Climaterio.

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Climaterio.
  1. Fase; en el proceso de envejecimiento de la mujer, que marca la transición del estado reproductor al no reproductor, con una duración de 4 - 7 años.
    1. Causado por el agotamiento ovárico por la disminución de estrógenos.
    2. Fenómenos que se producen.
      1. Vasomotores.
        1. *Bochornos. *Escalofríos. *Sudoración. *Palidez. *Cefalea. *Desmayo. *Fatiga. *Vértigo. *HTA. *Arritmias. *Palpitaciones. *Infarto al miocardio.
        2. Psíquicos.
          1. *Somnolencia. *Insomnio. *Depresión. *Nerviosismo. *Anorgasmia. *Dispaneuria. *Pérdida del libido. *Cambios emocionales. *Poca concentración. *Alteraciones de la memoria.
          2. Hormonales.
            1. *Aumento de Gonadotropinas. *Disminución de Estradiol. *Disminución de Progesterona. *Disminución de Androstenediona. *Aumento de Testosterona.
            2. Metabólicos.
              1. *Aumento de peso. *Diabetes Mellitus. *Hirsutismo. *Hipertricosis. *Cambio de voz. *Alopecia. *Osteoporosis. *Sequedad vaginal.
              2. Dermatológicos.
                1. *Hiperpigmentación. *Arrugas. *Prurito. *Espesor de piel reducido.
                2. Dentales.
                  1. *Epitelio bucal atrofiado. *Disminución de saliva. *Disminución de la sensibilidad. *Osteoporosis. *Tabaquismo.
                3. MENOPAUSIA.
                  1. Ultima menstruación en más de un año. Entre los 42 y 58 años de edad; la edad promedio es de 47 años.
                    1. Perimenopausia.
                      1. Periodo inmediatamente anterior a la menopausia y el primer año siguiente a la menopausia.
                        1. Provocado por la pérdida de actividad folicular.
                          1. Característico por la disminución de números de folículos ováricos.
                            1. Provocando la disminución de inhibina.
                              1. Haciendo la disminución de FSH y LH normal.
                                1. Manifestandose por el acortamiento de los ciclos, llamados ciclos anovulatorios, provocando un déficit progresivo de progesterona.
                        2. Postmenopausia.
                          1. Se suele presentar a los 60 años.
                            1. Se caracteriza por: *La esteroidogénesis pasa a manos del estroma ovárico. *Elevación crónica de GnRH; La FHS aumenta 10 veces, la LH aumenta 3 veces.
                          2. Procesos que lo causan.
                            1. Fisiológico.
                              1. Debido a *Falta de ovocitos y *Falta de respuesta de ovocitos.
                              2. Artificial.
                                1. Debido a la extirpación de ovarios.
                          3. Tratamiento.
                            1. Hormonal.
                              1. En caso de que la paciente sea sintomática.
                                1. *Estrógenos. *Estrógenos + Progesterona.
                              2. No Hormonal.
                                1. En caso de que la paciente sea asintomática.
                                  1. *Inhibidores de la recaptación de serotonina (Fluoxentina, Venlafaxina, etc). *Bifosfonatos. *Cambio higiénico - dietético.
                                2. Diagnóstico.
                                  1. 12 meses de amenorrea.
                                    1. Edad a partir de 51 años.
                                      1. *Estradiol < 20 pg/mL. *FSH 21 - 100 mU/mL.
                                        1. Clínica.
                                      2. INSUFICIENCIA OVÁRICA PREMATURA.
                                        1. Interrupción de la menstruación antes de los 40 años causada por el aumento de FSH.
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