REACCIÓN INFLAMATORIA- AINES

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Inflamación - AINES - Farmaco 6to C - UTE
Dayana Cerón
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Dayana Cerón
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Question Answer
¿Qué es una reacción inflamatoria? Inflamación = respuesta tisular a injuria. - Activación enzimática - Liberación de mediadores químicos - Extravasación de fluidos - Migración celular - Daño tisular - Reparación
¿Cómo se ve la inflamación?
¿Qué es dolor? Estimulo nocivo en nervios periféricos => sensibilización de nociceptores = hiperalgesia
¿Qué pasa si hay trauma tisular in situ? Libera potasio, sintetiza prostaglandinas y bradicinina en plasma. Impulso nervioso = + sustancia P -> Vasodilata y libera bradicinina - leucotrienos. + Histamina (mastocitos) y + serotonina (plaquetas) = Activa nociceptores (dolor)
Proceso del dolor Estimulo doloroso externo -> fibras sensitivas aferentes -> asta posterior de la medula -> Tálamo -> Corteza cerebral -> Transmite estimulo x Glutamato - Sustancia P -> Activa receptor N-metil-D-aspartato (NMDA) -> Hiperexitación de 2da neurona = Hiperalgesia central o secundaria + intensa
Características de la Histamina Amina básica -> parte de Histidina Gastrointestinal, en mastocitos, basófilos y neuronas Receptores H1, H2 y H3
¿Cuál es la triple respuesta de Lewis? Por inyección intradérmica de Histamina - Eritema = Vasodilatación - Edema = > permeabilidad de capilares - Ardor o Prurito = activación de nociceptores.
¿Qué y cuales son los eicosanoides? A partir de Fosfolípidos de las membranas * Liq. Seminal = Acelera y mejora contracciones uterinas (parto) * Ciclooxigenasa (COX)= actividad peroxidasa * AA = Produce leucotrienos x 5-Lipoxigenasa
Efecto de Prostanoides en inflamación PGE2 = tejidos inflamados (agudo o crónico). => Potente vasodilatador; productor de fiebre; interactúa con bradicinina e histamina. Causa eritema, edema Estimulado x: IL-1 -> inf. víricas-bacterianas PGF2 alfa; PGI-2 y Tromboxano A2
Tipos de COX COX 1 = Cataliza produccion de prostanoides normales COX 2 = Cataliza aparición de prostaglandinas y otros proinflamatorios COX 3 = Produce PG piretógenas - hipotalamo
Prostanoides naturales PGD2 = vasodilata, inhibe Agr. plaquetaria, modula hormonas H-H, relaja M. abd y uterino. PGF2 = constriñe miometrio, > en dismenorrea PGI2 = Vasodilatación y fibrinólisis TXA2 = Vasoconstricción y Agr. plaquetaria.
Leucotrienos LBT4 = Quimiotactico, broncoconstricción -> En exudados acumula leucocitos Se liberan en asma, rinitis alérgica y anafilaxia aguda
Factor activador de plaquetas :)
Bradicinina :v
citocinas e interleucinas :c
Oxido nitrico ......
Interferones zzzz
¿Qué es un AINE? Fármaco antiinflamatorio No esteroideo Se concentra en áreas ácidas (estomago, medula renal, tej. isquémicos o inflamatorio
¿Cuáles son las 4 A de los AINES? A= Analgésico A= Antiinflamatorio A= Antipirético A= Antiagregante plaquetario
Farmacocinética del AINE Se absorbe a través del tejido gastrointestinal, metabolizmo en el hígado, gran afinidad a proteínas, volumen de distribución pequeño, excreción renal y biliar. + liposoluble con - pH = pasa la B. Hematoencefálica -> SNC
¿Cuáles AINES son Inhibidores NO selectivos de COX?
Y los inhibidores Preferenciales de la COX-2 ...
Ahora los Inhibidores Selectivos de la CO-2 ...
Principal funciÓn de los AINES Inhibir la COX, producción de prostaglandinas y tromboxanos
¿Cuándo tiene efecto antipirético el AINE? Los Pirógenos inducen síntesis de prostaglandinas en hipotálamo y elevan la temperatura = FIEBRE
¿Para que tipo de dolores es eficaz un AINE? - Dolor asociado a procesos inflamatorios - Controla dolor de intensidad media - moderada (bloquea NMDA) => Cefaleas vasculares, dentarios, dismenorrea, metástasis ósea
Efecto antiinflamatorio de AINES consiste en: - Reduce PGE2 y PGI2 => < eritema y edema - Inhibe moléculas de adhesión celular - Producción de leucotrienos LBT4 (V. lipoxigenasa del AA) => quimiotaxis
Otras funciones de los AINES - Antiagregante plaquetario = reversible, excepto con aspirina - Suprime contracción uterina = Labor de parto prematuro -Cierre de ductus arterioso en niños - Podría prevenir cáncer de colon y pólipos intestinales
Dosis de Ketorolaco Vía oral = máximo 40 mg/ día IV - IM = máximo 120 mg/día 4-6 horas --> 5 - 6 días
Dosis de Naproxeno 200 mg de naproxeno base = 220 mg de naproxeno sódico
Dosis de Ibuprofeno 800 mg cada 6 a 8 horas dosis máxima: 3,2 g/día.
Dosis de Diclofenaco 150 a 200 mg/día
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