SINOSTOSIS RADIO-CUBITAL

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SINOSTOSIS RADIO-CUBITAL
  1. DIAGNÓSTICO
    1. EL RADIO O EL CÚBITO NO TIENEN MOVIMIENTO, Y EL ANTEBRAZO POR LO COMÚN ESTÁ FIJO EN UNA POSICIÓN DE MESOPRONACIÓN O HIPERPRONACIÓN. LA FALTA DE SUPINACIÓN DEL ANTEBRAZO ES COMPENSADA EN CIERTA FORMA POR LA ROTACIÓN A NIVEL DE LA ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL, AUNQUE ES IMPOSIBLE LA SUPINACIÓN COMPLETA DE LA PALMA. LA ARTICULACIÓN DEL CODO Y LA MUÑECA PUEDEN MOVERSE LIBREMENTE, AUNQUE LA EXTENSIÓN DEL CODO PUEDE MOSTRAR LIMITACIÓN MODERADA.
    2. TRATAMIENTO
      1. PUEDE PRACTICARSE OSTEOTOMÍA DE LOS TERCIOS PROXIMALES DE RADIO Y CÚBITO Y COLOCAR EL ANTEBRAZO EN POSICIÓN FUNCIONAL EN CASOS EXTREMOS PERO NO SE RECOMIENDA.
        1. HECHO POR: IVAN RAFAEL TORRES RUIZ, RESIDENTE DE 3ER AÑO DE TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
            1. BIBLIOGRAFÍA:TACHDJIAN, MIRHRAN. (1972). ORTOPEDIA PEDIATRICA. .: EMALSA.
        2. ETIOLOGÍA
          1. CONGÉNITA, HEREDITARIA
          2. DEFINICIÓN
            1. FUSIÓN CONGÉNITA DE LOS EXTREMOS PROXIMALES DEL RADIO Y EL CÚBITP, Y EL ANTEBRAZO QUEDA FIJO EN DIVERSOS GRADOS DE PRONACIÓN. LA AFECCIÓN PUEDE SER DE UN LADO O DE AMBOS, Y EN 60%DE LOS CASOS, SUELE SER BILATERAL. LA AFECCIÓN DE SEXOS ES PRÁCTICAMENTE IGUAL.
            2. ESTUDIOS
              1. RADIOGRAFIAS DE ANTEBRAZO DOS PROYECCIÓNES MÍNIMO, TOMOGRAFÍA, RESONANCIA MAGNÉTICA
              2. TIPOS
                1. 1ER TIPO: CONGÉNITA VERDADERA
                  1. EL CUBITO Y EL EXTREMO SUPERIOR DEL RADIO ESTÁN FUSIONADOS ÍNTIMAMENTE, SIN HUESO CORTICAL INTERPUESTO ENTRE SUS ESPONJOSAS, LA CABEZA DEL RADIO PUEDE ESTAR FUSIONADA CON EL CUBITO O FALTAR TOTALMENTE ( EL LLAMADO TIPO SIN CABEZA) . LA DIÁFISIS RADIAL ESTA INCURVADA EN MAYOR GRADO DE LO NORMAL, Y ES MAS LARGA Y GRUESA QUE EL CÚBITO. SIN EMBARGO, EN ALGUNOS CASOS SE HA OBSERVADO FUSIÓN DE LOS EXTREMOS DISTALES, Y CASI SIEMPRE ESTÁN SEPARADOS. EN LA FORMA SIN CABEZA, LA AFECCIÓN SUELE SER BILATERAL.
                  2. 2DO TIPO
                    1. INCLUYE MALFORMACIÓN Y LUXACIÓN POSTERIOR DE LA CABEZA RADIAL. EL EXTREMO PROXIMAL DEL RADIO SE FUSIONA CON LA PORCIÓN SUPERIOR DE LA DIÁFISIS CUBITAL.
                    2. 3ER TIPO (MAS RARO)
                      1. PUEDEN ESTAR UNIDOS EL CÚBITO Y EL RADIO EN UN PUNTO DISTAL A SUS EXTREMOS SUPERIORES POR UN LIGAMENTO INTERÓSEO CORTO Y GRUESO QUE IMPIDE LA PRONACIÓN O LA SUPINACIÓN, COMO SI LOS HUESOS ESTUVIERAN FUSIONADOS. SIN EMBARGO, NO ES UNA SINOSTOSIS VERDADERA, Y TAMBIÉN SE LE INCLUYE EN LA CLASIFICACIÓN POR LA FALTA DE ROTACIÓN DEL ANTEBRAZO.
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