Traumatología- Tema 17, 18

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Bloque IV: Columna Vertebral. Tema 17: Algias Vertebrales. Tema 18: Alteraciones Axiales de la Columna Vertebral.
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Question 1

Question
18.1.¿Cuál de estas afirmaciones sobre la escoliosis idiopática es falsa?
Answer
  • a. A mayor grado de test de Risser, menor probabilidad de progresión de la escoliosis
  • b. Las escoliosis del adolescente es más frecuente en mujeres
  • c. Las escoliosis idiopáticas no suelen manifestar dolor en la consulta
  • d. En una curva de 12º en una paciente adolescente que todavía no ha tenido la primera menstruación está indicado el corsé rígido para evitar la progresión
  • e. En una curva de 55º en un paciente de 13 años con escoliosis idiopática del adolescente con un estadio de Risser 2 está indicada la cirugía en forma de corrección y artrodesis posterior instrumentada.

Question 2

Question
18.2. ¿Cuál de estas NO es una característica de la hipercifosis por enfermedad de Scheuermann?
Answer
  • a. La presencia de platillos subcondrales vertebrales irregulares
  • b. La presencia de una cuña cifótica de 5 grados o más en 3 o más vértebras adyacentes
  • c. La presencia de una deformidad cifótica angular no redondeada Regular o redondeada
  • d. Tiene una herencia autosómica dominante
  • e. Todas son correctas

Question 3

Question
18.3. Escoliosis : (falso)
Answer
  • a. Mas frecuente en hombres tanto en niños como adolescentes
  • b. ...

Question 4

Question
18.4. Tto de escoliosis:
Answer
  • a. la verdadera es: paciente con rissner 2 y escoliosis de 55 grados se opera
  • b. ...

Question 5

Question
18.5. ¿Cuál de estas opciones sobre la escoliosis idiopática es falsa?
Answer
  • a. A mayor grado de test de Risser, menos probabilidad de progresión de la escoliosis.
  • b. Las escoliosis juvenil y del adolescente son más frecuentes en varones.
  • c. Las escoliosis idiopáticas no suelen manifestar dolor en la consulta.
  • d. En una curva de 28° en un paciente adolescente que todavía no ha tenido la primera menstruación está indicado el corsé rígido para evitar la progresión.
  • e. En una curva de 55° en un paciente de 13 años con escoliosis idiopática del adolescente con un estadio Risser2 está indicada la cirugía en forma de corrección y artrodesis posterior instrumentada.

Question 6

Question
18.6. ¿Cuál de estos enunciados sobre la exploración física de un paciente con escoliosis o cifosis estructurales es falso?
Answer
  • a. Debemos desvestir al paciente observándolo de pie de espaldas, de frente y de perfil
  • b. Debemos descartar que no haya asimetría de hombros, escápulas y talle (cintura)
  • c. Debemos observar si hay manchas, quistes, mechones de pelo en la línea media de la espalda
  • d. El test de Adams debe realizarse siempre que sospechemos una deformidad raquídea, y debemos observar al paciente de frente y de perfil
  • e. En los pacientes no deambulantes es imposible valorar si hay deformidad estructurada pues no podemos hacer el Test de Adams, solo podemos sospecharlo con una Radiografía

Question 7

Question
18.7. ¿Cuál de estas NO es una característica de la hipercifosis por enfermedad de Scheuermann?
Answer
  • a. La presencia de platillos subcondrales vertebrales irregulares
  • b. La presencia de una cuña cifótica de 5 grados o más en 3 o más vértebras adyacentes
  • c. La presencia de una deformidad cifótica angular no redondeada
  • d. Tiene una herencia autosómica dominante
  • e. Todas son correctas

Question 8

Question
18.8. ¿En cuál de estos casos una escoliosis aparente tendrá un Test de Adams negativo, es decir, que desaparecerá la deformidad al hacerlo?
Answer
  • a. Escoliosis idiopática de 21º
  • b. Escoliosis por hemivértebra L1
  • c. Dismetría de MMII de 3 cm con el fémur izquierdo más largo
  • d. Escoliosis de 23º por neurofibromatosis tipo I
  • e. En A y B

