2023- Ordinaria Reumatología

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Cuarto Reumatología Quiz on 2023- Ordinaria Reumatología , created by Comisiones Coronapuntes on 25/06/2023.
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Question 1

Question
Consejos y recomendaciones al paciente con lumbalgia mecánica idiopática. Diga cual NO ES CORRECTA. Seleccione una:
Answer
  • a. paracetamol a demanda
  • b. baja laboral y reposo mientras dure el episodio agudo
  • c. escuela de espalda en centro de salud
  • d. adecuar las posturas en el trabajo
  • e. ejercicio físico, natación

Question 2

Question
Varón de 45 a. con lumbalgia ocasional que cede sin tratamiento desde los 32 años y dura menos de dos semanas. Las molestias son más intensas a medida que avanza la jornada laboral, cediendo con el reposo. Ha tomado algún ibuprofeno con mejoría parcial. Un tío paterno padece espondilitis anquilosante. Señale la correcta.
Answer
  • a. de elección los antiinflamatorios a dosis plenas y durante meses
  • b. Se trata de una lumbalgia mecánica idiopática
  • c. el dolor es de tipo inflamatorio
  • d. se trata de una espondilitis anquilosante

Question 3

Question
3. El paciente de la imagen (evolutivo) es un varón de 56 años hipertenso en tratamiento con alopurinol durante 3 años. Indique cuál de las siguientes es correcta.
Answer
  • a. cifras de úrico de 9,5 mgr sin antecedentes de crisis de gota: no indicado alopurinol
  • b. gota tofácea el objetivo es mantener uricemia menor de 7 mg/dl
  • c. artritis gotosa 4 episodios al año: no indicado alopurinol
  • d. tofos gotosos: indicada dieta y suspender diurético
  • e. litiasis urinaria por rato: solo dieta y tomar 2 litros de agua diarios

Question 4

Question
4. Mujer de 42 años con dolor en muñecas y dedos de manos desde hace 4 meses, no precisa la fecha, acompañado de hinchazón, está peor por las mañanas y en ese momento tarda en cerrarse hasta 60 minutos, mejorando durante el día y con celecoxib. SEÑALE LA FALSA.
Answer
  • a. El comienzo es insidioso
  • b. el celecoxib es un antiinflamatorio inhibidor selectivo de la COX-2
  • c. la prueba más útil es el epítopo compartido DRB1
  • d. Debe ser derivada con preferencia a reumatología
  • e. si la exploración es normal o con algún nódulo artrósico, en este caso han de tener prioridad los síntomas

Question 5

Question
6. El paciente de la imagen es un varón de 34 años con dolor en la cara posterior del talón izdo desde hace 9 meses, lo refiere especialmente por las mañanas, aliviando con naproxeno. Diga cuál de las siguientes tiene poco interés en anamnesis.
Answer
  • a. psoriasis (historia personal y en familiares)
  • b. síndrome de ojo seco
  • c. dolor lumbar
  • d. episodios de enrojecimiento ocular
  • e. diarrea

Question 6

Question
12. Una señora de 78 años acude por dolor en hombros, trapecios y muslos desde hace dos meses, especialmente por las mañanas. La radiografía de columna muestra artrosis. La ecografía de arteria temporal muestra signo del halo. Señale la correcta
Answer
  • a. es un brote de artrosis
  • b. la dosis de prednisona está en torno a 40 mg/d
  • c. es un brote de fibromialgia
  • d. pautar paracetamol y seguro que mejorará
  • e. lo importante es un TAC para valorar grado de artrosis con más detalle

Question 7

Question
13. El paciente de la imagen ha consultado por:
Answer
  • a. rizartrosis
  • b. Ganglión de muñeca
  • c. artritis psoriásica
  • d. radiculopatía cervical C6
  • e. Artritis reumatoide

Question 8

Question
17. Uno de los siguientes NO es correcta en la artritis psoriásica.
Answer
  • a. es posible realizar el diagnóstico sin psoriasis pero con antecedente familiar de psoriasis
  • b. la forma más frecuente es la oligoarticular asimétrica
  • c. aparece con mayor frecuencia en pacientes con bajo peso y psoriasis limitado
  • d. aparece en uno de cada cuatro pacientes con psoriasis
  • e. de los biológicos para casos severos se incluyen los inhibidores IL17 e IL23.

Question 9

Question
18. Uno de los siguientes NO está incluido en los criterios de artritis reumatoide 2010
Answer
  • a. elevación de proteína C reactiva
  • b. nivel de factor reumatoide; pesa diferente si es más del triple del valor normal de referencia
  • c. número de articulaciones inflamadas
  • d. Erosiones en radiografía de manos
  • e. anticuerpos anti péptido citrulinado

Question 10

Question
35. Diga a qué corresponde la figura de lesiones radiográficas de columna señalada con la letra B
Answer
  • a. Hiperostosis esquelética
  • b. Sindesmofitos / espondiloartritis
  • c. enfermedad de Paget
  • d. Artrosis / osteofitos
  • e. Fractura vertebral por osteoporosis

Question 11

Question
Diga a qué corresponde la figura de lesiones radiográficas de columna señalada con la letra A
Answer
  • a. Hiperostosis esquelética
  • b. Espondilitis anquilosante
  • c. enfermedad de Paget
  • d.Artrosis / osteofitos
  • e. Fractura vertebral por osteoporosis

Question 12

Question
Diga a qué corresponde la figura de lesiones radiográficas de columna señalada con la letra c
Answer
  • a. Hiperostosis esquelética
  • b. Espondilitis anquilosante
  • c. enfermedad de Paget
  • d.Artrosis / osteofitos
  • e. Fractura vertebral por osteoporosis
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