru creșterea volemiei
Question 111
Question
(CS) Marcați medicamentul de elecţie pentru tratamentul hipotensiunii arteriale în
şocul anafilactic:
Answer
-
adrenalină
-
dobutamină
-
dopamină
-
noradrenalină
-
mezaton
Question 112
Question
(CM) Şocul anafilactic se caracterizează prin:
Answer
-
bronhospasm
-
creşterea debitului cardiac
-
creşterea permeabilităţii capilare
-
hipervolemie
-
vasodilataţie generalizată
Question 113
Question
(CM) Marcați medicamentele utilizate în tratamentul şocului anafilactic:
Answer
-
adrenalină
-
difenhidramină
-
hidrocortizon
-
nitroglicerină
-
ser fiziologic
Question 114
Question
(CM) Marcați cauzele șocului neurogen:
Question 115
Question
(CM) Marcați medicamentele care pot fi utilizate în tratamentul şocului neurogen:
Answer
-
adrenalină
-
nitroglicerină
-
noradrenalină
-
ser fiziologic
-
sol.Ringer-lactat
Question 116
Question
(CM) Şocul neurogen se caracterizează prin
Answer
-
creşterea debitului cardiac
-
hipovolemie relativă
-
scăderea debitului cardiac
-
vasodilataţie generalizată
-
vasoconstricţie generalizată
Question 117
Question
(CS) Marcați medicamnetul care nu se utilizează în tratamentul şocului neurogen:
Answer
-
adrenalină
-
nitroglicerină
-
noradrenalină
-
ser fiziologic
-
sol.Ringer-lactat
Question 118
Question
(CM) Marcați semnele șocului neurogen
Answer
-
dureri abdominale
-
hipotensiune arterială
-
tahicardie
-
tegumente calde, uscate
-
bradicardie
Question 119
Question
(CS) Marcați opțiunea terapeutică pentru tratamentul bradicardiei din șocul
neurogen:
Answer
-
metoprolol
-
noradrenalină
-
atropină
-
hidrocortizon
-
imobilizarea bolnavului
Question 120
Question
(CM) Marcați cauzele șocului hipovolemic:
Answer
-
vărsături
-
cetoacidoză diabetică
-
hemoragii
-
ocluzie intestinală
-
sepsis
Question 121
Question
(CM) Marcați afirmațiile corecte cu privire la șocul hipovolemic:
Answer
-
compensator crește volumul sistolic
-
creşte permeabilitatea vasculară
-
scade volumul sistolic
-
scade volumul sanguin circulant
-
se determină o vasoplegie generalizată
Question 122
Question
(CS) Marcați afirmația falsă cu privire la șocul hipovolemic:
Answer
-
PVC este scazută
-
bolnavul prezintă tahicardie
-
debitului cardiac este scăzut
-
tegumente sunt calde
-
diureza orară este scazută
Question 123
Question
(CM) Marcați afirmațiile adevărate cu privire la şocul hipovolemic:
Answer
-
creşte frecvenţa contracţiilor cardiace
-
scade frecvenţa contracţiilor cardiace
-
creşte nivelul catecolaminelor endogene
-
creşte nivelul cortizolului seric
-
creşte reabsorbţia apei la nivel de tub renal
Question 124
Question
(CM) În şocul hipovolemic se determină:
Answer
-
acidoză lactică
-
niveluri crescute de renină
-
niveluri crescute de noradrenalină
-
niveluri scăzute de angiotenzină II
-
niveluri scăzute de aldosteron
Question 125
Question
(CM) Marcați mecanismele compensatorii în șocul hipovolemic:
Answer
-
activarea sistemului simpatic
-
inhibarea sistemului simpatic
-
activarea sistemului renină-angiotentină
-
activarea sistemului parasimpatic
-
creşterea eliberării de aldosteron
Question 126
Question
(CM) Marcați afirmațiile false cu privire la şocul hipovolemic
Question 127
Question
(CM) Marcați afirmațiile adevărate cu privire la şocul hipovolemic:
Answer
-
scade presarcina
-
scade debitul cardiac
-
crește livrarea de oxigen către țesuturi
-
scade volumul sanguin circulant
-
crește postsarcina cardiacă
Question 128
Question
(CM) Marcați semnele clinice ale şocului hipovolemic:
Question 129
Question
(CS) Marcați soluția de elecție pentru refacerea deficitului volemic în șocul
hipovolemic:
Answer
-
sol.gelatină
-
Ringer lactat
-
sol.0,45% NaCl
-
sol. Glucoză 5%
-
sol. Glucoză 10%
Question 130
Question
(CM) Marcați variantele șocului în care este indicat tratamentul cu corticoizi:
Answer
-
șocul hipovolemic
-
șocul cardiogen (pe fond de IMA)
