Traumatología, Tema 19,20,21

Description

Tema 19: Información general sobre los tratamientos usados en traumatología y cirugía ortopédica. Tema 20: Patología de la articulación fémoro-patelar y alteraciones axiales de los miembros inferiores. Tema 21: Otras alteraciones ortopédicas de los pies: Pie plano. Pie cavo. Pie Zambo. Deformidades de los dedos
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Resource summary

Question 1

Question
19.1 Prueba de imagen de elección de paciente con dolor en hombro derecho desde hace 1 año con Rx normal. Indique la correcta:
Answer
  • a. Gammagrafía de hombros?
  • b. Densitometría de hombros
  • c. Ecografía de hombros
  • d. TAC de hombros
  • e. Termografía de hombros

Question 2

Question
19. 2 Prueba de imagen de elección en paciente con dolor de esfuerzo en hombro derecho desde hace un año con Rx normal, indique la correcta:
Answer
  • a. Gammagrafía de hombro.
  • b. Densitometría de hombro.
  • c. Ecografía de hombro.
  • d. TAC de hombro.
  • e. Termografía de hombro.

Question 3

Question
19.3. El tratamiento recomendado para un paciente de 28 años, bombero de profesión, que presenta una luxación acromioclavicular grado 3, tras caída hace 2 días es:
Answer
  • a. Reposo relativo del hombro con movilizaciones progresivas
  • b. Inmovilización del hombro durante 6 semanas
  • c. Inmovilización hasta que la radiografía muestre que se ha estabilizado la luxación
  • d. Quirúrgico mediante cirugía abierta o artroscopia
  • e. Inmovilización 3 semanas y luego programa de rehabilitación

Question 4

Question
19.4 Con respecto a la patología infantil, señale la opción correcta.
Answer
  • a) La fractura obstétrica más frecuente es la diafisaria de fémur
  • b) La ausencia de pulso radial y cubital tras una fractura supracondílea de húmero en un niño suele deberse a un espasmo neurogénico
  • c) Las fracturas supracondíleas de húmero infantiles, cuando están desplazadas, se estabilizan con agujas percutáneas
  • d) En ausencia de mecanismo clásico de tracción, podemos descartar una pronación dolorosa
  • e) Todas las fracturas de antebrazo en la infancia se estabilizan quirúrgicamente.

Question 5

Question
19.5. Con respecto a los traumatismos en la rótula, ¿qué es INCORRECTO?
Answer
  • a) La rótula suele fracturarse por un traumatismo directo sobre la misma
  • b) En pacientes osteoporóticos, también puede fracturarse por una contracción potente y súbita del cuádriceps
  • c) La existencia de una rótula bipartita puede dificultar el diagnóstico de fractura en caso de traumatismo
  • d) La cirugía suele estar indicada, especialmente en fracturas desplazadas con afectación del aparato extensor de la rodilla
  • e) La patelectomía total es una técnica recomendable, ya que no implica grandes repercusiones funcionales a los pacientes a los que se les practica

Question 6

Question
19. 6. ¿En cuál de estos pacientes usaría una ortesis para el tratamiento de su fractura vertebral como primera opción?
Answer
  • a. Fractura estallido L2 con compromiso neurológico
  • b. Fractura por compresión T12 con aplastamiento del 50% sin déficit neurológico
  • c. Fractura luxación T8
  • d. Fractura de apófisis transversa L2 derecha
  • e. Fractura por flexión distracción con afectación de complejo ligamentoso posterior

Question 7

Question
19. 7. La radiografía siguiente corresponde a un paciente de 2 27 años con fractura clavicular tras haberse caído de una bicicleta. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento más recomendado?
Answer
  • a. Quirúrgico: reducción y osteosíntesis
  • b. Quirúrgico: colocación de agujas
  • c. Vendaje enyesado del hombro
  • d. Cabestrillo 6 semanas y rehabilitación
  • e. Rehabilitación sin inmovilización
  • f. Sin respuesta

Question 8

Question
19.8. ¿En cuál de estos pacientes usarías un corsé para el tratamiento de su fractura vertebral como primera opción?
Answer
  • a. Fractura L1 sin compromiso neurológico con aplastamiento del 35 %
  • b. Fractura L1 con cifosis de 45º sin déficit neurológico
  • c. Fractura-luxación T10
  • d. Fractura de apófisis transversa L4 izquierda
  • e. Fractura por flexión distracción con afectación de complejo ligamentoso posterior

Question 9

Question
19. 9. ¿Cuál sería el tratamiento más adecuado de una fractura de la vértebra L1 por compresión sin déficit neurológico con pérdida de un 70% de la altura vertebral, en un paciente varón de 32 años que ha sufrido un accidente laboral?
Answer
  • a. Analgésicos, Heparina de Bajo Peso Molecular, reposo en cama 3 semanas hasta formación de callo blando de fractura, entonces corsé y empezar a movilizarse con él.
  • b. Cirugía mínimamente invasiva mediante vertebroplastia para eliminar el dolor
  • c. Reposo inicial unos días, inmovilización de la columna toracolumbar con un corsé rígido en hiperextensión y deambulación precoz
  • d. Cirugía mediante artrodesis T12-L2
  • e. Reposo relativo, profilaxis tromboembólica los primeros días, analgesia y control ambulatorio.

