Climaterio

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Javier  Cruz Zarrabal
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Climaterio
  1. Período de tiempo en el que se produce una declinación de la función ovarica
    1. Menopausia
      1. Cese de la menstruación por >1 año
        1. 45-55 años
          1. Fases
            1. Premenopáusica
              1. aumento de FSH
                1. Disminuye Inhibina
                2. Postmenopausica
                  1. >FSH
                    1. Disminución de estradiol e inhibina
                      1. Estrona por su conversión periférica
                3. Perimenopausia
                  1. 1-2 años previo a la menopausia con clínica climatérica y anovulación
                  2. Clínica
                    1. Sofocos 85%
                      1. Atrofia urogenital
                        1. Labilidad Emocional
                          1. Nerviosismo
                            1. Disminución de la Libido
                              1. Aumento de riesgo cardiovascular
                                1. Riesgo de Osteoporosis
                                  1. Densiometría
                                2. Diagnostico
                                  1. Clínica
                                    1. Amenorrea 1 año
                                      1. Sintomatología Climatérica
                                      2. Laboratorios
                                        1. Determinación de FSH >40Mu/ML
                                          1. Estradiol <20pg/ml
                                        2. Tratamiento
                                          1. Sintomático
                                            1. Sintomas Vasomotores
                                              1. Antidopaminergicos (velapride)
                                                1. Sedantes ( Benzodiacepinas)
                                                2. Atrofia urogenital
                                                  1. Cremas de estriol
                                                  2. Osteoporosis
                                                    1. Dieta rica en calcio
                                                      1. Ejercicio
                                                        1. Calcitonina/ bifosfonatos
                                                      2. Terapia Hormonal Sustitutiva
                                                        1. Indicaciones
                                                          1. Menopausia Sintomática
                                                            1. Riesgo de osteoporosis
                                                              1. Menopausia Precoz
                                                              2. Contraindicaciones
                                                                1. Canceres Hormonodependientes
                                                                  1. Hepatopatia Grave
                                                                    1. Vasculopatia Diabetica
                                                                      1. Lupus Activo
                                                                        1. Melanoma
                                                                        2. Pauta
                                                                          1. Estrogenos
                                                                            1. 1° elección Estradiol
                                                                              1. Terapia Ciclica
                                                                                1. Estrogenos durante todo el ciclo + 12 a 14 de los ultimos días gestagenos
                                                                              2. Gestágenos
                                                                                1. MAP
                                                                                  1. si no esta histerectomizada
                                                                                  2. Gonadomiméticos
                                                                                    1. Tibolona
                                                                                    2. SERM
                                                                                      1. Raloxifeno
                                                                                        1. Mejora en hueso y aparato cardiovascular
                                                                                2. Javier Cruz Zarrabal 8°4
                                                                                  Show full summary Hide full summary

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