Tumor de Wilms

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Leidy González
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Tumor de Wilms
  1. ¿Que es?
    1. Es una neoplasia maligna embrionaria, cuyo origen ha sido atribuido a trastornos en la histogenesis renal, a parecer se desarrolla cuando los tejidos blastemales metanefricos fallan en madurar.
      1. Es el tumor renal más frecuente en la infancia, suele aparecer antes de los 5 años y es raro en mayores de 10 años
      2. Fisiopatologia
        1. El TW es un tumor que recapitula de manera asombrosa el complejo proceso de la formación del riñón. Los defectos en la inducción de la formación de nefronas lleva a la persistencia de restos nefrogénicos, a los que se considera como las lesiones precursoras del tumor de Wilms
        2. Tipos
          1. Estadio 1: El tumor se encuentra confinado en el riñon
            1. Estadio 2: El tumor se extiende mas allá del riñon
              1. Estadio 3: Despues de la cirugia queda tumor en el abdomen
                1. Estadio 4: Presencia de metastasis hematogenas
                  1. Estadio 5: Bilateral
                  2. Signos y sintomas
                    1. Aumento en el volumen abdominal
                      1. Fiebre (23%)
                        1. Dolor abdominal (37%)
                          1. Hematuria (20%)
                            1. Hipertensión 25%.
                            2. Diagnostico
                              1. Examenes de laboratorio
                                1. Conocer la función renal, hepática y la condición hematológica basales ( BHC, PFR, PFH, EGO).
                                2. Estudios de imagen
                                  1. TC Abdominal, Ultrasonografía abdominal, Urografía excretora, TC de Tórax
                                3. Tratamiento
                                  1. Nefrectomía (Cirugía)
                                    1. Quimioterapia
                                      1. Radioterapia
                                      2. Examen Fisico
                                        1. Aniridia, asimetría faciocorporal, localizacion y tamaño de la masa abdominal, riñón contralateral, tamaño y consistencia del hígado, simetría de las extremidades, características de los genitales, red venosa colateral
                                        2. Referencias bibliograficas
                                          1. Sales, A. L., & Subias, L. G. (2016). Tumores renales en la infancia y adolescencia. PediatríaIntegral, 447
                                            1. Guill, J. B., Navarro, J. F., Nieto, A. C., Martí, M. H., & Sánchez, V. C. (2006, May). Tumores renales en niños menores de un año. In Anales de Pediatría (Vol. 64, No. 5, pp. 433-438). Elsevier Doyma.
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