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Description
Quiz by Maegan Parker, updated more than 1 year ago
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Created by Maegan Parker
about 2 years ago
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Question 1
Question
En las anemias sideroblásticas, cuál de los siguientes parámetros ferrocinéticos no es correcto:
Answer
-
Hipersideremia
-
Descenso de la ferritina
-
Descenso de la transferrina
-
Aumento IST
Question 2
Question
En la hemosiderosis transfusional en pacientes con beta-talasemia no es característico:
Answer
-
Pericarditis y arritmias
-
Descenso de la ferritina sérica
-
Disfunción endocrina
-
Se retrasa con quelantes del hierro oral o parenteral
Question 3
Question
Cuál de los siguientes fármacos se utiliza en el tratamiento de la drepanocitosis de pacientes con síntomas graves:
Answer
-
Idelalisib
-
Rituximab
-
Hidroxiurea
-
Melfalan
Question 4
Question
Cuál de las siguientes no es una función de la membrana del hematíe en un sujeto sano:
Answer
-
Intercambio de iones
-
Intercambio de gases
-
Mantenimiento del volumen
-
Impedir la deformidad
Question 5
Question
Ante un paciente con LLA, que le han hecho trasplante de médula ósea y presenta cuadro hemolítico, pensaremos que es una anemia hemolítica autoinmune por:
Answer
-
Anticuerpos calientes
-
Enfermedad por crioglobulinas
-
Criohemoglobinuria paroxística
-
Hemoglobinuria paroxística nocturna
Question 6
Question
No es un criterio mayor en el diagnóstico de policitemia vera:
Answer
-
Aumento masa eritrocitaria >25%
-
Panmielosis trilineal en MO
-
Mutación V617F del gen Jak2
-
Eritropoyetina sérica y urinaria bajas
Question 7
Question
La leucemia mieloide aguda con t(9;11) (p21.3;q23.3) está dentro del grupo de las LAM:
Answer
-
Eritroide aguda
-
Mielomonocitica
-
Promielocitica
-
Mielocarioblástica
Question 8
Question
Señale cuál de los siguientes no es un factor inicial que determine el pronóstico desfavorable en la LMC:
Answer
-
Edad avanzada
-
Tamaño del bazo
-
Trombopenia
-
Mayor porcentaje de blastos en sangre periférica
Question 9
Question
Entre los criterios para definir una Mastocitosis sistémica latente, no se encuentra:
Answer
-
Síntomas C
-
Infiltración de mastocitos en MO>30%
-
Triptasa sérica >200ng/ml
-
Mutación KIT
Question 10
Question
La forma más frecuente de leucemia linfoide aguda B en adultos es:
Answer
-
LAL pro-B
-
LAL común
-
LAL pre-B
-
LAL B madura
Question 11
Question
Cuál de los siguientes datos no es característico de la Linfocitosis de linfocitos B monoclonal
Answer
-
0,9x109 linfocitos B clonales/litro
-
Familiares directos de enfermos con LLC
-
Anemia y trombopenia
-
No esplenomegalia
Question 12
Question
Cuál de las siguientes infecciones se relaciona con el linfoma de linfocitos de la zona marginal MALT:
Answer
-
Helicobacter pylori
-
Chlamidia psittaci
-
Virus de la hepatitis C
-
Todas las respuestas son correctas
Question 13
Question
Cuál de las siguientes localizaciones del linfoma folicular es menos frecuente:
Answer
-
Cuello
-
Mediastino
-
Mesenterio
-
Retroperitoneo
Question 14
Question
Una de las siguientes aseveraciones no es correcta respecto al linfoma de Hodgkin nodular con predominio linfocítico:
Answer
-
Localización frecuente en mediastino
-
No hay síntomas B
-
Proliferación clonal de linfocitos B con células en roseta de maíz
-
Es un linfoma de crecimiento lento
Question 15
Question
Una paciente de 35 años acude a nuestra consulta de hematología derivado de las Urgencias porque presenta un alargamiento en el TTPA (55 segundos, tiempo normal hasta 32 segundos) y una cifra de plaquetas de 55000, refiere además que ha tenido antecedentes de trombosis venosa profunda y abortos de repetición.
