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-La violencia en la estructuración subjetiva (Beatriz Janin) -Las marcas de la violencia (Beatriz Janin) -¿Cómo enfocar el abuso sexual infantil? (Maria Kuitca, Juana Berezin, Dora Felbarg) -Abuso sexual infantil, técnicas básicas para su atención (Magdalena V., Leonor Gpe. D., Leonor G.) Seminario 13 y 14 de marzo de 2020
Violencia primaria. Otorgamiento de sentido, inevitable intrusión humanizan- te (estructuración del mundo representacional); la violencia identificatoria, en la identificación del otro como alguien, que posibilita verse a sí mismo.(estructuración del yo); la violencia de la amenaza de castración (o de la pérdida del amor), violencia estructurante por excelencia (estructuración del super-yo e ideal del yo) *Corte, límite o investidura particular. Irrupción sin permiso, con un forzamiento... irrupción violenta sobre un otro que implica avasallamiento de las posibilidades del otro, que provoca dolor, o que deja a un niño a merced de sus propias necesidades, carente de toda satisfacción. Manifestaciones: La explotación de menores, los golpes, el hambre, el abandono, la no asistencia en las enfermedades, la apropiación ilegal, el abuso sexual, etc. El entorno, si no sostiene, se transforma en posibilitador de violencia. La violencia supone fundamentalmente la anulación del otro como sujeto, del otro en su otredad. Supone la destrucción de los vínculos. urgencia para que los niños crezcan, para que sean futuros productores, coartándoles posibilidades de juego. Deshumanización, no reconocimiento. ¿Cómo posicionarnos como psicoanalistas? Develar las condiciones que llevaron a la violencia, poder dar instrumentos para prevenirla, evitar su repetición. Situaciones que potencian los vínculos violentos hacia los niños El llanto del bebé, el comienzo de la deambulación, el control de esfínteres, la entrada a la escuela, etc. Lo familiar y social... ¿a quién maltratan al maltratar a un niño? Tipos de maltrato: Por exceso, por ruptura de las barreras de protección antiestímulo Maltrato por déficit cuando se fuerza a un niño a quebrar sus soportes identificatorios o se desconocen sus posibilidades y su historia. Efectos psíquicos del maltrato: Diferenciar cuando los maltratantes son ajenos al cículo íntimo y cuando no lo son. En el primer caso predominan funcionamientos masoquistas, un cuerpo doliente. Efectos posibles del maltrato en la estructuración subjetiva: Anulación de la conciencia en tanto registro de cualidades y sensaciones Falta de registro de los afectos Tendencia a la desinscripción, a la desinvestidura, a la desconexión Confusión identificatoria Repliegue narcisista Repetición de la vivencia en su forma activa o pasiva Irrupciones del proceso primario Actitud vengativa frente al mundo Déficit de atención En relación con la motricidad, suelen tener una actividad de descarga, desorganizada. Ligazón del dolor con el erotismo (coexcitación libidinal) que lleva al goce masoquista Transmisión de vínculos violentos: Memoria de marcas corporales, que al no poder ser metabolizados se transmite de generación en generación, como herencia. El papel del psicoanalista. Elaboración del trauma: Tomar en cuenta la naturaleza del trauma, la historia interactiva precoz y las características de los objetos primordiales, el rol que el entorno pueda jugar en tanto testigo vivo de de los encuentros catastróficos del niño. Darle la palabra, también lo que no dice con palabras. Acompañamiento.
Vínculos incestuosos. la represión primaria no se puede estabilizar en tanto los que transmiten lo reprimido no lo tienen claramente instaurado
ASI, el niño y su entorno familiar Síndrome que deshumaniza al niño, grave daño sobre su psique que pueden quedar de forma permanente. Detección de violencia vincular explícita o implícita (integrantes con características borderline o psicótica) Enfoque interdisciplinario. Incesto. origina un proceso de inversión tópica de lo simbólico a lo somático, producido por el hecho abusivo corporal perpetrado. Daño que impide el dllo. simbólico o produce su regresión. TRAUMA Freud, una sobrecarga de estímulos internos y externos sin ligadura Masud Khan, se va conformando a partir de experiencias reiteradas de abandono, que llevan a la ruptura de la confianza en los vínculos de dependencia infantil Bowlby, el trauma de la pérdida de funciones parentales de apego y sostén Ferenczi, el concepto de progresión traumática, referido a la premaduración patológica del niño que ha sufrido agresión sexual, llevan a la aplicación de mecanismos de defensa primarios: negación, idealización, identificación proyectiva, escisión Familias cuyos vínculos reproducen traumas y carencias, conflictos edípicos, inversión de roles. Se llama Grupo familiar abusivo sexual, aquel en el que predomina la vincularidad endogámica. El Abuso Sexual Endogámico (núcleo conviviente o extendido) nos muestra la complicidad consciente o inconsciente entre el perpetrador y otros miembros del grupo familiar. Revictimización: “por tu culpa tuvo que irse X de nuestra casa”, “nos quedamos sin plata”, “por qué