2019 - Extraordinaria Reumatología

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Cuarto Reumatología Quiz on 2019 - Extraordinaria Reumatología , created by Comisiones Coronapuntes on 26/06/2023.
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Question 1

Question
1) Varón de 59 años con dolor de rodilla izda. con hinchazón y cojera desde hace una semana, L. sinovial articular 9.500 leuc. La radiografía está a la derecha. Indique la correcta:
Answer
  • a) bursitis de la rodilla
  • b) artrosis de rodilla en brote
  • c) hay discordancia entre la Rx y el líquido sinovial
  • d) meniscopatía
  • e) esguince de rodilla

Question 2

Question
2) En la siguiente imagen se muestra:
Answer
  • a) bursitis
  • b) artrosis primaria
  • c) gota
  • d) artritis psoriásica
  • e) ninguna es correcta

Question 3

Question
3) Diagnóstico de la siguiente Rx de columna
Answer
  • a) espondilitis anquilosante
  • b) cifosis por la edad
  • c) hiperostosis / Forestier
  • d) artrosis
  • e) ninguna es correcta

Question 4

Question
4) Mujer de 69 años con dolor lumbar y en hombros desde hace 2 meses, más intenso por las mañanas. Rx lumbar: artrosis. Señale la correcta
Answer
  • a) está indicado paracetamol
  • b) sospechar polimialgia reumática
  • c) está indicada una densitometría de columna y hombros
  • d) está indicado TAC lumbar y de hombros
  • e) la analítica no aporta casi nada en este caso

Question 5

Question
5) Un varón de 25 años consulta por dolor glúteo desde los años, de curso crónico, a veces dcho y a veces en el izdo. Diagnóstico de dismetría usa plantilla en el pie dcho. Cuando realiza ejercicio regular y cuando toma diclofenaco mejora bastante. Conteste la correcta:
Answer
  • a) el cuadro es sugestivo de espondiloartritis
  • b) se debe manejar en atención primaria, no parece una enfermedad inflamatoria
  • c) la dismetría es una de las causas más frecuentes de lumbalgia
  • d) el dolor tiene mucha pinta de ser mecánico
  • e) ninguna es cierta

Question 6

Question
6) Una de las siguientes es falsa en artritis reumatoide:
Answer
  • a) el epítopo compartido es un marcador genético usado para el diagnóstico
  • b) existen varios genes asociados a la enfermedad
  • c) el alcohol reduce el riesgo de enfermedad
  • d) la dosis de metotrexato es de 20 mgr diarios
  • e) el mecanismo del tabaco parece ser a través de la citrulinización

Question 7

Question
7) Es cierto en el lupus
Answer
  • a) debut frecuente entre los 50 y 60 años
  • b) Es típica la activación policlonal de linfocitos T
  • c) anti DNA no tienen valor para el seguimiento
  • d) es menos frecuente y menos grave en raza negra
  • e) los anti TNF son causa de lupus inducido

Question 8

Question
8) Varón de 57 años ingresado desde hace 3 semanas por mialgias, glomerulonefritis y mononeuritis. Señalar la correcta:
Answer
  • a) solicitar anti Scl 70
  • b) solicitar ANCA
  • c) solicitar ferritina
  • d) solicitar HLA B27
  • e) solicitar anti RNP

Question 9

Question
9) Una de las siguientes afirmaciones es falsa en el Sdr. Sjögren:
Answer
  • a) el anti Ro suele ser negativo cuando es secundario a artritis reumatoide
  • b) la artritis se trata con hidroxicloroquina
  • c) puede cursar con sequedad cutánea y vaginal
  • d) aumenta el riesgo de linfoma
  • e) es la causa más frecuente de ojo seco en práctica clínica

Question 10

Question
10) Un varón hipertenso con cifra de uricemia de 8 mg/dl presentó dolor en tobillo acompañado de cojera que duró 6 días. Es la segunda vez que le ocurre en los últimos 4 años. Señalar la correcta.
Answer
  • a) está indicado febuxostat
  • b) aquí no están indicado el alopurinol
  • c) no tendría interés revisar tratamiento hipotensor
  • d) hay que pautar colchicina de manera indefinida
  • e) el paciente es candidato a benzbromarona

Question 11

Question
11) Señalar la falsa sobre factores asociados a mal pronóstico en la artritis juvenil.
Answer
  • a) Actividad articular persistente
  • b) Forma oligoarticular
  • c) Afectación Precoz De La Mano
  • d) Factor reumatoide +
  • e) HLA-B27 +