Answer
-
Pensaremos que tiene una hemofilia adquirida y le dosificaremos el factor VIII
-
Aunque ha tenido trombosis, la administración de facto VIII empíricamente podría mejorar ese alargamiento del TTPA.
-
Transfundir plaquetas profilácticas en la gestación podrían también ayudar a mantener la gestación a término.
-
Realizaría en el laboratorio un test de mezclas para confirmar que se trata de un Síndrome antifosfolipídico.
Question 16
Question
El síndrome de Bernard Soulier es un trastorno de la hemostasia primaria.
Cuál de las siguientes consideraciones es incorrecta:
Answer
-
Se produce un déficit de la glicoproteína IIb/IIIa
-
Las manifestaciones clínicas son las hemorragias mucocutáneas
-
El tamaño de las plaquetas es grande y están disminuidas en número
-
La transfusión de plaquetas de donante en caso necesario es una posibilidad terapéutica
Question 17
Question
De los siguientes medicamentos, cual produce macrocitosis en la mayoría de los casos:
Answer
-
Aciclovir
-
Esomeprazol
-
Ritonavir
-
Hidroxiurea
Question 18
Question
Respecto a la aparición de sintomatología neurológica en una anemia megaloblástica, todo lo siguiente es cierto, excepto una afirmación, señálela:
Answer
-
Se da solamente en el déficit de B12
-
Se manifiesta más frecuentemente como un Accidente cerebrovascular isquémico.
-
Puede preceder a la anemia.
-
Suele haber perdida de la sensibilidad posicional y vibratoria.
Question 19
Question
Una marcada disminución de las células CD34 en médula ósea es propia de:
Answer
-
Anemia aplásica
-
Anemia por déficit de ácido fólico
-
Síndrome mielodisplásico
-
Todas las respuestas son correctas
Question 20
Question
Un paciente presenta un hemograma con 3200000 hematíes, 5100 leucocitos y 115000 plaquetas. Se le realiza un examen de MO en el que se observa la presencia de células con núcleos inmaduros con citoplasma maduros y la existencia de una hiperplasia eritroide intensa. No hay formas claramente displásicas. Con estos datos el diagnóstico más probable es:
Answer
-
Anemia megaloblástica
-
Leucemia mieloide crónica
-
Anemia aplásica moderada
-
Síndrome mielodisplásico
Question 21
Question
El tratamiento de sostén de la anemia aplásica incluye:
Answer
-
Transfusiones
-
Factores de crecimiento de colonias granulocito-monociticas
-
Eritropoyetina
-
Todas las respuestas son correctas
Question 22
Question
Las siguientes afirmaciones respecto a los pacientes con Citopenia Clonal de Significación Indeterminada (CCUS) son ciertas, excepto una. Señálela:
Answer
-
La presentan hasta el 10% de personas mayores de 70 años
-
Cursan con citopenias
-
No cumplen criterios de enfermedad hematológica
-
Se detecta una proliferación clonal
Question 23
Question
En el tratamiento de la amiloidosis no se emplea:
Answer
-
Tocilizumab
-
Etopósido
-
Melfalán
-
Ninguna respuesta es correcta
Question 24
Question
De los siguientes, señale el régimen quimioterápico de inducción actualmente indicado, entre otros, en el tratamiento del mieloma múltiple:
Answer
-
Lenalidomida + Dexametasona
-
Carfilzomib+ Lenalidomida + Ciclofosfamida
-
Melfalan + Lenalidomida
-
Bortezomib + Dexametasona
Question 25
Question
En un paciente con Macroglobulinemia de Waldenstrom y poca sintomatología el tratamiento indicado es:
Answer
-
Observación
-
Rituximab
-
Bendamustine
-
Ibrutinib
Question 26
Question
Señale la mutación genética que no es propia de la Histiocitosis de células de Langerhans:
Answer
-
BRAFF V600E
-
MAP4K
-
MAP2K
-
Ninguna respuesta es correcta
Question 27
Question
Forman parte del criterio diagnóstico abreviado de la Linfohistiocitosis Hemofagocítica o Síndrome Hemofagocítico los siguientes, excepto uno. Señálelo:
Answer
-
Fiebre
-
Citopenia
-
Hepatitis
-
Elevación del receptor soluble de IL2
Question 28
Question
En la coagulación intravascular diseminada aguda encontraremos las siguientes alteraciones analíticas:
Answer
-
Recuento de plaquetas variable
-
Tiempo de protrombina normal
-
Dímero D elevado
-
Todas las respuestas son correctas
Question 29
Question
En la relación con la trombofilia por Factor V Leiden, señale cual de las siguientes afirmaciones es errónea:
Answer
-
Es el trastorno más frecuente de hipercoagulabilidad primaria
-
Afecta al 5-7% de la población general
-
Puede ser un trastorno congénito o adquirido
-
Lo presentan hasta el 25% de los pacientes con trombosis venosa
Question 30
Question
Paciente oncológico acude a consulta por fiebre. Una vez confirmada la presencia de fiebre, el médico decide poner un tratamiento antimicrobiano a la espera de los resultados de laboratorio. Si no responde al tratamiento antibiótico, ¿en cuál de estas causas debemos pensar en primera instancia como responsable de la infección?
