3385293
Restricción del
crecimiento
fetal
- Factores de riesgo
- Madres de
constitución
pequeña
- Desnutrición
materna
- Carencias sociales
- Alcoholismo
Tabaquismo
Drogas
- Alcoholismo
Tabaquismo
Drogas
- Infecciones
maternas y
fetales
- Rubeola, CMV, VHA,
VHB, listeriosis, TB,
Sifilis, Toxoplasma,
Paludismo
- Rubeola, CMV, VHA,
VHB, listeriosis, TB,
Sifilis, Toxoplasma,
Paludismo
- Malformaciones
congenitas
- Cromosomicas
y cardíacas
- Cromosomicas
y cardíacas
- Aneuploidia
cromosómica
- Trisomia
13, 16, 18 y
21
- Trisomia
13, 16, 18 y
21
- Tránstornos
del cartilago
y hueso
- Osteogenesis
imperfecta,
condrodisplasias
- Osteogenesis
imperfecta,
condrodisplasias
- Farmacos
- Anticonvulsivos
Antineoplasicos
Inmunosupresores
Opiaceos
Cafeina
- Anticonvulsivos
Antineoplasicos
Inmunosupresores
Opiaceos
Cafeina
- Enfermedades
Vasculares
- Preeclampsia
- Preeclampsia
- Nefropatia cronica
- HAS y vasculopatias
- HAS y vasculopatias
- DM
- Malformaciones
y privación de
sustratos
- Malformaciones
y privación de
sustratos
- Hipoxia cronica
- HAS, Tabaquismo,
Grandes alturas,
Cardiopatía cianotica
materna
- HAS, Tabaquismo,
Grandes alturas,
Cardiopatía cianotica
materna
- Anemia materna
- Por disminución
del volumen
sanguineo
- Por disminución
del volumen
sanguineo
- Antecedente
de parto con
restricción al
crecimiento
- Embarazo
extrauterino y
malformaciones
uterinas
- Anomalias
placentarias y
del cordón
- Desprendimiento
placenta
Infarto difuso
Coriangioma
Inserción marginal
o velamentosa del
cordón
Placenta
previa
Placenta
circunvalada
Trombos arteria
umbilical
- Desprendimiento
placenta
Infarto difuso
Coriangioma
Inserción marginal
o velamentosa del
cordón
Placenta
previa
Placenta
circunvalada
Trombos arteria
umbilical
- Fetos
multiples
- Geneticos
- Sx anticuerpos
antifosfolipidos
- Trombos
placentarios
- Trombos
placentarios
- Madres de
constitución
pequeña
- Diagnostico
- Altura del
fondo
uterino
- 18-30 SDG la altura
en cm= Edad
gestacional (margen
de 2 semanas)
- Si mide menos
de 2-3 cm por
debajo de lo
esperado hay
restricción del
crecimiento
- Si mide menos
de 2-3 cm por
debajo de lo
esperado hay
restricción del
crecimiento
- 18-30 SDG la altura
en cm= Edad
gestacional (margen
de 2 semanas)
- Ecografia
- 16-20 SDG
- Establecer edad
gestacional y
anomalias
- Calcular DBP
Perimetro cefalico
Perimetro
abdominal
Longitud del
femur
- Calcular DBP
Perimetro cefalico
Perimetro
abdominal
Longitud del
femur
- Establecer edad
gestacional y
anomalias
- 32-34 SDG
- Valorar crecimiento
- Valorar crecimiento
- 16-20 SDG
- Liquido amniotico
- Oligohidramios
- Oligohidramios
- Doppler
- Flujos anormales
- Cambios tempranos
- Arteria
umbilical
ACM
- Arteria
umbilical- Flujo
telediastolico
nulo o invertido
- Disfunción
placentaria
leve
- Disfunción
placentaria
leve
- Arteria
umbilical- Flujo
telediastolico
nulo o invertido
- Arteria
umbilical
ACM
- Cambios tardios
- Conducto
venoso
Infundibulo
aórtico y
pulmonar
- Disfunción
placentaria
progresiva
- Disfunción
placentaria
progresiva
- Conducto
venoso
Infundibulo
aórtico y
pulmonar
- Cambios tempranos
- Flujos anormales
- Altura del
fondo
uterino
- Pequeños para
la edad
gestacional
- Peso menor al porcentil 10
- Restricción
simetrica
- Cabeza y
abdomen
del mismo
tamaño
- Lesión
en etapa
inicial
- Disminuye
numero de
celulas
- Mejor
desenlace
- Mejor
desenlace
- Disminuye
numero de
celulas
- Lesión
en etapa
inicial
- Cabeza y
abdomen
del mismo
tamaño
- Restricción asimetrica
- Abdomen mas
pequeño que
la cabeza
- Lesión en
etapa tardia
- Afecta
tamaño
celular
- Desenlace
adverso
- Desenlace
adverso
- Afecta
tamaño
celular
- Lesión en
etapa tardia
- Abdomen mas
pequeño que
la cabeza
- Restricción
simetrica
- Peso menor al porcentil 10
- Tratamiento
- Restricción
cerca del
termino
- Confirmar
madurez
pulmonar
- Mayor
a 34
SDG
- Parto inmediato
- Cuando
FCF es
normal
- Parto vaginal
- Parto vaginal
- Cesárea
- Cuando
FCF es
normal
- Confirmar
madurez
pulmonar
- Restricción
distante del
termino
- Cuando
liquido
amniotico y
vigilancia son
normales
- Observación
- Otros
tratamientos han
sido ineficaces
- Otros
tratamientos han
sido ineficaces
- Observación
- Cuando
liquido
amniotico y
vigilancia son
normales
- Restricción
cerca del
termino
- Anormalidades
metabolicas
- Hipoglucemia
- Hipoinsulinemia
- Desnutrición
proteica
- HiperTGC
- Aumento
IL-10, P.
natriureticos y
endotelina
- Disminuye EGF y ON
- Hipoglucemia
- Morbilidad
- Aumento
mortalidad Asfixia
Broncoespaspiración
meconio Hipotermia
Hipoglucemia
Alteraciones
neurologicas
- Aumento
mortalidad Asfixia
Broncoespaspiración
meconio Hipotermia
Hipoglucemia
Alteraciones
neurologicas
- Prevención
- Tratamiento de
enfermedades maternas
Control de farmacos
Mejora nutrición
Suspender tabaquismo
Acido acetilsalicilico en px
con HAS o antecedente de
parto con restricción del
crecimiento
- Tratamiento de
enfermedades maternas
Control de farmacos
Mejora nutrición
Suspender tabaquismo
Acido acetilsalicilico en px
con HAS o antecedente de
parto con restricción del
crecimiento
- Crecimiento normal
- 3 fases
- 1ra:
hiperplasia
primeras 16
SDG
- 2da: Hiperplasia e
hipertrofia hasta
las 32 SDG
- 3ra: Hipertrofia
y acúmulo de
mas de 32 SDG
- 1ra:
hiperplasia
primeras 16
SDG
- 3 fases
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