CANCER DE VULVA INVASOR

Epidemiología
1. 5 a 9% de las neoplasias del tracto genital femenino
2. Tiene incidencia de 3.5 por 100 000
Factores de riesgo
1. Edad: predominio en postmenopausicas: promedio 65 años
2. Nivel socio economico bajo
  1. Higiene, promiscuidad
3. Historia de distrofia vulvar: leucoplasia
4. Lesiones venereas o granulomatosas: sifilis, condiloma acuminado, herpes genital, HPV, enfermedad inflamatoria vulvar
5. Antecedentes de neoplasia en zonas proximas a la vulva
6. Diabetes, hipertensión, obesidad
7. Tabaco
Causas
1. en jovenes, relación con VPH y tabaquismo, vinculado a NIV basaloide o verrugoso
2. El mas frecuente en mujeres añosas, sin relación tabaquismo o VPH, la NIV es rara, incidencia alta de lesiones distroficas, que incluyen líquen escleroso
Manifestaciones clínicas
1. Presencia de tumor vulvar, antecedente de prurito, vinculado con distrofia vulvar
2. Menos frecuentes: hemorragia o secresión vulvar, disuria
3. Lesion suele ser elevada, ulcerosa, con leucoplasia o aspecto verrugoso
4. La mayor parte ocurre en labios mayores, pero también labios menores, clítoris y perineo
Localizacion
1. Region de labios mayor o menor 70%
2. Region clitoridea 16%
3. Region vulvoperineal o uretral 6%
4. Otros: glandulas de bartholino y otros tumores no clasificables
Diagnostico
1. Inspección cuidadosa de la vulva
2. empleo de acido acetico 2 a 3 %
3. Vulvoscopia
4. Test de collins
5. Biopsia sacabocado
Tipo histológico
1. Epidermoide 86%
2. Melanoma 4.8%
3. Indiferenciado 3.9%
4. Sarcoma 2.2%
5. Celulas basales 1.4%
6. Adenocarcinoma 1.2%

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