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Enterocolitis necrosante
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Mind Map on Enterocolitis necrosante, created by Lorena De la Rosa on 25/02/2017.
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Lorena De la Rosa
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Enterocolitis necrosante
Definición
Necrosis coagulativa
íleon terminal y colon
Etiología
Prematurez
niños <36 semanas EG
Hipoxia
relejo de buceo
se desvía flujo sanguíneo
Alimentación
antecedente de alimentación enteral
persistencia de nutrientes
niño no lo puede absorber
causan isquemia y ulceración de la mucosa
Infección
Clostridium difficile
Candida albicans
E. coli
Sthaphylococcus sp
Otros
poliglobulia
cardiopatía congénita
fórmulas hipertónicas
medicamentos
Fisiopatología
factores endógenos o mediadores de la inflamación
proceso inflamatorio y lesión del cel intestinales
disminuye peristalsis
actúan bacterias
fermentación
disminución del pH
aumento de gas
neumatosis intestinal
neumohepatograma
septicemia
Cuadro clínico
1 semana
distención abdominal
vómito de contenido biliar
rechazo al alimento
evacuaciones con sangre
cambios de coloración de la pared abdominal
dolor abdominal
signos sistémicos
ataque al estado general
decaimiento
ictericia
deshidratación
choque
3 estadios
I- de sospecha
Hipoxia
prematurez
estado general
RX no se identifica neumatosis
II- definitivo
evacuaciones con sangre macroscópica
ataque al estado general
infección sistémica
RX hay neumatosis
III- complicación
abdomen agudo
perforación y/o infarto intestinal
Diagnóstico
RX simple de abdomen AP y lateral
Estadio de confirmación
neumatosis intestinal y/o hepática
Estadio de complicación
aire libre en cavidad abdominal
Tratamiento
manejo médico
ayuno
sonda orogástrica
alimentación parenteral
antimicrobianos
Quirúrgico
datos de abdomen agudo
punción abdominal si hay dudas
derivación intestinal
proceso de cicatrización puede provocar estenosis
Pronóstico
alimentación paulatina
30-40% estenosis intestinal
Media attachments
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