LIQUIDOS Y ELECTROLIROS

LIQUIDO INTRACELULAR 40%
1. COMPOSICION
  1. K+= 140 Na+ = 10 mEq/L Cl- = 4 mEq/L Ca++= 0,0001 mEq/L Proteínas: 8 gr/dl
LIQUIDO EXTRACELULAR
1. LIQUIDO INTERSTICIAL 15%
  1. K+= 3,5 – 5,5 mEq/L Na+= 135 – 145 mEq/L Cl-= 103 mEq/L HCO3= 22-28 mEq/L Ca++= 2,4 mEq/L
2. LIQUIDO INTRAVASCULAR 5%
  1. K+= 4 mEq/L Na+= 142 mEq/L Cl-= 101 mEq/L
3. LIQUIDO TRANSCELULAR
70% DEL PESO CORPORAL
ALTERACIONES ELECTROLITICAS
1. SODIO
  1. Hiponatriemia
    2. También es posible observar hiponatriemia cuando hay un exceso de soluto en relación con el agua libre
      1. Por cada 100 mg/100 ml de incremento de la glucosa plasmática por arriba del valor normal debe disminuir el sodio plasmático 1.6 meq/L
  2. Hipernatriemia
2. POTASIO
  1. Hiperpotasiemia.
    1. Se define como una concentración sérica de potasio mayor de los límites normales de 3.5 a 5.0 meq/L.
  2. Hipopotasemia
    1. Pérdida de potasio en secreciones patológicas del tubo digestivo, como en el caso de la diarrea, fístulas, vómito, o gasto nasogástrico alto; o desplazamiento intracelular como se observa en la alcalosis metabólica o en el tratamiento con insulina
3. CALCIO
  1. Ajustar el calcio sérico total reduciendo 0.8 mg/100 ml por cada 1 g/100 ml de disminución de la albúmina
  2. El consumo diario de calcio es 1 a 3 g/día.
  3. Hipercalcemia
    1. > 8.5 a 10.5 meq/L
    2. El hiperparatiroidismo primario en pacientes ambulatorios y las afecciones malignas
  4. Hipiocalcemia
    1. < 8.5 meq/L
    2. pancreatitis, infecciones masivas de tejido blando como fascitis necrosante, insuficiencia renal, fístulas pancreáticas y de intestino delgado, hipoparatiroidismo, síndrome de choque tóxico, anomalías en las concentraciones de magnesio, y síndrome de lisis tumoral.
pH
PRESION OSMOTICA
1. La actividad fisiológica de los electrólitos en solución depende del número de partículas por unidad de volumen
2. El desplazamiento del agua a través de una membrana celular depende para alcanzar el equilibrio osmótico, el agua se mueve a través de una membrana semipermeable para igualar la concentración a ambos lados.
3. Osmolalidad sérica calculada = 2 sodio (glucosa/18) (BUN/2.8)

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