Question 12

Question
12) Señalar la correcta sobre la siguiente Rx de hombro derecho
Answer
  • a) tendinitis
  • b) Artrosis de hombro
  • c) Artritis reumatoide
  • d) Islote Óseo
  • e) Enfermedad de Paget

Question 13

Question
13) Señalar la correcta sobre la siguiente Rx de pelvis
Answer
  • a) Enfermedad de Paget
  • b) Fractura osteoporótica
  • c) Osteomalacia
  • d) Descartar infección
  • e) Rx Normal

Question 14

Question
14) Este paciente con artritis reumatoide acude a consulta porque no puede extender algunos dedos. Durante meses ha tenido el dorso de la muñeca tumefacto pero poco doloroso. Señale la correcta.
Answer
  • a) Síndrome de Felty
  • b) radiculopatía por afectación cervical
  • c) neuropatía por vasculitis
  • d) paresia del nervio radial por la enfermedad
  • e) rotura de tendones extensores 3-4-5

Question 15

Question
15) Señalar cuál de las siguientes no es una complicación de la artritis reumatoide
Answer
  • a) Mielitis transversa
  • b) Subluxación atloaxoidea
  • c) Vasculitis
  • d) Fibrosis pulmonar
  • e) Osteoporosis

Question 16

Question
16) Señalar cuál de las siguientes es correcta sobre la imagen del pie de paciente con artritis reumatoide a su derecha.
Answer
  • a) efecto adverso a metotrexato
  • b) amiloidosis
  • c) hiperqueratosis reumatoide
  • d) nódulo reumatoide
  • e) efecto adverso a anti TNF

Question 17

Question
17) Mujer de 27 años remitida por dermatólogo por las lesiones de la foto desde los 21 años, además de alopecia intensa. No artralgias ni otros síntomas. ANA + 1/640, anti DNA y anticardiolipina negativos. Hemograma y Orina normales. Indique cuántos criterios de lupus 2012 cumple:
Answer
  • a) cumple 3 criterios
  • b) cumple 4 criterios
  • c) cumple 5 criterios
  • d) cumple 6 criterios
  • e) cumple 7 criterios

Question 18

Question
18) Una de las siguientes aparece tanto en artritis reumatoide como en espondiloartritis.
Answer
  • a) sacroileítis
  • b) entesitis
  • c) predominio de mujeres
  • d) dolor inflamatorio
  • e) uveítis anterior recidivante

Question 19

Question
19) Uno de los siguientes tratamientos no es común a la artritis reumatoide y espondilitis anquilosante (suponemos que era entre la AR y EA)
Answer
  • a) AINES
  • b) metotrexato
  • c) anti TNF
  • d) sulfasalazina
  • e) infiltraciones de corticoides

Question 20

Question
20) Uno de los siguientes factores no está asociado con el mal pronóstico del lupus:
Answer
  • a) glomerulonefritis proliferativa difusa
  • b) lupus cutáneo subagudo
  • c) Lupus neuropsiquiátrico
  • d) trombopenia severa
  • e) hematocrito bajo

Question 21

Question
21) Sobre las dos siguientes Rx de carpo, señale la correcta:
Answer
  • a) ambas son de osteoporosis
  • b) ambas son de artritis psoriásica
  • c) la dcha de rizartrosis
  • d) ninguna es correcta
  • e) ambas son de artritis reumatoide

Question 22

Question
22) Señale la correcta sobre el líquido sinovial a su derecha:
Answer
  • a) artritis séptica (
  • b) artritis reumatoide
  • c) debe tener alrededor de 200 leucocitos
  • d) artritis reactiva
  • e) artritis psoriásica

Question 23

Question
23) No es común a las espondiloartritis
Answer
  • a) Artritis simétrica de predominio en manos
  • b) Entesitis
  • c) Dactilitis
  • d) Lesiones psoriasiformes
  • e) Diarrea

Question 24

Question
24) El paciente de la foto viene por visión borrosa con el ojo izdo así como eritema desde hace 48 horas. Es la segunda vez que le ocurre, cede con colirios de 1-2 semanas. Se queja de dolor glúteo derecho y a veces izdo. desde hace varios años. Señale la correcta.
Answer
  • a) Es típico de Behcet
  • b) Es típico de vasculitis tipo Wegener
  • c) Debe tener B27 positivo
  • d) Es típico de Takayasu
  • e) Ninguna de las anteriores

