Prevención y control de las
enfermedades diarreicas.
Medidas de Prevención
Medidas de saneamiento
ambiental y la educación para la
salud
y las que
incrementan la
resistencia del
huésped a la
infección
las que
interrumpen los
mecanismos de
transmisión de la
enfermedad
La lactancia materna,el uso de agua potable, la
eliminación adecuada de excretas, el lavado de
manos y el manejo correcto de las heces, en niños
con diarrea. En otras ocasiones, la vacuna contra el
sarampión (-22% de mortalidad).
Tareas específicas
efectivas
Cloración del agua
y procedimientos de
desinfección
Lactancia materna
exclusiva (4-6
meses de vida)
Mejoramiento de
las prácticas de
ablactación ( > 6
meses de edad)
Higiene en el hogar (lavado
de manos, higiene de los
alimentos y la eliminación
correcta de las excretas en
niños con diarrea
Vacunación
contra el
sarampión
Administración de
vitamina "A" como
suplemento
(acción inmune)
Medidas de Control
La atención
eficaz y
oportuna
Administrar líquidos
en forma de tés,
agua de frutas,
cocimientos de
cereal y Vida Suero
Oral
Evita deshidratación
Mantener la
alimentación
habitual
evita la desnutrición
identificación
oportuna de la
presencia de
complicaciones
De acuerdo con
la evaluación del
estado de
hidratación, son:
Con choque
hipovolémico
por
deshidratación
Con dos o más de las
manifestaciones
clínicas siguientes
Inconciencia
Hipotonicidad
No puede beber
Pulso débil o ausente
Llenado capilar (> 5 seg)
Con
deshidratación.
Con dos o más
de las
manifestaciones
clínicas
siguientes
Saliva espesa
Inquieto o irritable
Llanto sin lágrimas
Boca y lengua secas
Ojos hundidos
Respiración rápida
Sed aumentada
Bebe con avidez
Elasticidad de la piel
(> o = a 2 seg)
Pulso rápido
Llenado capilar de tres a cinco
segundos
Fontanela anterior hundida
(lactantes)
Casos sin
deshidratación.
Con menos de cuatro
evacuaciones líquidas en 24
horas, ausencia de vómito,
sin signos clínicos de
deshidratación
Planes de Tx
Plan A
Continuar con la
alimentación
habitual
Aumentar la ingesta
de los líquidos de
uso regular en el
hogar
Vida Suero Oral
Para niños menores
de un año de edad,
ofrecer media taza (75
ml) a sorbitos o
cucharaditas despues
de cada evacuación.
Para mayores de un
año, una taza (150 ml) y
administrarlo a
cucharadas o mediante
sorbos pequeños,
después de cada
evacuación
Capacitar a la madre
para reconocer los
signos de deshidratación
y otros de alarma por
enfermedades diarreicas
Signos de
deshidratación
y otros de
alarma
Sangre en las
evacuaciones.
Vómito
Numerosas heces
liquidas
Fiebre
Poca ingesta
de liquidos y
alimentos
Sed
intensa
Con el propósito
de que acuda
nuevamente a
solicitar atención
médica en forma
oportuna
Para pacientes con
enfermedad diarreica
sin deshidratación
con atención en el
hogar
Plan B
Para pacientes con diarrea
y deshidratación con
atención en la unidad de
salud
Administrar Vida Suero Oral
100 ml por kilogramo de
peso, en dosis fraccionadas
cada 30 minutos durante
cuatro horas
Si el paciente presenta
vómito, esperar 10 minutos e
intentar otra vez la
hidratación oral, más
lentamente
Al mejorar el estado de
hidratación, pasar al Plan A.
En caso contrario, repetir el
Plan B por otras cuatro
horas, de no existir mejoría
pasar al Plan C
Si los vómitos persisten, existe
rechazo al Vida Suero Oral, o gasto
fecal elevado (más de 10 g/kg/hora
o más de tres evacuaciones por
hora) se hidratará con sonda
nasogástrica, a razón de 20 a 30 ml
de Vida Suero Oral por kilogramo
de peso, por hora
Plan C
Para pacientes con choque
hipovolémico por
deshidratación
Iniciar inmediatamente administración de líquidos por
vía intravenosa, con solución Hartmann; si no se
encuentra disponible, use solución salina isotónica al
0.9%, de acuerdo con el siguiente esquema
No son útiles en el
tratamiento de las
enfermedades diarreicas en el
90% de los casos. Por otra
parte, su uso puede propiciar
que la enfermedad se
prolongue y ocasionar
resistencia bacteriana
Los antimicrobianos sólo están
indicados en casos de diarrea
por: Shigella sp, Vibrio cholerae,
presencia de trofozoitos de
Entamoeba histolytica o Giardia
lamblia, de acuerdo con el cuadro
siguiente