Question 9

Question
18.9,. ¿Cuál de estas opciones sobre la escoliosis idiopática es falsa?
Answer
  • a. A mayor grado de test de Risser, menos probabilidad de progresión de la escoliosis.
  • b. Las escoliosis juvenil y del adolescente son más frecuentes en varones.
  • c. Las escoliosis idiopáticas no suelen manifestar dolor en la consulta.
  • d. En una curva de 28° en un paciente adolescente que todavía no ha tenido la primera menstruación está indicado el corsé rígido para evitar la progresión.
  • e. En una curva de 55° en un paciente de 13 años con escoliosis idiopática del adolescente con un estadio Risser 2 está indicada la cirugía en forma de corrección y artrodesis posterior instrumentada.

Question 10

Question
18.10 ¿Cuál de estos hallazgos radiográficos no es típico de la escoliosis idiopática?
Answer
  • a. Rotación de la vértebra apical.
  • b. Acuñamiento vertebral.
  • c. Desviación vertebral en el plano coronal.
  • d. Formación de curvas compensadoras contrarias a la principal.
  • e. Osteofitosis.

Question 11

Question
18.11. Cuál de estas enfermedades o síndromes no se asocian característicamente con la aparición de escoliosis?
Answer
  • a. Síndrome de Marfan.
  • b. Neurofibromatosis tipo 1.
  • c. Parálisis cerebral infantil.
  • d. Fibrosis quística.
  • e. Atrofia muscular espinal.

Question 12

Question
18.12. Señalar el enunciado falso en relación a la exploración física de la escoliosis:
Answer
  • a. Se debe desvestir y observar al paciente de pie, de frente y de perfil
  • b. Observar en busca de manchas y brotes de vello en la línea media de la espalda
  • c. Explorar dismetrías de hombros y cintura
  • d. Realizar el test Adams siempre que se sospecha escoliosis, de frente y lateral
  • e.No es posible realizar el test Adams en no deambulantes. Solo la radiografía nos confirma la escoliosis

Question 13

Question
18.13. Un niño de 8 años presenta a la exploración una curva lateral leve de La columna sin rotación. Sin antecedentes personales de interés. Presenta una dismetría de 2 cm en miembros inferiores. Para el estudio de su escoliosis era necesario realizar:
Answer
  • a. Un electromiograma de la musculatura paravertebral.
  • b. Una Resonancia Nuclear Magnética.
  • c. Una telerradiografía en flexión lateral
  • d. Un cariotipo
  • e. Una gammagrafía ósea

Question 14

Question
18.14. Un paciente de 13 años, Risser 2, que vemos por primera vez, con escoliosis idiopática del adolescente de 3ºª T3-T9, el mejor tratamiento será:
Answer
  • a. Ortesis de Milwaukee
  • b. Observación y control de cada 6 meses
  • c. Artrodesis posterior instrumentada
  • d. Artrodesis anterior
  • e. Corsé lumbar

Question 15

Question
18.15. ¿En cuál de estos casos una escoliosis aparente tendrá un test de Adams negativo, es decir que desaparecerá la deformidad al hacerlo?
Answer
  • a. Escoliosis por EMI vértebra L 1
  • b. Escoliosis idiopática de 21o
  • c. Escoliosis de 23o por neurofibromatosis tipo 1
  • d. Dismetría de miembros inferiores de 2 cm con el fémur izquierdo más largo
  • e. En la a y la b

Question 16

Question
18.16. ¿Cuál de éstas es una característica de la hipercifosis por enfermedad de Scheuermann?
Answer
  • a. La presencia de platillos subcondrales vertebrales irregulares
  • b. La presencia de una cuña cifótica de 5º o más en 3 o más vértebras adyacentes
  • c, La presencia de una deformidad cifótica redondeada
  • d. Tiene una herencia autosómica dominante
  • e. Todas son correctas
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