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Description
Mind Map by Adriele Ziegler, updated more than 1 year ago
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Created by Adriele Ziegler
about 7 years ago
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Nutrição
Peri-Operatória
- Resposta metabólica e nutricional ao trauma
- citocinas pró-inflamatórias (TNF-alfa, IL-1, IL-6, por exemplo)
- hormônios contra-reguladores (glucagon, catecolaminas, cortisol, por exemplo)
- outros mediadores (prostaglandinas, tromboxanos e leucotrienos)
- aumento de proteínas de fase aguda positiva (proteína C-reativa)
- diminuição de proteínas de fase aguda negativas (albumina e pré-albumina, transferrina)
- edema, proteólise, lipólise e resistência periférica a insulina que leva a
hiperglicemia
- Aparecimento ou agravo DESNUTRIÇÃO
- Fator de Risco para complicações pós-operatório
- Fator de Risco para complicações pós-operatório
- Aparecimento ou agravo DESNUTRIÇÃO
- edema, proteólise, lipólise e resistência periférica a insulina que leva a
hiperglicemia
- diminuição de proteínas de fase aguda negativas (albumina e pré-albumina, transferrina)
- aumento de proteínas de fase aguda positiva (proteína C-reativa)
- outros mediadores (prostaglandinas, tromboxanos e leucotrienos)
- hormônios contra-reguladores (glucagon, catecolaminas, cortisol, por exemplo)
- Fase EBB: 1-3 dias; retenção hídrica, necessidade
de fluidos intravenosos para manutenção da
hemostasia e normo- ou hipometabolismo
- Fase FLOW: predominância de catabolismo sobre
anabolismo com aumento de excreção nitrogenada,
perda de massa magra
- citocinas pró-inflamatórias (TNF-alfa, IL-1, IL-6, por exemplo)
- Terapia nutricional Pré-Operatória
- Indicada para paciente cirúrgico eletivo para
prevenir ou minimizar a desnutrição
- Indica-se para pacientes com risco nutricional ou
classificados como desnutridos moderados ou graves e
candidatos a operações de grande porte.
- Entende-se risco nutricional
grave quando existe, pelo menos,
um destes quatro: 1) perda de
peso > 10% em 6 meses, 2)
IMC<18,5kg/m², 3) ASG- C, ou 4)
albumina sérica < 3mg/dL
- Objetivo da TN pré-operatória não deve ser de recuperar
totalmente o estado nutricional de pacientes sob risco
nutricional ou sabidamente desnutridos, apenas prepará-los
para o procedimento cirúrgico. Período 7-14 dias.
- Modulação da resposta imune-inflamatória
conseqüente da má nutrição, repercutindo em menores
taxas de complicações pós-operatórias.
- Modulação da resposta imune-inflamatória
conseqüente da má nutrição, repercutindo em menores
taxas de complicações pós-operatórias.
- Pacientes considerados
bem nutridos (ASG-A),
quando candidatos a
cirurgias de grande
porte podem se
beneficiar ao receber
suplementação
nutricional
pré-operatória
- Entende-se risco nutricional
grave quando existe, pelo menos,
um destes quatro: 1) perda de
peso > 10% em 6 meses, 2)
IMC<18,5kg/m², 3) ASG- C, ou 4)
albumina sérica < 3mg/dL
- Indica-se para pacientes com risco nutricional ou
classificados como desnutridos moderados ou graves e
candidatos a operações de grande porte.
- Triagem para avaliação de Risco
Nutricional
- Indicada para paciente cirúrgico eletivo para
prevenir ou minimizar a desnutrição
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