Question 25

Question
25) El paciente de la foto tiene una artritis crónica y nota descamación en la planta de los pies. Señale la correcta.
Answer
  • a) Artritis asociada a lupus
  • b) Artrosis secundaria
  • c) Artritis reumatoide seronegativa
  • d) El factor reumatoide debe ser negativo
  • e) Ninguna de las anteriores

Question 26

Question
26) El paciente con Rx de cadera es atendido por el médico que le dará un consejo, señalar la falsa:
Answer
  • a) Debe perder peso si tiene sobrepeso
  • b) Debe andar por terreno llano
  • c) Paracetamol si dolor
  • d) Las infiltraciones son el tratamiento de elección
  • e) Los derivados de cartílago como glucosamina y condroitín sulfato no está demostrado que sean útiles

Question 27

Question
27) Paciente con artritis gotosa en brote, anticoagulado con sintrom y con filtrado glomerular de 20 ml/min, tratamiento de elección:
Answer
  • a) Glucocorticoides
  • b) Indometacina 150 mg/d
  • c) Colchicina 3 Mg/d
  • d) Tramadol 200 mg/d
  • e) Ninguna es correcta

Question 28

Question
28) La señora de la foto (71 años) consulta por hinchazón de los párpados creatinkinasa de 1.000, señale la correcta
Answer
  • a) Polimialgia reumática
  • b) Arteritis de la temporal
  • c) Dermatomiositis
  • d) Arteritis de Takayasu
  • e) Enfermedad de Behcet

Question 29

Question
29) Una señora de 61 años consulta por color blanco y azul de las manos desde hace 17 años, el médico aprecia unos puntitos rojos en los dedos que desaparecen al presionarlos, señalar la falsa:
Answer
  • a) Probablemente anticentrómero positivos
  • b) Tiene telangiectasias
  • c) Tiene Calcinosis
  • d) Tiene esclerodactilia
  • e) Tiene fibrosis pulmonar

Question 30

Question
30) Una de las siguientes no es típica de la Enfermedad mixta del tejido conectivo
Answer
  • a) Artritis, que se trata con hidroxicloroquina
  • b) Cicatrices en pulpejos de dedos
  • c) Esclerodactilia
  • d) Miositis-debilidad muscular
  • e) Anticuerpos anti RNP +

Question 31

Question
31) Criterios de tratamiento con bisfosfonatos. Señalar la falsa
Answer
  • a) Todas las fracturas de cadera y vertebral,
  • b) T score por debajo de -2.5 en cuello femoral o cadera
  • c) Fracturas En Personas De Menos De 50 Años
  • d) Osteoporosis densitométrica en columna lumbar
  • e) Tratamiento con glucocorticoides en mayores de 50 años

Question 32

Question
32) Una de las siguientes es correcta sobre el denosumab
Answer
  • a) Se administra por vía oral semanal
  • b) Bloquea la acción del ligando de RANK
  • c) Está indicado en osteoporosis sólo pero no reduce el riesgo de fracturas.
  • d) Es un osteoformador. (
  • e) Es un bifosfonatos

Question 33

Question
33) No es correcta en la hiperuricemia y gota:
Answer
  • a) los zumos y refrescos no aumentan la uricemia
  • b) el losartán es un hipotensor adecuado para un gotoso
  • c) el alcohol aumenta la uricemia excepto vino tinto con moderación
  • d) los diuréticos son causa frecuente de hiperuricemia
  • e) la pérdida de peso es aconsejable en los gotosos

Question 34

Question
34) Paciente que consulta por esguinces de repetición, a la exploración encontraremos
Answer
  • a) que el codo puede hiper extenderse más de lo normal.
  • b) patrón capsular en tobillos
  • c) patrón no capsular en tobillos
  • d) limitación severa de la movilidad generalizada
  • e) piel dura

Question 35

Question
35) Paciente que consulta por dolor en epicóndilo derecho al hacer esfuerzos, desde hace dos meses. Señale la correcta
Answer
  • a) la presión del codo no es dolorosa a ningún nivel.
  • b) la maniobra de flexión de muñeca contra resistencia es dolorosa
  • c) podría tratarse de una bursitis de codo
  • d) El manejo consiste en proteger la articulación y una férula.
  • e) todas son correctas
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