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Sangrado Uterino Anormal
- Ciclo normal
- Cada 28 +/- 7 días.
- Volumen por ciclo entre
30-80 ml (GPC 5-80)
- Sangrado 3-8 días
- Cada 28 +/- 7 días.
- Son variaciones del ciclo menstrual
normal debidas a disturbios médicos.
- Cambios en:
- Volumen
- Hipomenorrea.
- Sangrado <30 ml
- Sangrado <30 ml
- Hipermenorrea.
- Sangrado > 80 ml
- Sangrado > 80 ml
- Hipomenorrea.
- Frecuencia
- Amenorrea.
- Ausencia de mnestruación por 3
ciclos consecutivos o >90 días
- Ausencia de mnestruación por 3
ciclos consecutivos o >90 días
- Oligorrea.
- Duración del ciclo >35 días
- Duración del ciclo >35 días
- Polimenorrea.
- Duración del ciclo <21 días
- Duración del ciclo <21 días
- Amenorrea.
- Otros
- Menorragia.
- Sangrado > a 8 días o excesivo en
cantidad pero en periodos regulares
- Sangrado > a 8 días o excesivo en
cantidad pero en periodos regulares
- Metrorragia.
- Sangrado irregular y en
cantidad variable no
relacionado al ciclo menstrual
- Sangrado irregular y en
cantidad variable no
relacionado al ciclo menstrual
- Menorragia.
- Volumen
- Causas
- Cambios en:
- Epidemiología
- 6 millones de mujeres en México
anualmente buscan atención medica.
- 9-14% de las mujeres en edad
reproductiva han tenido flujo
mensual patológico.
- 20% causas de
Histerectomía.
- 6 millones de mujeres en México
anualmente buscan atención medica.
- Diagnóstico
- Se basa en datos de historia
clínica y en elementos de apoyo
de laboratorio y gabinete.
- Determinación de niveles de
progesterona.
- Ecosonograma pélvico en pacientes
sin IVSA.
- Biopsia de
endometrio.
- Histerosalpingografía.
- Laparoscopia en el caso que lo amerite.
- Estudios
hormonales
- Perfil tiroideo.
- Hormonas hipofisiarias.
- Perfil tiroideo.
- Determinación de niveles de
progesterona.
- Hay que descartar
embarazo.
- Se basa en datos de historia
clínica y en elementos de apoyo
de laboratorio y gabinete.
- Tratamiento
- No hormonal.
- AINE.
- Reducen los niveles de
prostaglandinas endometriales.
- Reducen los niveles de
prostaglandinas endometriales.
- Hierro.
- Hay que desacartar anemia por
déficit de Hierro.
- Hay que desacartar anemia por
déficit de Hierro.
- AINE.
- Hormonal
- Tratamiento de
menorragia moderada:
- Estrógeno conjugado, 1.25 gr VO al día p/25
días con 10 mg de AMP los últimos 10 días.
- Estrógeno conjugado, 1.25 gr VO al día p/25
días con 10 mg de AMP los últimos 10 días.
- Hemorragia masiva
intratable
- Administrar 25 mg de
estrógenos conjugados IV.
- Administrar 25 mg de
estrógenos conjugados IV.
- Tratamiento de
menorragia moderada:
- Quirúrgico
- Dilatación y
legrado.
- Destrucción endometrial.
- Histerectomía.
- Embolización de la arteria
uterina.
- Dilatación y
legrado.
- No hormonal.
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