Urgencias endocrinologicas

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• expresión maxima de hipotiroidismo

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• hiponatremia- solucion salina hipotermia- cobertores hipoventilacion- oxigeno o ventilacion mecanica no invasiva hipoglicemia- suero glucosado tiroxina

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• 1- manejo en UCI para monitorizar 2- medidas de apoyo 3- tto tirotoxicosis 4- identificar y tratar factor desencadenante
• tto tirotoxicosis (4) 1- inhibir la sintesis (yodo y propiltiuracilo) 2- inhibir liberacion (yodo) ver diapo 3- inhibir conversión periferica (glucocorticoides) 4- inhibir efecto adrenergico
• medidas complemetarias (5) -hidratación (3-5l por perdidas) -balance hidrolitico - antipiretico (no usar ASS) -oxigeno -glucosa

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• instalación rapida de un deficit de cortisol (con o sin tto previo)

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• 1- Ins suprarrenal autoinmne 2- tto prolongado de cortisol 3- congenito

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• 1- hiponatremia 2- hipercalemia 3- hipoglicimia 4- acidosis metabolica anion gap normal 5- eosinofilia (> 300 por mm3)

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• 1- medidas generales 2- medidas especificas

1. tto especifico (1)

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• -reexpandir volumen -aumentar la excrecion de ca -disminuir la actividad osteoclastica -tratar causa
• -suero fisiologico y furosemida -corticoides -bifosfonatos -calcio mimeticos

1. consideraciones

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   • 1- considerar los valores de calcio 2- fundamentos del tto
2. expasion de VEC y excrecio de ca
3. bifosfonatos

   Attachments:

   • osteoporosis
   1. RAM
4. diagrama de tto en crisis de hipercalcemia
5. corticoides
6. cinacalcet

   Annotations:

   • calcio mimetico

1. leve
2. sintomatica