-
șocul septic rezistent la administrare de fluide și vasopresoare
-
șocul anafilactic
-
șocul extracardiac obstructiv (embolism pulmonar masiv)
Question 131
Question
(CM) Marcați indicațiile pentru transfuzia concentratului eritrocitar spălat:
Answer
-
pacienţi cu reacţii hemolitice posttransfuzionale în anamneză
-
pacienţi cu lipsă congenitală de IgA
-
pacienţi cu reacţii alergice severe posttransfuzionale în anamneză
-
pacieniți cu deficit de IgM
-
pacienţi care au suferit anterior şoc anafilactic
Question 132
Question
(CM) Marcați indicațiile pentru transfuzia concentratului eritrocitar deleucocitat:
Answer
-
pacienţi cu anticorpi antileucocitari
-
pacienţi cu lipsă congenitală de IgA
-
prevenirea aloimunizării contra antigenelor leucocitare
-
pacienţi cu reacţii hemolitice severe posttransfuzionale
-
pacienţi cu leucocitoză
Question 133
Question
(CM) Concentratul eritrocitar este indicat bolnavilor critici cu nivel al hemoglobinei
de:
Answer
-
48 g/l
-
56 g/l
-
65 g/l
-
100 g/l
-
112 g/l
Question 134
Question
(CM) Marcați indicațiile pentru administrarea albuminei:
Question 135
Question
(CM) Marcați factorii de coagulare din crioprecipitat:
Answer
-
factorul VIII
-
factorul XII
-
factorul XIII
-
factorul vonWillebrand
-
fibrinogen
Question 136
Question
(CM) Crioprecipitatul este indicat pentru tratamentul hemoragiilor microvasculare
bolnavilor cu:
Question 137
Question
(CM) Marcați soluţiile cristaloide:
Answer
-
ser fiziologic
-
sol. glucoză 5%
-
sol.Gelatină
-
sol.Ringer
-
sol.Ringer Lactat
Question 138
Question
(CM) Marcați soluţiile care nu sunt cristaloide:
Answer
-
Aminoplasmal
-
ser fiziologic
-
Intralipid
-
sol.Ringer
-
sol.gelatină
Question 139
Question
(CM) Marcați soluțiile coloide:
Answer
-
Sol. Ringer Lactat
-
ser fiziologic
-
Intralipid
-
Sol.albumină
-
sol.gelatină
Question 140
Question
(CM) Marcați afirmațiile adevărate cu privire la sol.glucoză 5%:
Answer
-
este utilizată pentru tratamentul hemoragiilor microvasculare
-
administrată intravenos crește volemia
-
are rol nutritiv
-
poate fi administrată pe o venă periferică
-
este utilizată pentru tratamentul deshidratărilor
Question 141
Question
(CM) Marcați soluțiile care se utilizează cu scop de alimentare parenterală:
Question 142
Question
CS) Marcați soluția care nu se utilizează în alimentarea parenterală:
Answer
-
Aminoplasmal
-
Sol.glucoză 20%
-
Infezol
-
Intralipid
-
Sol Gelatină
Question 143
Question
(CS) Aportul glucidic zilnic trebuie să acopere
Answer
-
10-20% din necesarul caloric
-
20-30% din necesarul caloric
-
30-40% din necesarul caloric
-
50-60% din necesarul caloric
-
70-80 din necesarul caloric
Question 144
Question
(CS) Aportul lipidic zilnic trebuie să acopere:
Answer
-
10-20% din necesarul caloric
-
25-30% din necesarul caloric
-
35-40% din necesarul caloric
-
45-50% din necesarul caloric
-
55-60% din necesarul caloric
Question 145
Question
(CM) Marcați emulsiile lipidice utilizate în alimentarea parenterală:
Answer
-
Aminoplasmal
-
Aminosteril
-
Infezol
-
Intralipid
-
Lipofundin
Question 146
Question
(CM) Marcați soluţiile de aminoacizi utilizate în alimentarea parenterală
Answer
-
Intralipid
-
Aminosteril
-
Aminoplasmal
-
Lipofundin
-
Infezol
Question 147
Question
CM) Marcati valoarea calorică a glucozei:
Answer
-
2,7 kcal/g
-
3,7 kcal/g
-
4,5 kcal/g
-
5,5 kcal/g
-
6,0 kcal/g
Question 148
Question
(CS) Marcați valoarea calorică a lipidelor:
Answer
-
3,7 kcal/g
-
4,1 kcal/g
-
5,5 kcal/g
-
6,5 kcal/g
-
9,3 kcal/g
Question 149
Question
(CS) Marcați valoarea calorică a proteinelor:
Answer
-
3,7 kcal/g
-
4,1 kcal/g
-
5,5 kcal/g
-
6,5 kcal/g
-
9,3 kcal/g
Question 150
Question
(CM) Marcați soluțiile de glucoză care se utilizează în alimentarea parenterală:
Answer
-
soluție glucoza 5%
-
soluție glucoza 10%
-
soluție glucoza 20%
-
soluție glucoza 30%
-
soluție glucoza 40%