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Trauma Torácico
Description
Mapa Mental em Trauma Torácico, criado por Kyuana Lima em 17-01-2017.
Mind Map by
Kyuana Lima
, updated more than 1 year ago
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Created by
Kyuana Lima
over 7 years ago
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Resource summary
Trauma Torácico
T. parede torácica
fratura de arcos costais
4 ao 9 AC
+ acometidos
não é grave
dor intensa na inspiração
dificulta expansão pulmonar
analgesia
evitar hipoventilacao
oral/ ev
bloqueio intercostal
x fraturas
analgesia epidural
dificulta eliminação de secreções
10 ao 12
fraturas intra abdominais
hepática
esplenica
1 ao 3 AC
trauma de grande impacto
lesão de grandes vasos
tce
trm
tórax instável
fratura 2 ou + AC consecutivos em pelo menos 2 pontos
segmento solto
dor intensa
hipoventilacao
retenção de secreção
infecção pulmonar
respiração paradoxal
inspiração colaba
expiração abaula
IR por contusão pulmonar
conduta
analgesia
opiaceos EV
bloqueio intercostal
epidural
oxigênio em mascara facial
indicações VA definitiva - intubacao com VPP
- FR> 40 - hipoxemia - diminuição nível consciência - D. pulmonar crônica - lesões abdominais
fratura do esterno
lesão aortica
contusão miocárdica
contusão pulmonar
+ trauma toracico fechado intenso
tórax instável
IR
rx: consolidação
quanto + precoce imagem, pior quadro
24 a 48 h
roturas de vasos - sg e líquido
alvéolo
interstício
brônquios e bronquiolos
pode ocorrer resposta inflamatória sistêmica
SDRA
conduta
analgesia + O2
monitoração
oximetria ecg gasometria
correção de anemia
administração Cautelosa de volume
não piorar o infiltrado
intubacao VPP
pao2 <65
sat <90%
pneumotorax simples
sem instabilidade hemodinâmica
não desvia mediastino
pequeno
<1/3 do parenquima acometido
acompanhamento sem drenagem
transporte aéreo
drenagem intercostal sob selo d água
⬇patm ⬆vol gás
pneumotorax hipertensivo
Grande
drenagem intercostal sob selo d' água
não emergencial
4 - 5 espaços inter costal anterior à linha axilar media
retira quando não borbulha + o frasco por 48 a 72 h
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