Embarazo múltiple

Gestación de dos o más productos de forma simultánea
+ común es el embarazo gemelar
1. Dicigótico
  1. Fertilización de 2 ovocitos diferentes por 2 espermatozoides diferentes
  2. Gemelos NO idénticos
  3. Aumenta riesgo por:
    1. Mayor edad materna
    2. Repetición familiar (rama materna)
    3. Repetición 5 veces + frecuente si ocurre en primer embarazo
  4. Propia mórula y propio blastocisto que llegan al útero casi al mismo tiempo
  5. Implantación en endometrio, independiente
  6. Dependiendo de cercanía pueden compartir anexos
2. Monocigótico
  1. Fertilización de 1 Ovocito por 1 espermatozoide
  2. Bebés idénticos
  3. Igual riesgo a cualquier edad materna
  4. Un solo cigoto que se dividirá
    1. Momentos de separación del cigoto:
      1. Entre 2º y 4º día después de fertilización
        Dos mórulas y dos blastocistos
        Anexos independientes o compartidos
      2. Etapa del blastocisto (5º-8º día)
        2 embrioblastos
        Anexos compartidos
        Puede haber transfusión gemelar
      3. Por separación del disco embrionario durante gastrulación o duplicación de línea primitiva
        1 blastocisto pero disco embrionario dividido
        Anexos compartidos
        Puede haber transfusión gemelar
  5. Separación incompleta
    1. Fertilización de 1 Ovocito por 1 espermatozoide
      1. Los cuerpos quedan parcialmente unidos
        1 blastocisto y 1 disco embrionarios bilaminar
        Anexos compartidos
    2. Bebés idénticos
    3. Grado de desarrollo
      1. Simétricos
      2. Asimétricos
    4. Región de unión
      1. Toracópagos
      2. Picópagos
      3. Isquiópagos
      4. Craneópagos
Otras formas
1. Poliovulares
  1. n placentas
2. Monovulares
  1. 1 placenta
3. Mixtos
  1. n o menor número de placentas
4. Superfetación
  1. Fetos formados por ovocitos liberados y fertilizados en distintos cíclicos ováricos
    1. Edad morfológica distinta
5. Superfecundación
  1. Fetos formados por 2ó+ ovocitos liberados en mismo ciclo pero fertilizados por espermatozoides de diferentes coitos
    1. Edad morfológica similar
      1. Genotipo diferente

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