Question 10

Question
19. 10. ¿Cuál de las siguientes es la opción preferible de tratamiento de una fractura desplazada de extremo externo de clavícula en un deportista de 25 años?
Answer
  • a. Colocación de un cabestrillo hasta que consolide.
  • b. Comenzar ejercicios en todo el arco del hombro inmediatamente.
  • c. Quirúrgico mediante dos agujas.
  • d. Quirúrgico mediante placa y tornillos.
  • e. Cualquiera de esos tratamientos es igual de válido.

Question 11

Question
19. 11. ¿Cuál de estas afirmaciones es cierta sobre la fractura de la extremidad distal del radio?
Answer
  • a. La mayoría responden favorablemente al tratamiento conservador
  • b. El tratamiento quirúrgico está contraindicado
  • c. Más frecuente en hombres → pico de incidencia mujer blanca de 50 años de los EE. UU. o del norte de Europa
  • d. La mayoría se producen como consecuencia de una caída con la muñeca en flexión
  • e. La rotura del extensor largo del pulgar no es una complicación de estas fracturas

Question 12

Question
20. 1. Señala cuál de las siguientes frases es cierta con respecto al síndrome femoropatelar
Answer
  • a. Todos los pacientes deben ser intervenidos quirúrgicamente
  • b. La mayoría de pacientes responden bien a un adecuado tratamiento conservador
  • c. En la mayoría de los casos será necesario usar una ortesis conectora
  • d. Todos los pacientes con desalineación de miembros inferiores lo padecerán.
  • e. La intervención se lleva a cabo siempre por artroscopia

Question 13

Question
21. 1. ¿Qué esperaría encontrar en la exploración de un paciente con una insuficiencia del tendón tibial posterior?
Answer
  • a)Pie cavo
  • b) Pie equino
  • c) Deformidad de Hagdlung
  • d) Pie plano
  • e) Dolor localizado principalmente en la cara externa del pie

Question 14

Question
21. 2. El pie zambo se define como:
Answer
  • a. Valgo, aducto, equino, cavo.
  • b. Varo, abducto, equino, cavo
  • c. Varo, aducto, talo, cavo
  • d. Varo, aducto, talo, plano
  • e. Varo, aducto, equino, cavo,

Question 15

Question
21. 3. En el pie plano congénito:
Answer
  • a. El astrágalo bascula hacia abajo
  • b. El calcáneo se desvía en supinación y flexión plantar.
  • c. El escafoides se desvía en supinación y aducción.
  • d. El antepié está en supinación
  • e. El retropié está en supinación

Question 16

Question
21. 4. El pie plano contracto se produce:
Answer
  • a. Por contractura del extensor de los dedos y peroneos.
  • b. Por contractura del flexor largo del 1 dedo y peroneo.
  • c. Por contractura del flexor corto plantar.
  • d. Por supinación del retropié y antepié.
  • e. Por contractura del aductor de los dedos.

Question 17

Question
21. 6. El pie zambo:
Answer
  • a. El astrágalo está hacia fuera y adelante.
  • b. El escafoides está hacia afuera.
  • c. El calcáneo está en pronación y aducción.
  • d. El calcáneo está en supinación y abducción.
  • e. El primer metatarsiano está en abducción.

Question 18

Question
21. 7. ¿Qué tipos de deformidades observamos en la imagen de la diapositiva?
Answer
  • a. Hallux valgus
  • b. Hallux valgus y segundo dedo en martillo
  • c. Hallux valgus, segundo dedo en martillo y dedos en garra
  • d. Hallux valgus y dedos en garra
  • e. Hallux valgus y quinto dedo varo

Question 19

Question
21. 8. ¿qué tipo de deformidad se produce en las fracturas de la falange proximal de los dedos?
Answer
  • a. El fragmento proximal se flexiona
  • b. El fragmento proximal se extiende
  • c. El fragmento proximal está neutro
  • d. El fragmento proximal se rota
  • e. El fragmento proximal se desvía hacia interno

Question 20

Question
21. 9. En la siguiente imagen se muestra (mano con dedos en resorte?)
Answer
  • a. Bursitis
  • b. Artrosis primaria
  • c. Artritis psoriásica
  • d. Dedo en resorte
  • e. Ninguna es correcta
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