Answer
-
Infección por hongos
-
Infección por protozoos
-
Infección por parásitos
-
Infección por citomegalovirus
Question 31
Question
Respecto a los tratamientos en oncología, ¿Cuál de las siguientes relaciones entre tratamiento y neoplasia es FALSA?
Answer
-
Pembrolizumab – cáncer de pulmón con expresión de PDL1 superior al 50%
-
Letrozol – cáncer de cérvix
-
Octeotride – cáncer de células neuroendocrinas
-
Sunitinib – carcinoma renal
Question 32
Question
Ante la sospecha de cáncer gástrico, ¿qué prueba diagnóstica sería la más indicada?
Answer
-
Transito alto con bario
-
PET-TAC
-
Ecoendoscopia
-
Tac- toracoabdominal
Question 33
Question
La biopsia de un nódulo mamario muestra un carcinoma lobulillar infiltrante con receptores de estrógenos positivos, receptores de progesterona negativos, Her2 negativo y ki67 del 80%
Answer
-
Luminal A
-
Luminal B
-
Her 2+ puro
-
Triple negativo
Question 34
Question
¿Cuál de las siguientes asociaciones es correcta?
Answer
-
Trastuzumab/ anti Her2/ cáncer de mama triple negativo
-
Imatinib/ inhibidor de la tirosín kinasa/ leucemia mieloide crónica
-
Cetuximab/ anti VEGF/ cáncer colorrectal metastásico
-
Bevacizumab/ anti EGFR/ cáncer de mama metastásico
Question 35
Question
Respecto a los traumatismos torácicos, señale la opción incierta:
Answer
-
El 25% de las muertes traumáticas directas se deben a un traumatismo torácico.
-
En Europa, el 30% de los traumatismos torácicos se deben a accidentes de tráfico.
-
El 50% de los politraumatismos presentarán un traumatismo torácico
-
Los traumatismos suponen un 9% de la mortalidad mundial
Question 36
Question
Respecto al tratamiento quirúrgico del neumotórax espontáneo:
Answer
-
El objetivo es la resección de blebs o bullas, y se acompaña de maniobras para provocar pleurodesis
-
No es necesario el colapso del pulmón a intervenir para llevar a cabo la cirugía
-
Aunque el resultado estético es mejor con la cirugía VATS, el dolor postoperatorio es mayor que con la toracotomía.
-
Es preferible la toracotomía a la videotoracoscopia (cirugía VATS)
Question 37
Question
Respecto a los tumores carcinoides pulmonares, la opción cierta es:
Answer
-
Se relacionan con el hábito tabáquico
-
La edad media de presentación es entre los 60 y 70 años
-
Es más frecuente en hombres en una relación 4/1 respecto a las mujeres
-
Tienen un potencial metastásico bajo.
Question 38
Question
Respecto a los tumores pulmonares, señale la incorrecta:
Answer
-
El tabaco es el factor de riesgo evitable más importante en el desarrollo de neoplasias pulmonares
-
El humo de segunda mano se asocia a una mayor incidencia de cáncer de pulmón
-
El consumo de cannabis no aumenta la incidencia de cáncer de pulmón
-
El consumo de cigarrillos electrónicos, aún no ha demostrado su relación con el carcinoma broncogénico, aunque sí parece existir relación con inflamación bronquial.
