Competencia 9: Micosis y escabiosis

1. Micosis
1. a) Definición
  1. Son un conjunto de enfermedades infeciosas
    1. Son producidas por hongos, los cuales
      1. Pueden afectar cualquier parte del organismo
2. b) Generalidades de los hongos
  1. Son microorganismos eucariotas
    1. Contienen una pared celular rígida
      1. Constituida por
        Quitina
        Glucano
        Membrana celular
    2. Se reproducen mediante
      1. La formación de esporas
        Que pueden ser
        Sexuadas
        Asexuadas
  2. Con base a su taxonomía, se clasifican en:
    1. Superficiales
      1. Pitiriasis versicolor
    2. Cutáneas
      1. Subcutáneas
        Micetoma
        Esporotricosis
      2. I. Blastomicético
    3. Endémicas
    4. Oportunistas
    5. I. Clasificación morfológica
      1. I. Mucocutáneas
        Generan lesiones a nivel de la epidemerdis y mucosas
        Dermatofitosis
        Onicomicosis
        Cándida mucocutánea
      2. II. Sistémicas
        Pueden ser granolomatosas o supurativas
        Cursan con un estadio
        Agudo
        Crónico
        Paracoccidioidomicosis
    6. II. Clasificación epidemiológica
      1. Endémicas
        Son micosis que se encuentran
        O son propias de una sola región
      2. Oportunistas
        Proliferan en pacientes
        Que se encuentran inmunodeprimidos
        Cándida
        Neumocistosis
        Aspergilosis
3. c) Micosis superficiales
  1. Son hongos que atacan
    1. Las capas externas de la piel, pelo y uñas
      1. I. No hay como tal una respuesta
        De carácter inmunitario
      2. II. Afecta el estrato epidermico
      3. Puede generar inflamación
    2. Los principales hongos de este grupo son
      1. Dermatofitos
        P. versicolor
        Cándida superficial
        Onicomicosis
        I. Invaden el tejido queratinizado
        II. Generan tiñas
        III. Provoca una reacción inflamatoria
        Se transmite
        i. Frotando el cabello
        ii. Contacto directo o indirecto
        iii. Objetos contaminados
        IV. Etiología
        Microsporum
        Trichophyton
        Epidermophyton
        V. Forma clínica
        Tiña capitis (cuero cabelludo)
        Se manifiesta como una
        Placa alopécica
        Tiña barbae (barba)
        Tiña corporis (piel)
        Herpes circinado
        Tiña pedis (pie)
        Pie de atleta, dorso, bordes laterales
        Lesiones en espacios interdigitales de los pies
        Tiña de las uñas
        Onicomicosis
4. d) Diagnóstico
  1. I. Clínico
  2. II. Laboratorista
  3. III. Estudio micológico
  4. IV. Cultivos
5. e) Tratamiento
  1. I. Tópica o sistémico
  2. II. Derivados imidazólicos
  3. Ketonazol, fluconazol, itraconazol
Escabiosis
1. a) Definición
  1. Es una infección de la piel
    1. Producida por el ácaro Sarcoptes scabiei
    2. Produce una erupción intensamente pruriginosa
    3. Se transmite por contacto directo o fómites
      1. Especialmente la ropa
        Dicho parásito permanece viable por 2-5 días
2. b) Diagnóstico
  1. El principal síntoma es el prurito nocurno
    1. Que inicia de 3 a 6 semanas
      1. Después de la infección primaria
  2. Las lesiones son
    1. Papulares
    2. Pequeñas
    3. Eritematosas
    4. En ocasiones escoriaciones
    5. Puntas con costras hemorrágicas
    6. Además se puede observar
      1. Surcos por la excavación del parásito
        Ya que se observa una fina línea (túneles)
        Color gris, rojizo o marrón
        De 2 a 15 mm de largo
  3. Afecta principalmente
    1. I. Regiones axilares
    2. II. Eminencias tenar e hipotenar
    3. III. Superficies flexoras de las muñecas
    4. Hombres
      1. i. Región escrotal
        ii. Abdomen
    5. Mujeres
      1. i. Pliegues submamarios
        ii. Pezones
3. e) Pruebas diagnósticas
  1. I. Prueba de la cinta adhesiva
    1. II. Raspado de piel
      1. III. Biopsia por rasurado
        IV. Dermatoscopía
        V. Prueba de fluorescencia de tetraciclina
      2. En los adultos, las zonas más útiles son
        Regiones interdigitales
        Los lados de las manos, muñecas, codo, axilas
        Ingle, pecho y pies
      3. En los niños, las zonas más útiles son
        Palmas y plantas o el torso
4. f) Tratamiento
  1. II. NO farmacológico
    1. i. Desinfectar todos los objetos
      1. ii. Lavar la ropa de la cama con la que tuvo contacto el paciente
        iii. Lavado de manos y cepillado de uñas
  2. I. Farmacológico
    1. i. Permetrina tópica
      1. ii. Ivermectina tratamiento VO
        iii. Benzoato de bencilo del 10 al 25%
        Es un medicamento alternativo
        Se aplicarse 2 a 3 noches continuas
        Y retirarse al día siguiente con agua y con jabón
        El Benzoato esta contraindicado en
        Embarazo
        Lactancia
        Niños menores de 5 años
    2. Consideraciones generales
      1. Tratar al paciente y sus contactos cercanos al mismo tiempo
5. g) Pronóstico
  1. La mayoría se resuelven sin problema
  2. Caso severo
    1. Descamación o costra
      1. Es un signo indicativo de que tiene VIH

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