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Cirugía de mínima invasividad
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Mind Map on Cirugía de mínima invasividad, created by Miriam Fernández on 14/03/2017.
Mind Map by
Miriam Fernández
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Miriam Fernández
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Cirugía de mínima invasividad
DEFINICIÓN
Área donde intervienen todas las disciplinas, desde la cirugía general hasta la neurocirugía
Medio para realizar intervenciones mayores a través de incisiones pequeñas
EQUIPO
Insuflador Videocámara Laparoscopio Fuente de luz Monitor de vídeo Unidad electroQx Sistema de aspiración e irrigación
FISIOLOGÍA
LAPAROSCOPIA
Neumoperitoneo
Dióxido de carbono / Óxido nitroso
Primer tiempo quirúrgico
Cardiovascular: Disminución del retorno venoso, del GC, aumento de la frecuencia cardíaca, isquemia esplácnica y caída de la presión venosa central.
Respiratorio: Hipercapnia, acidosis respiratoria, limitación de la expansión pulmonar y desarrollo de atelectasias
Circulación abdominal: Se afecta la circulación del sistema porta, elevación de enzimas hepáticas
Complicaciones
Embolia gaseosa, enfisema subcutáneo, neumotórax, neumomediastino, contaminación bacteriana, dolor, náusea, vómito y lesiones por los trócares
Procedimiento diagnóstico y terapéutico para examinar el interior de la cavidad peritoneal
TORACOSCOPIA
Útil en procedimientos avanzados, como la resección pulmonar anatómica
No se requiere presión positiva
PRINCIPIOS DE ACCESO
Puntos más naturales son las vías anatómicas de entrada y salida
Desventaja
Distancia entre el orificio y el sitio de interés
Ventaja
No requiere incisión
Técnica de Seldinger para colocar catéteres Hickman
Métodos
Laparoscopia con punción directa
Acceso peritoneal directo (de Hasson)
CIRUGÍA ROBÓTICA
Cuando existen limitaciones
Visión tridimensional con instrumentos controlados con múltiples grados de libertad
CIRUGÍA ENDOLUMINAL
Restauración urgente de la permeabilidad luminal
Extracción de núcleo
Láser, coagulación
Fractura
Ultrasonido, biopsia endoscópica
Dilatación
Globo, dilatador
Derivación
Quirúrgica, portosistémica intrahepática transvenosa
Férula
Metálica expandible, plástica
CIRUGÍA INTRALUMINAL
Acceso a la luz, que prevenga la fuga del contenido intestinal y facilite la insuflación adecuada
Resección de tumores gástricos tempranos, resección transanal de pólipos, gastrostomía y esfinterotomía
EMBARAZO
Colecistectomía Apendicectomía
Segundo trimestre del embarazo
Técnica abierta (de Hasson)
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