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Mind Map by diego giovanny campos lozano, updated more than 1 year ago
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Control Prenatal con
Enfoque de Riesgo
- Embarazo normal
- Se define como el estado fisiológico que comienza con la
fecundación y termina con el Parto y el nacimiento de un
producto a término
- Se define como el estado fisiológico que comienza con la
fecundación y termina con el Parto y el nacimiento de un
producto a término
- Factores de Riesgo
- Etilismo/Tabaquismo
- Desinformación y/ó desapego a indicaciones
médicas y seguimiento de su embarazo
- Enfermedades
Psiquiátricas
- Violencia
intrafamiliar
- Escala de Depresión Posnatal de Edimburgo NO
DEBE ofrecerse de rutina, no ha demostrado
efectividad como screening.
- Identificar en primera consulta factores de
riesgo y catalogarlos como modificables y no
modificables, además de dar indicaciones
precisas
- Factores de Riesgo
modificables
- Factores de Riesgo NO
MODIFICABLES y que incrementan en
riesgo de resultados negativos
requieren REFERENCIA al siguiente
nivel de atención.
- La mayoría de las mujeres pueden seguir
trabajando durante el embarazo, sin
embargo, hay que identificar posibles
riesgos por exposición laboral.
- Etilismo/Tabaquismo
- Educación para la Salud
- Ejercicio moderado
- Evitar deportes de contacto, alto impacto
y vigorosos
- NO HAY evidencia de que la Actividad Sexual se
relacione con resultados adversos durante el embarazo
- Oportunidad de asistir a clases de cuidados prenatales y
tener información por escrito
- Mujer debe ser reconocida como parte del proceso y en la toma de decisiones, se le debe
proveer de información basada en evidencia durante su capacitación.
- Información del cuidado del embarazo, servicios y opciones
disponibles, incluyendo laboratorios y dieta.
- Información clara y aclaración de dudas de la paciente por
parte de enfermera materno-infantil y médico
- Trabajo social y enfermería materno infantil deberán capacitar grupos de
embarazadas y establecer datos de alarma para que la decisión de acudir a
Urgencias sea más oportuna por parte de la paciente.
- Educación y promoción de la salud de las embarazadas y sus familias (prevención de
accidentes, estilo de vida, adherencia a tratamiento, signos y síntomas de alarma).
- Ejercicio moderado
- Interrogatorio
- Nausea
- Síntoma GI mas común
durante embarazo, se
encuentra en 80-85% de
embarazos de primer trimestre
- Usualmente inicia en la 8° SDG y desaparece entre la
16-20° SDG, en 11-18% tiene predominio matutino.
- Recomendar dieta libre de irritantes y condimentos. Se recomienda
dieta seca fraccionada en quintos.
- Síntoma GI mas común
durante embarazo, se
encuentra en 80-85% de
embarazos de primer trimestre
- Pirosis
- 1° 1/3 - 22%.
2° 1/3 - 39%.
3° 1/3 - 72%
- Mejora con cambios al estilo de vida, mejorar postura
especialmente después de la comida, dormir en posición
apropiada, fraccionar comidas, reducir alimentos
irritantes como el café.
- 1° 1/3 - 22%.
2° 1/3 - 39%.
3° 1/3 - 72%
- Dolor epigástrico
- Puede ser manifestación de Enf. Ac-péptica,
siempre habrá que diferenciarlo de dolor
epigastrico por preeclampsia.
- Puede ser manifestación de Enf. Ac-péptica,
siempre habrá que diferenciarlo de dolor
epigastrico por preeclampsia.
- Constipación
- Lo presentan de acuerdo a edad
gestacional. 14SDG - 39%. 28SDG -
30%. 36SDG - 20%
- Suele mejorar con
suplementos de fibra
- Lo presentan de acuerdo a edad
gestacional. 14SDG - 39%. 28SDG -
30%. 36SDG - 20%
- Hemorroides
- Principal factor precipitante:
Dieta baja en fibra.
- 8% de embarazadas de 3°
1/3 las presentan.
- El Tx incluye cambios
dietéticos
- Principal factor precipitante:
Dieta baja en fibra.
- Várices
- Causan edema y prurito
- Inmersión de extremidades en agua fría
y compresión mejoran los síntomas
- Causan edema y prurito
- Exudado vaginal
- Verde-amarillento
espumoso -
Tricomoniasis
- Grisaceo, fétido, KOH + -
Vaginosis Bacteriana por
Gardnerella
- Blanco- grumosa con gran prurito -
Candidiasis
- Puede asociarse a otras condiciones
psicológicas y/ó patológicas como
dermatitis vulvar.
- Verde-amarillento
espumoso -
Tricomoniasis
- Dolor de espalda
- 35-61% de embarazadas lo refieren. 47-60% del
5° al 7° mes. Es atribuído al peso, postura y al
incremento de hormona RELAXINA durante
embarazo
- Para disminuirlo se recomienda:
Técnicas para mejorar sueño,
masajes y ejercicios de relajación.
- 35-61% de embarazadas lo refieren. 47-60% del
5° al 7° mes. Es atribuído al peso, postura y al
incremento de hormona RELAXINA durante
embarazo
- Nausea
- Exploración física
- Talla en
primera
consulta
- IMC y peso
en cada
cita
- Fondo uterino en cada
consulta a partir de las
24SDG
- Toma de presión
arterial durante todo
el embarazo
- Auscultar Frecuencia
cardiaca fetal en cada
consulta a partir de las
20-24 SDG
- Maniobras de
Leopold, si no se
percibe presentación
esta indicada USG a
partir de las 36 SDG
- Talla en
primera
consulta
- Exámenes de laboratorio y
gabinete
- BH en primera consulta y a las 28
SDG
- Hb 11g/dL a
las 12 SDG
- Hb 10.5 g/dL de las 28 - 30
SDG
- Hb < 8.5 - 10.5 se relaciona conbajo peso al
nacimiento y prematurez
- Hb 11g/dL a
las 12 SDG
- Grupo y Rh al inicio de la
gestación a todas las
mujeres embarazadas
- Mujeres Rh negativas no sensibilizadas, es
obligatoria la profilaxis anti-D
- Mujeres Rh negativas no sensibilizadas, es
obligatoria la profilaxis anti-D
- Tamiz para aloanticuerpos de eritrocitos atípicos en el
embarazo temprano y repetir a las 28 SDG
- Glucemia a las 24-28 SDG
- VDRL en la primera consulta, si es +
enviar a GYO
- Urocultivos tempranos para detectar
bacteriuria asintomática
- Datos
clínicos de
vaginosis
- Positivos = exudado,
cultivo vaginal y Tx
- Negativo = No
realizar detección
- Positivos = exudado,
cultivo vaginal y Tx
- No hay
eviden
- BH en primera consulta y a las 28
SDG
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