Phasen der Wundheilung

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1.- 5. Tag	- Entzündungsphase - in vaskuläre und zelluläre Phase unterteilt - vaskulär: Einsprießen von Gefäßen und Eindringen von Leukozyten - zellulär: Einwandern von Zellen zB Fibroblasten (faseriges Bindegewebe) - zu diesem Zeitpunkt sollte keine Spannung auf diese Läsion kommen - Kühlen und Wickel erlaubt, PROM
5.- 21. Tag	- Proliferationsphase - Zellen und Fasern wuchern -> Matrix wird produziert, Fibroblastenaktivität steigt - Beginn eines vorsichtigen bewegens ohne Spannung möglich: passive Bewegung (9 Beugungen reichen), Flexoreflex, Massage, Thermotherapie, um Nerven zu reizen
21.- 60. tag	- Konsolidierungsphase/ Übungsphase - Produktion von Grundsubstanz steigt, Dickenzunahme der Kollagenfasern, Umwandlung von Kollagentyp III zu Typ I -> festere Struktur - Beginn zunehmender Spannung im Gelenk - Anfang für isometrische Übungen, erst manuell, dann mit Hilfsmitteln
60.-Ende	- Remodellierungsphase/ Trainingsphase - Verminderung der Fibroblastenzahl - weitere Umwandlung von Kollagen von Typ III in Typ I -> vermehrte Stabilisation - Aussrichtung der Fasern - Zunehmend engradige Bewegungen und Belastungen möglich,

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