no hablaste antes”, “bien que te gustaba”, etc. Diagnóstico-pronóstico: atender lo que dice, lo que calla y estudiar la estructura patológica de las personas trasgresoras. Estructuras patológicas de las personas transgresoras: preponderancia, en conductas melancólicas y conductas psicopáticas. La conducta abusiva endogámica llamada melancólica suele encontrarse en personas que padecen duelos patológicos por divorcios, enfermedades, crisis económicas o cualquier pérdida vivida como angustia intolerable. Estas circunstancias pueden determinar en un adulto la búsqueda, en el cuerpo tierno de un niño, de una libidinización defensiva de sus propios impulsos autodestructivos que pueden llevar al suicidio. Conducta pedofílica psicopática – Violación: Se caracteriza por ser un hecho accidental que el niño suele denunciar inmediatamente y así lo hace la familia solicitando intervención policial; los violadores suelen ser adultos desconocidos, o incluso familiares cercanos, sin posibilidad en lo absoluto de consideración por el menor como un otro; predomina secuestro, penetración genital seguida o no de muerte, y puede ocurrir como suceso trágico a cualquier ser indefenso. Interdisciplina en casos en tribunales. Mala Praxis, protección de la víctima. cuando el psicólogo puede accionar en un contexto interdisciplinario, su aporte es fundamental. Carencias legales, profesionales y sociales que obstaculizan la protección al menor En el ASI en todos los casos, nos encontramos fundamentalmente con el uso de coacción de un modo explícito o implícito, y esto es indudablemente un factor central para calificar el acto de abusivo. Aún así, es el niño quien puede sentirse culpable y estigmatizado.
Problematización. Las estadísticas del Departamento de Servicios Humanitarios de los Estado Unidos, en las cuales se reflejan que las edades de 0-3 años alcanzaban un 27,7%; en el rango de 4-7 años un 24,1%; de 8-11 años el 22,8%; de 12-15 años el 19,5%; de 16-17 años el 5,4% y a los 18 el 0,2% En el Centro de Terapia y Apoyo para Víctimas de la Procuraduría General de Justicia del Distrito Federal, en el año de 1997, se reportó que del total de las víctimas menores de 13 años atendidas, el 52% eran víctimas de abuso sexual; de estos, el 31% víctimas de violación; el 70% eran niñas y el 30% niños. Sintomatología: Ansiedad, la depresión, sentimientos de culpa, desvalorización, hipersensibilidad, conductas autodestructivas, vergüenza, disociación, compulsividad, necesidad de aceptación, control y de perfección, inquietud con determinados adultos, baja autoestima, perdida de la su integridad física, psicológica y biológica. En casos más graves, se pueden encontrar ideación suicida o tener conductas que pongan aún más en peligro su integridad física, a partir de tener sensaciones de ser un cuerpo dañado o sucio, abuso de sustancias tóxicas, trastornos de ansiedad y perdida de la realidad En los infantes que han sido victimas de abuso sexual se manifiestan indicadores de estrés postraumático: “que es el producto de un estado alterado de conciencia instintivo que afecta al organismo”. el insomnio, pérdida de apetito, aumento del apetito, dolo-res de cabeza, debilidad muscular, coordinación motriz; en su estado emocional puede presentar depresión, ansiedad, aplanamiento afectivo, comprimido, miedo, vergüenza, culpa, enojo; se distrae con facilidad, existe distorsión del tiempo, baja su rendimiento escolar, sus pensamientos o ideas son constantes hacia el evento del abuso, existiendo recuerdos recurrentes de este, pesadillas relacionadas con el daño de su integridad; puede llegar a tener conductas regresivas, distanciamiento familiar y social, y estar en constante hipervigilancia, conductas agresivas o pasivas INTERVENCIÓN Individual, grupal y familiar. utilización de técnicas de entrenamiento en relajación, desensibilización y visualización; acompañadas de un equipo interdisciplinario que incluya a los abogados que les expliquen a los menores como se va presentar su juicio penal, el médico y psicológico para atender sus afectaciones en su salud física y mental, la atención por parte de trabajador social para contextualizar su medio social y familiar. Cada una de las corrientes aporta estrategias y esquemas de solución al abuso sexual infantil, siempre y cuando se siguen ciertos lineamientos para su intervención, ya sea desde una postura psicoanalítica, psicodinámica, conductista, cognitiva y humanista, cada una de estas corrientes comparten como su principal herramienta el juego. El juego es la expresión de los sentimientos, además de servir como un medio para experimentar sus vivencias personales que le han causado algún malestar, por medio de este dispositivo se le permite al niño(a) simular, sin preocupación y sin tener consecuencias negativas TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO Es indispensable reconocer las habilidades que el niño(a) tienen, su edad, su desarrollo biopsicosocial. Se deben seguir los lineamientos iniciales en dos fases; la de diagnóstico y la de intervención terapéutica.
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