Question 39
Question
Los tumores más frecuentes de mediastino anterior son:
Answer
-
Linfoma
-
Tumores tímicos
-
Tumor neurogénico
-
Tumor de células germinales
Question 40
Question
¿Cuál de los siguientes procesos de la mama es más frecuente entre la población femenina a nivel mundial y. en consecuencia, suelen ser la causa por la que las mujeres acudan a consulta médica por dicho motivo?
Answer
-
Los cambios fibroquisticos asociados o no a dolor mamario
-
Los quistes de la mama
-
Los fibroadenomas
-
El cáncer de mama
Question 41
Question
A una paciente de 43 años a la que se detecta clínicamente una zona de induración en CSE de la mama izquierda que mamográficamente se ha categorizado como BI-RADS 3 pero a la que se le ha hecho una BAG informada como hiperplasia intraductal atípica, ¿qué actitud terapéutica le indicaría?
Answer
-
Seguimiento clínico y ecográfico semestral
-
Seguimiento clínico y mamográfico semestral
-
La realización de una RM con contraste para tener un estudio mas completo
-
La extirpación quirúrgica de la zona ante el riesgo
Question 42
Question
SI durante la exploración de una mujer de 51 años de edad que nos ha consultado por derrame seroso uniorificial por el pezón de la mama izquierda detectáramos la existencia de una masa palpable de 1,5cm bajo reborde areolar, ¿qué actitud deberíamos adoptar para realizar correctamente el estudio?
Answer
-
Solicitar una ecografía y estudio citológico del derrame
-
Solicitar una mamografía y estudio citológico del derrame
-
Solicitar una RM y un estudio citológico del derrame
-
Solicitar una prueba de imagen, estudio citológico y BAG
Question 43
Question
Tras la realización del tratamiento quirúrgico de una fístula periareolar recidivante de la mama (galactoforectomía o fistulectomía completa) el índice de recidiva que podemos esperar tras la primera cirugía es
Answer
-
85%
-
15%
-
50%
-
78%
Question 44
Question
En una mujer de 23 años que nos consulta por notar una lesión dura y bien definida en el CSI de mama derecha que modifica su tamaño dependiendo de la fase del ciclo menstrual y que a la palpación es móvil, el diagnóstico clínico más probable es
Answer
-
Quiste mamario
-
Fibroadenoma
-
Hamartoma
-
Cualquiera de las respuestas
Question 45
Question
Paciente de 34 años diagnosticado de anemia de células falciformes tiene mayor predisposición a enfermedades venooclusivas por presentar en sangre periférica una importante cantidad de drepanocitos que son responsables de las siguientes alteraciones, excepto una:
Answer
-
Predisposición a adherirse al endotelio de la vénulas
-
Deformidad del hematíe
-
Mayor resistencia a la invasión de Plasmodium falciparum
-
Mayor flexibilidad del hematíe
Question 46
Question
En la fisiología del asma, señala la afirmación correcta: IMPUGNADA
Answer
-
Los lifocitos Th1 segregan IL2 e IFN-γ, que activan los macrófagos y eosinófilos
-
Los linfocitos Th2 segregan IL4; IL5, y activan los macrófagos para segregar IgE e IgG1
-
La diferenciación Th1-Th2 depende de estímulos ambientales y se producen linealmente, aumentando ambas poblaciones a la vez
-
La IgE se une a receptores de alta afinidad de la membrana de los mastocitos y tras la primera exposición al alérgeno libera mediadores de inflamación
Question 47
Question
¿Con que relaciona la presencia de Eosinófilos en el Asma?
Answer
-
Con la exposición repetida a alérgenos
-
Con el asma por exposición laboral
-
Con la gravedad del asma
-
Con el asma inducido por AINEs
Question 48
Question
Cómo se define la enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC:
Answer
-
Presencia de FEV!/FVC <0,7 previa a la administración de broncodilatadores
-
Persistencia de FEV1/FVC <0,7 tras la administración de broncodilatadores
-
Presencia de FVC<0,7 previa a administración de broncodilatadores
-
Persistencia de FEV1<0,7 tras la administración de broncodilatadaroes
Question 49
Question
Paciente mujer de 67 años, fumadora desde los 21, con ICAT > 45 y criterios clínicos de bronquitis crónica de mas de 20 años de evolución. Refieren una disnea de base Grado II en estado estable. Ha sufrido tres exacerbaciones en los últimos 9 meses, que han requerido cambios en su tratamiento de base y en una ocasión atención en urgencias, aunque no ha precisado ingreso.
