TOS CRÓNICA

TOS CRÓNICA

TUBERCULOSIS ( TBC)
1. TBC de Reinfección
  1. Sintomatologia general: Anorexia, fatigabilidad, perdida de peso, malestar y fiebre con sudoracion nocturna.
  2. Lesiones exudativas, lesiones productivas, cavitaciones y retracciones fibrosas.
2. TBC Miliar
  1. Examen físico: Estertores alveolares, hepato y/o esplenomegalia y, en la funduscopia se observan tuberculos miliares en retina.
  2. Sintomatologia variada: Inicio brusco o insidioso con fiebre y disnea.
PARACOCCIDIOIDOMICOSIS
1. Micosis pulmonar que con mas frecuencia se ve entre nosotros
2. La signologia variada
  1. Pulmón: Estertores y ocasionalmente signos de condensación pulmonar
  2. Adenopatias : Especialmente cervicales
  3. Ulceraciones en los labios, encias, lengua, paladar, faringe y laringe.
  4. Papulas eritematosas cutáneas que evolucionan a nódulos y gomas que se ulceran
  5. Compromiso suprarrenal con insuficiencia de la glandula
  6. Huesos: Osteomielitis del esternon y las costillas
  7. Oclusion intestinal
  8. Lesiones anales
  9. Meningitis
  10. Sintomas generales
BRONQUIECTASIAS
1. Sintomas: Tos con abudante esputo purulento es especialmente en las mañanas cuando el paciente hace "limpieza bronquial"
2. Signos: Estertores bronquiolares y bronquiales.
FALLA CARDIACA
1. La falla cardíaca izquierda se acompaña de tos a consecuencia de la congestion pulomonar.
2. El edeman pulmonar resultante el cual se traduce por estertores alveolares que no desaparecen con la tos.
3. La presencia de tos persistente exacerbada en las noches puedes ser el primer síntom de FVI
EPOC
1. Dos(2) componentes:
  1. Enfisema
  2. Bronquitis crónica
CARCINOMA PULMONAR
1. El habito de fumar está muy relacionado con la etiologia de este Ca.
2. El sintoma más precoz es la tos; Por eso lo que hay que ver en estos casos es si la tos ha empeorado
3. Los signos fisicos son de dos clases:
  1. Toracopulmonares:
    1. Sibilancias que no cambian de sitio en caso de que el tumor comprima un bronquio grande o uno de mediano calibre.
    2. Signos de condensacion pulmonar si hay neumonia
    3. Signos de derrame pleural si el tumor se situa hacia la periferia del pulmon
    4. Sindrome de Horner (Miosis pupilar)
    5. Vasodilatación de la hemicara correspondiente: tal es el llamado tumor de Pancoast
    6. Enoftalmos
  2. Extra-toracopulmonar
    1. Ocasionados por metastasis
      1. Fracturas patologicas
      2. Nodulos cutaneos
      3. Ictericia
      4. Hematuria
      5. Cefalea y/o cambios de personalidad
FIBROSIS QUISTICA
1. Mutación en el cromosoma 7
  1. Conduce a la formación defectuosa de una proteína llamada regulador transmembrana de la FQ.
    1. Ello conduce a una anormalidad en el transporte del Cloro y el flujo de agua a tráves de la membrana de las células epiteliales.
      1. Estos fenomenos son responsables de que se forme un moco excesivamente viscoso que obstruye los conductos del pumón, del pancreas, de las vias biliares y del tracto gastrointestinal
2. SINTOMAS & SIGNOS
  1. Pulmonares
    1. Son secundarios al taponamiento bronquial por el moco espeso: tos, sibilancia, infecciones recurrentes , hemoptisis, insuficiencia respiratoria.
  2. No pulmonares
    1. Dolores faciales debidos a sinusitis; ileo meconial e el lactante; diabetes y esteatorrea por compromiso del pancreas; cirrosis biliar; esterilidad: en el varón hay azoospermia por obliteración de los conductos deferentes y en la mujer hipesviscosisdad del moco cervica.
EPID
1. Las causas de EPID son numerosas
  1. Las mas frecuentes son las enfermedades ocupacionales del púlmon, la sarcoidosis y las enfermedades del tejido conectivo o colagenosis, especialemente la artritis reumatoidea, el LES y la escleroderma

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