Sales anestésicas en odontopediatría.

UNIVERSIDAD DE CUAUTITLÀN IZCALLI UCI. Alumno: Arias González Fernando Antonio. Docente: Daza García Rene Erick. Materia: Odontopediatría ll. Grupo: 71101.

Introducción: En la práctica odontológica es común que se haga uso de anestésicos locales, resulta importante conocer las características de estos y las dosis terapéuticas que podemos emplear en pacientes adultos  y pediátricos.

Valores plasmáticos máximos tras la administración de anestésicos locales con y sin vasoconstrictores. Lidocaína. Dosis recomendada es de 400mg. Mepivacaína Dosis recomendada es de 5mg/kg.

Efecto vasoconstrictor (epinefrina 1:200.000) sobre la concentración plasmática máxima de un anestésico local. Mepivacaína. Dosis recomendada es de 500mg; sin vasocontrictor 4.7; con vasoconstrictor 3. Lidocaína. Dosis recomendad es de 400mg; sin vasocontrictor 4.3; con vasoconstrictor 3.  

Dosis máxima recomendada: Articaína: 7.0 mg/kg     DMR(mg) No referida. Bupivacaína: 2.0 mg/kg     DMR(mg) 90 Lidocaína: 7.0 mg/kg    DMR(mg) 500 Mepivacaína: 6.6 mg/kg     DMR(mg) 400 Prilocaína: 8.0 mg/kg     DMR(mg) 600

Cálculo de los mg de anestésico local por cartucho de 1.8 ml                                                                                       x1.8ml=mg/cartucho Articaína           % de concentración 4        mg/ml 40           72 Bupivacaína     % de concentración 0.5     mg/ml 5              9 Lidocaína          % de concentración 2        mg/ml 20           36 Mepivacaína     % de concentración 2        mg/ml 20           36                             % de concentración 3        mg/ml 30           54 Prilocaína          % de concentración 4       mg/ml 40            72

Cálculo de dosis máxima y número de cartuchos: Paciente varón de 6 años, de 20kg. Mepivacaína sin vasoconstrictor. Mepivacaína al 3%=54mg/cartucho. Mepivacaína: 6.6 mg/kg=132 (DMR). Número de cartuchos: 130/54=2.5 

MEPIVACAÍNA AL 3% SIN VASOCONSTRICTOR.     DMR: 6.6mg/kg. Peso (kg)     mg      Cartuchos 10                 66          1.0 20                 132        2.5 30                 198        3.5 40                 264        4.5 50                 330        6.0 60                 396        7.0 70                 400        7.5

MEPIVACAÍNA AL 2% CON VASOCONTRICTOR.      DMR: 6.6 mg/kg. Peso (kg)     mg     Cartuchos 10                 66            1.5 20                 132          3.5 30                 198          5.5 40                 264          7.0 50                 330          9.0 60                 396          11.0 70                 400          11.0

ARTICAÍNAAL 4% CON EPINEFRINA 1:100.000. Peso (kg)      mg      Cartuchos 10                   70            1.0 20                   140          2.0 30                   210          3.0 40                   280          4.0 50                   350          5.0 60                   420          6.0 70                   490          7.0

Conclusión: Analizado lo anterior podemos observar que la dosis recomendada estará determinado por el estado de salud del paciente, pero además por el peso del mismo, de modo que no solo nos interesa conocer la edad de nuestro paciente, para administrar la dosis adecuada de cada una de las sales anestésicas debemos prestar especial atención a las características físicas de nuestros pacientes.

Fuentes de información: S. F. Malamed. (2012) Manual de anestesia local. Barcelona España. ELSEVIER F.C. Braga de Abreu (2014) El uso de anestésicos locales en odontopediatría. 21 de Septiembre del 2020. Revista odontopediatría.  H. Boix Domingo(2007) Sistemas de anestesia local en odontopediatría. Revisión de la literatura. 21 de Septiembre del 2020. Odontología Pediátrica.