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Description
Flowchart by Ricardo Valdés, updated more than 1 year ago
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Created by Ricardo Valdés
almost 3 years ago
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Flowchart nodes
- Exploración Física del aparato genital masculino
- Anamnesis
- Inspección
- Pene -Piel. Inspecciona la piel en las superficies dorsal y ventral, así como en la base del pene. -Prepucio (capuchón): Se retrae o se pide al px. que lo haga -> se visualiza si existe presencia de anormalidades. -Glande. -Se inspecciona la localización del Meato Uretral
- Escroto -Piel. Levanta el escroto de manera que pueda inspeccionarse su cara posterior. Se observa la distribución del vello púbico - Contorno del escroto. Observa si venas, asimetría entre el hemiescroto izquierdo y el derecho, etc. -Áreas Inguinales.
- -Excoriaciones, inflamación, úlceras, cicatrices, nódulos, eritema, adenopatías, masas, tumefacciones, lesiones.
- Palpación
- Hernias En caso de presencia de estas, se inspecciona: -Sentado de manera confortable frente al paciente se inspeccionarán las regiones inguinales y los genitales en busca de masas y asimetrías.
- Pene
- Se comprime el glande con suavidad entre los dedos índice por arriba y pulgar por debajo para inspeccionar el meato urinario y presencia de secreciones.
- Se palpa el tallo del pene entre el pulgar y los dos primeros dedos, y se registra cualquier induración o presencia de dolor.
- *En caso de que el paciente tenga prepucio, este se deberá retraer pidiéndoselo al paciente, antes de comenzar la exploración, y posterior a la palpación se colocara en su posición normal
- Escroto
- Con técnica manual se palpa cada testículo y epidídimo entre el pulgar y los dos primeros dedos.
- Los testículos se toman con las dos manos, con los pulgares en ambos polos y la punta de los dedos de ambas manos.
- Se palpa el contenido del escroto conforme se deslizan con cuidado los dedos hacia atrás y hacia el frente con la punta de los dedos de una mano frente a los de la otra sin cambiar la posición de las manos conforme cubren el escroto.
- Se palpa el epidídimo en la superficie en la superficie posterior de cada testículo sin aplicar exceso de presión.
- Se palpa cada cordón espermático, que va desde el epidídimo hasta el anillo inguinal superficial (se debe sentir un poco rígido y tubular).
- En caso de presencia de nódulos o tumefacciones, palparlas y describirlas. *Las tumefacciones se pueden explorar con transiluminación. (checar si se observa un halo rojo).
- Hernia
- Se coloca la punta del dedo índice dominante en el borde inferior anterior del saco escrotal, manteniéndose en la superficie del testículo, y luego se mueve el dedo y la mano hacia arriba y hacia el anillo inguinal externo, con la invaginación de la piel escrotal debajo de la almohadilla de grasa peripúbica al lado de la base del pene.
- Se sigue el cordón espermático en su trayecto ascendente a lo largo del ligamento inguinal
- Se localiza la abertura triangular con forma de ranura del anillo inguinal externo y su piso, y se palpa.
- Se pide al paciente que tosa, y se palpa en busca de protuberancias o masas que se muevan contra la yema del dedo índice del médico mientras tose el paciente.
- Se siguen las mismas técnicas con el mismo dedo dominante para explorar ambos lados.
- Se palpa en busca de hernia crural (femoral) colocando los dedos en la cara anterior del muslo, en la región del conducto femoral. -> Se pide al px. que puje o tosa y se observa si hay alguna tumefacción o dolor al momento de la palpación.
- Auscultación
- -> En caso de presencia de masas, se ausculta con el estetoscopio en busca de ruidos intestinales
- Valdés Arce Ricardo -Grupo: 3136
- Referencias: --> Bickley, L. BATES Guía de exploración física e historia clínica. 11° ed. Editorial: Wolters Kluwer Health. Capítulo 13. Los genitales masculinos y las hernias. Pág. 616-634. --> Sánchez, E. (2019) Exploración Genital Masculino. Revisado: 01 septiembre, 2021. Recuperado de: https://www.youtube.com/watch?v=7oELp1VgSO0&t=1014s
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