3368456
Description
Mind Map by SaraXi Vázquez, updated more than 1 year ago
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Created by SaraXi Vázquez
almost 9 years ago
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Crisis Hipertensivas
- Definición
- Elevación grave de la TA
>180 / >120mm Hg
- Se Clasifican en:
- Emergencia Hipertensiva
- Daño agudo a órgano
blanco = mayor
gravedad y peor
pronóstico
- -Encefalopatía hipertensiva -Ictus
hemorrágico o isquémico asociado
a hipertensión -Insufi. cardiaca
congestiva y edema agudo
pulmonar asociado a hipertensión
-Cardiopatía isquémica sintomática
-Aneurisma disecante de aorta
-Eclampsia -TCE -Retinopatía
hipertensiva Grave -Posoperatorio
de cirugía con suturas vasculares
-Feocromocitoma -IRA e
hipertensión
- Tratamiento
- Objetivo: Reducción
controlada y progresiva de
la TA, reducirla 20 al 25%
de varios min. a 1hr.
- - Hospitalización (UTI)
-Monitorización contínua de TA
-Manejo farmácológico IV
- Determinar
órgano blanco
afectado
- Tx. específico
- Tx. específico
- Nitroprusiato de sodio,
nitroglicerina, labetalol,
furosemida, urapidilo,
esmol, nicardipino,
fentolamina, fenoldopam,
entre otros.
- Determinar
órgano blanco
afectado
- - Hospitalización (UTI)
-Monitorización contínua de TA
-Manejo farmácológico IV
- Objetivo: Reducción
controlada y progresiva de
la TA, reducirla 20 al 25%
de varios min. a 1hr.
- Daño agudo a órgano
blanco = mayor
gravedad y peor
pronóstico
- Urgencia Hipertensiva
- Elevación de TA, generalmente se
presenta en pacientes con
hipertensión crónica peviamente
diagnosticada. SIN compromiso a
órgano blanco complicaciones
agudas no frecuentes
- -Hipertensión escencial o
secuandaria no complicada
grave -Hipertensión asociada a
epistaxis grave - Interrupción
de tx. antihipertensivo previo
-Hipertensión de rebote,
interrumpción súbita de
clonidina -Hipertensión
inducida por fármacos
-Hipertensión posoperatoria
- Tratamiento
-Manejo farmacológico VO
- Valorar hospitalización
- Antihipertensivos con inicio
de acción relativamente
rápido. Diuréticos de asa,
betabloqueadores, IECAs, ARA II
- Nitroprusiato de sodio
(Encefalopatía hipertensiva,
disección aórtica y edema
agudo del pulmón);
fentolamina (feocromocitoma);
hidralazina y alfametildopa
(Eclampsia).
- Nitroprusiato de sodio
(Encefalopatía hipertensiva,
disección aórtica y edema
agudo del pulmón);
fentolamina (feocromocitoma);
hidralazina y alfametildopa
(Eclampsia).
- Antihipertensivos con inicio
de acción relativamente
rápido. Diuréticos de asa,
betabloqueadores, IECAs, ARA II
- -Hipertensión escencial o
secuandaria no complicada
grave -Hipertensión asociada a
epistaxis grave - Interrupción
de tx. antihipertensivo previo
-Hipertensión de rebote,
interrumpción súbita de
clonidina -Hipertensión
inducida por fármacos
-Hipertensión posoperatoria
- Elevación de TA, generalmente se
presenta en pacientes con
hipertensión crónica peviamente
diagnosticada. SIN compromiso a
órgano blanco complicaciones
agudas no frecuentes
- Diagnóstico
- H. Clínica, exploración física y
evaluación integral por aparatos
y sistema para determinar el
órgano blanco afectado
- Hallazgos frecuentes en la
exploración física pueden indicar
lesión orgánica inminente o contínua
- Signos de descompensación
ventricular izquierda (nuevo
soplo de unsuf. mitral o
aórtica, ritmo de galope con
3° ruido cardiaco
- Signos de descompensación
ventricular izquierda (nuevo
soplo de unsuf. mitral o
aórtica, ritmo de galope con
3° ruido cardiaco
- Hallazgos frecuentes en la
exploración física pueden indicar
lesión orgánica inminente o contínua
- Laboratorio y
gabinete
- BH, QS, EGO, ECG y
estudios de imagen
cuando proceda
- BH, QS, EGO, ECG y
estudios de imagen
cuando proceda
- H. Clínica, exploración física y
evaluación integral por aparatos
y sistema para determinar el
órgano blanco afectado
- Emergencia Hipertensiva
- Se Clasifican en:
- Elevación grave de la TA
>180 / >120mm Hg
- Aprox. 1% de los pacientes
hipertensos presentarán
algún tipo de crisis
hipertensiva; 76% urgencia
hipertensiva y 24%
emergencia
- Factores de Riesgo
- -Control Inadecuado de la presión arterial,
basado en mediciones ambulatorias -Identificar
factores que pueden favorecer hipertensión
resistente al tx. (edad avanzada, sexo femenino,
obesidad, cardiopatía hipertensiva, consumo de
sal, DM, apnea obstructiva del sueño,
enfermedad crónica, causas renales
- -Control Inadecuado de la presión arterial,
basado en mediciones ambulatorias -Identificar
factores que pueden favorecer hipertensión
resistente al tx. (edad avanzada, sexo femenino,
obesidad, cardiopatía hipertensiva, consumo de
sal, DM, apnea obstructiva del sueño,
enfermedad crónica, causas renales
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