Actualmente consulta por un cuadro de malestar 24 horas de evolución, con tos productiva y expectoración purulenta. Describe incremento de su disnea de base: Grado II a III-IV, con dificultad para el aseo persona. ¿Cómo clasificaría a este paciente según GOLD?
Answer
-
GOLD A
-
GOLD B
-
GOLD C
-
GOLD D
Question 50
Question
¿Qué medida ha conseguido reducir la mortalidad por cáncer de pulmón?
Answer
-
Solo la prevención primaria, evitando la incorporación al consumo de tabaco, ha conseguido disminuir la mortalidad por cáncer de pulmón
-
El cribaje con TC de baja radiación en pacientes seleccionados
-
La búsqueda activa de tumor en pacientes seleccionados, mediante broncoscopias repetidas
-
La búsqueda activa de tumor mediante citolgías seriadas de esputo en pacientes seleccionados
Question 51
Question
¿Cuál es el síntoma de presentación más frecuente de los tumores pulmonares?
Answer
-
Tos
-
Pérdida de peso
-
Disnea
-
Dolor torácico
Question 52
Question
¿De los siguientes, que factor NO se relaciona con el desarrollo de neumonía adquirida en la comunidad?
Answer
-
Consumo de antiácidos, porque inducen cambio en la flora del tracto digestivo
-
Consumo de medicamentos antipsicóticos, porque aumentan el riesgo de aspiración
-
Uso de fármacos inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECAs)
-
Uso de prótesis dentales durante el sueño
Question 53
Question
¿Con qué objeto se emplea la determinación de procalcitonina en el diagnóstico de Neumonía?:
Answer
-
Ayuda a distinguir entre neumonías de tipo vírico y bacteriano
-
Puede emplearse como biomarcador para indicar el uso correcto de antibióticos
-
Puede ayudar a predecir la gravedad de la enfermedad y supervivencia de los pacientes
-
Todas las afirmaciones son correctas
Question 54
Question
En cuanto al tratamiento farmacológico del fumador (señala la correcta)
Answer
-
No es útil usar más de un tipo de TSN en el mismo paciente
-
Nos e debe asociar bupropion a algún dispositivo de TSN
-
La nortriptilina es un fármaco de primera línea en el tratamiento de deshabituación
-
Ninguna es correcta
Question 55
Question
En el paciente hospitalizado, señalar lo falso:
Answer
-
Al paciente fumador que no desee dejar de fumar se le deben ofertar tratamientos que controlen el síndrome de abstinencia al no poder fumar durante su ingreso.
-
Para que sea más efectiva esta intervención es recomendable seguimiento tras el alta hospitalaria
-
De entrada, se puede utilizar todo el arsenal terapéutico disponible
-
El consejo sanitario no es eficaz en estos pacientes
Question 56
Question
¿Qué datos de los ofrecidos a continuación pueden relacionarse con la Granulomatosis de Wegener?
Answer
-
ANCA positivos
-
Presencia de granulomas necrotizantes
-
Aumento de la carga bacteriana por S. aureus en las fosas nasales
-
Todas las respuestas
Question 57
Question
De las siguientes vasculitis, ¿cuál de ellas afecta a grandes vasos?
Answer
-
Granulomatosis de Wegener
-
Síndrome de Churg Strauss
-
Síndrome de Goodpasture
-
Enfermedad de Takayasu-Onishi
Question 58
Question
Por qué se caracteriza el síndrome de Löffler
Answer
-
Infiltrados pulmonares
-
Eosinofilia periférica
-
Disnea moderada
-
Todas las afirmaciones son correctas
Question 59
Question
Todas siguientes enfermedades pulmonares excepto una son indicación obligada de trasplante bipulmonar
Answer
-
Fibrosis quística
-
S. Bronquiectásico
-
Hipertensión pulmonar arterial
-
EPOC
Question 60
Question
¿Cuál de las siguientes opciones es una contraindicación absoluta del trasplante pulmonar?
