QUINOLONAS

QUINOLONAS

ESTRUTURA
1. Derivada do Ácido Nalidíxico
MECANISMO DE AÇÃO
1. Inibição de DNA-girase
2. Inibição de Topoisomerase IV
FARMACOCINÉTICA
1. Administração
  1. Via Oral
2. Metabolismo
  1. Hepático apenas para PEFLOXACINO e MOXIFLOXACINO
3. Absorção
  1. Bem absorvido pelo TGI
4. Excreção
  1. Renal
5. Distribuição
  1. Grande volume de distribuição
  2. Reservatório
    1. Rim
    2. Urina
    3. Pulmão
    4. Próstata
    5. Fezes
    6. Bile
    7. Macrógafos e Neutrófilos
RESISTÊNCIA
1. Mutação da DNA-girase
2. Mutação da Topoisomerase IV
  1. Campylobacter jejuni, Salmonela, Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas sp. e Staphylococcus sp.
3. Bomba de Efluxo
ESPECTRO DE AÇÃO
1. Bactericida
  1. Salmonela, Shigela, E. coli, Enterobacter, Campylobacter, Neisseria, Estafilococos MSSA
2. Bacteriostático
  1. Chlamylia, Mycolplasma, Legionella, Brucella, Mycobacterium
USOS TERAPÊUTICOS
1. ITU
  1. Norfloxacino
2. Prostatite
  1. Norfloxacino, Ciprofloxacino e Ofloxacino
3. IST's
  1. Clamídia
    1. Ofloxacino
  2. Cancro Mole
    1. Ciprofloxacino
  3. Gonorreia
    1. Ofloxacino ou Ciprofloxacino
4. Infecções Abdominais e do TGI
  1. Diarreia do Viajante
    1. Shigelose
  2. Febre Entérica
    1. Salmonella typhi
  3. Peritonite (diálise peritonial ambulatorial crônica)
5. Infecções do Trato Respiratório
  1. Streptococcus Pneumoniae
    1. Gatifloxacino ou Moxifloxacino
  2. Legionella Pneumophila
    1. Ciprofloxacino ou Levofloxacino
  3. Haemophilus influenzae e Moraxella cararrhalis
    1. Ciprofloxacino ou Levofloxacino
  4. Pseudomonas aeruginosa
    1. Ciprofloxacino ou Levofloxacino
6. Infecção de Ossos, Articulação e Partes Moles
  1. Osteomielite Crônica
    1. Fluoroquinolonas
7. Outros Usos
  1. Tularemia
    1. Ciprofloxacino
  2. TB Resistente a Múltiplos Fármacos
  3. Micobacterioses Atípicas
  4. Micobacterium avium em soropositivos
  5. Profilaxia e Tratamento
    1. Yersinia pestis e Bacillus anthracis
EFEITOS ADVERSOS
1. Comuns
  1. TGI
    1. Náusea, Vômitos e Desconforto Abdominal
    2. Colite por Clostridium difficile (ciprofloxacino)
  2. Metabólicos
    1. Hipoglicemia ou Hiperglicemia (Idosos + Gatifloxacino)
  3. SNC
    1. Cefaleia e Tontura
2. Raros
  1. SNC
    1. Alucinação, Delirium e Convulsão
  2. Hepático
    1. Aumento de Transaminases
  3. Cardiovascular
    1. Prolongamento do QTi (esparfloxacino)
  4. Osteoarticular
    1. Ruptura e Tendinite em imunocomprometidos
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
1. Ciprofluxacino e Pefloxacino + Teofilina
  1. Alucinação, Delirium e Convulsão
2. AINEs
  1. Alucinação, Delirium, Convulsão, Erupção e Fotossensibilidade cutânea
CONTRAINDICAÇÕES
1. Gestante e Crianças
2. Pacientes em uso de Antiarrítmicos

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