SDRA

SDRA

Edema pulmonar inflamatório de início rápido
Fisiopatologia
1. Fase Exsudativa 7 dias
  1. DAD c/ edema e atelectasia
    1. Shunt intrapulmonar
      1. Aumento do trabalho resp.
      2. Dispneia
      3. PaO2 < 60
Etiologia
1. C hoque/CID
2. A spiração de conteúdo gástrico
3. S epse/Sangue
4. P ancreatite/neumonia
5. A fogamento
6. Drogas
  1. Colchicina
  2. Heroína
  3. Aspirina
Diagnóstico
1. AECC
  1. P/F < 200
  2. S/ componente cardiogênico para edema pulmonar: POAP <18
2. Definição de Berlim
Manejo
1. Correção causa base
2. Estratégia Ventilatória Protetora
  1. Baixo volume corrente: 6 ml/kg(ideal)
    1. + eficaz na redução de mortalidade !!!
  2. Aumentar FR
  3. Ps de Platô Insp. </= 30
    1. Evita Barotrauma !!!
  4. PEEP elevada
    1. Evita colapso e melhora hipoxemia !!!
    2. Aumento escalonado 》recrutamento alveolar
  5. FIO2 < 60% (preferencia)
  6. OBJ: evitar Distensão e colapso CONSEQ: hipercapnia permissiva
3. Terapias Adjuvantes
  1. Pronação: P/F <150
  2. Corticóide: Pneumonia Eosinofilica Aguda
  3. ECMO: P/F < 80
4. !!! Não hiperhidratar !!!

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