Answer
-
Edad > 65 años
-
Diabetes mellitus
-
Cardiopatía isquémica revascularizada con FEV1 > 60%
-
Falta de adherencia al tratamiento
Question 61
Question
Paciente de 65 años de edad, que acude a urgencias por clínica de disnea progresiva y fiebre. Su gasometría arterial respirando aire ambiente (FiO2 21%) muestra los siguientes valores: PaO2 30mmHg, PaCO2 33mmHg, pH
7.52, HCO3 24Eq/L. la aplicación de oxigenoterapia con FiO2 (fracción inspirada de O2) al 50% muestra una PaO2 32mmHg ¿Cuál de las siguientes entidades es más fácilmente responsable del cuadro que padece?
Answer
-
Distress respiratorio del adulto (SDRA)
-
Exacerbación grave de la EPOC
-
Fibrosis pulmonar idiopática
-
Sobredosis de opiáceos (heroína)
Question 62
Question
Cuál es la mejor fórmula para cuantificar la gravedad del paciente con SDRA (síndrome de distress respiratorio del adulto) utilizando el grado de hipoxemia:
Answer
-
Índice cardiorespiratorio
-
Impedancia transtoracica
-
Índice de Kirby calculado mediante la relación existente entre la PaO2/FiO2 (PaFi)
-
Gradiente respiratorio
Question 63
Question
Paciente de 50 años de edad, nunca fumador, sin antecedentes personales de interés, consulta por hallazgo de aumento hiliar bilateral en una radiografía de tórax solicitada para estudio preoperatorio de herniorrafia inguinal, no manifestando ninguna sintomatología respiratoria. Un TAC torácico muestra múltiples adenopatías mediastínicas de tamaño significativo sin otras alteraciones en el parénquima pulmonar. ¿Cuál de las siguientes es la conducta a seguir?
Answer
-
Solicitar PET-TC y biopsia de las adenopatías mediastínicas
-
Iniciar tratamiento con corticoides orales a dosis de 1mg/kg/d de prednisona
-
No hacer nada más
-
Solicitar baciloscopias y cultivo de micobacterias
Question 64
Question
Paciente de 76 años de edad, trabajador de astilleros jubilado, que consulta por un cuadro de 4 meses de evolución con dolor pleurítico derecho y dificultad respiratoria progresiva, sin fiebre ni síntomas constitucionales. La rx de torax muestra un derrame pleural derecho, que presenta estas
características: glucosa 90mg/dl, pH 7.34, proteínas en pleura 4,6g/L, LDH 330U/L, con un 90% de linfocitos y citología negativa para células malignas. Su analítica en sangre periférica muestra proteínas 7.1 g/dL y LDH 280 UI/L ¿Cuál de las siguientes acciones es la más recomendable?
Answer
-
Aumentar los diuréticos y derivar para estudio de insuficiencia cardiaca congestiva
-
Solicitar ecografía pleural o TC torácico para realizar una biopsia pleural cerrada con aguja gruesa.
-
Colocar drenaje torácico por tener características de empiema.
-
Iniciar tratamiento antituberculoso 2HRZE/4HR
Question 65
Question
En relación con la antibioterapia en las bronquiectasias es cierto que: IMPUGNADA
Answer
-
En más de la mitad de los casos la etiología es desconocida
-
Producen una afección crónica, irreversible y progresiva
-
Causan frecuentemente hiperreactividad bronquial y se tratan siempre con corticoides inhalados
-
El diagnóstico se basa en la sospecha clínica y en una imagen de tomografía lineal de tórax
Question 66
Question
Un paciente de 50 años se queja de dolores en extremidades inferiores y tiene unas lesiones cutáneas de tipo xantogranuloma. En la rx ósea presenta osteosclerosis simétrica distal en férmures, que respeta epífisis. Usted debe
pensar en:
Answer
-
Histiocitosis de células de Langerhans tipo Granuloma eosinófilo
-
Enfermedad de Rosai-Dorfman
-
Enfermedad de Erdhein- Chester
-
Mieloma múltiple
Question 67
Question
Según la GEMA, ¿en qué escalón terapéutico de asma bronquial debemos considerar la inmunoterapia?
Answer
-
En cualquiera de ellos
-
Solo en casos leves
-
Escalones 2, 3 y 4
-
En todos salvo asma intermitente
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