9220085
Description
Mind Map by SANDY GOMEZ, updated more than 1 year ago
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Created by SANDY GOMEZ
about 7 years ago
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INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
- Incapacidad del aparato respiratorio para mantener un adecuado
intercambio gaseoso necesario para atender las necesidades
metabólicas del organismo
- CLASIFICACIÓN
- Hipoxemica o tipo I: solo existe hipoxemia con
normocapnia
- Hipocapnia
disminución de
Pco2 < 35mmH
- Hipocapnia
disminución de
Pco2 < 35mmH
- Hipercapnia o global Tipo II: existe
hipercapnia además de la hipoxemia
- Hipercapnia
aumento de la
Pco2 >45mmHg
- Hipercapnia
aumento de la
Pco2 >45mmHg
- Según el tiempo de Instauración
- INSUFICIENCIA RESPERIRATORIA AGUDA
de instauracion rapida (minutos a dias)
- Caracterizada por alteración de la oxigenación y equilibrio acido base
- Caracterizada por alteración de la oxigenación y equilibrio acido base
- INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA
instauracion lenta
- activacion de mecanismo de
compensacion renales para
coreregir equilibrio acido - base
- activacion de mecanismo de
compensacion renales para
coreregir equilibrio acido - base
- INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA CRONICA AGUDIZADA
pacientes con IRC en curso
con eventos que los
descompensan
- Medicion D(A -a) O2
- IR CON GRADIENTE NORMAL
con afeccion extra pulmonar
- IR CON GRADIENTE ELEVADO
refleja patologia pulmonar
- IR CON GRADIENTE NORMAL
con afeccion extra pulmonar
- Medicion D(A -a) O2
- INSUFICIENCIA RESPERIRATORIA AGUDA
de instauracion rapida (minutos a dias)
- Hipoxemica o tipo I: solo existe hipoxemia con
normocapnia
- MECANISMOS FISIOPATOLOGICOS
- disminución de la presión parcial de
oxigeno en el aire inspirado
- Disminución de PAO2 Y PO2
- Disminución de PAO2 Y PO2
- HIPOVENTILACION ALVEOLAR
VA = VE -VD
- Alteración de la difusión Alveolo Capilar
- Existencia de cortocircuito o Shunt
- Desequilibrio en la ventilación perfusión V/Q
- disminución de la presión parcial de
oxigeno en el aire inspirado
- DIAGNOSTICO
- • Gasometría
Arterial • Pulsi
oximetría
• Radiografía de
Tórax
• Gammagrafía
• TAC si
sospecha de
TEP
- • Gasometría
Arterial • Pulsi
oximetría
• Radiografía de
Tórax
• Gammagrafía
• TAC si
sospecha de
TEP
- SIGNOS Y SINTOMAS
- Hipoxemia:
• Disnea,
• Taquipnea,
• Incardinación
toraco abdominal,
• Cianosis,
Taquicardia,
• Hipertensión
arterial, • Agitación,
• Pulso paradójico,
• En fases
avanzadas
hipotensión y
bradicardia
- Hipercapnia:
• Desorientación,
• Obnubilación,
• Flapping,
• Taquicardia,
• Hipertensión
arterial, • En fases
avanzadas:
Hipotensión y
bradicardia
- Hipoxemia:
• Disnea,
• Taquipnea,
• Incardinación
toraco abdominal,
• Cianosis,
Taquicardia,
• Hipertensión
arterial, • Agitación,
• Pulso paradójico,
• En fases
avanzadas
hipotensión y
bradicardia
- TRATAMIENTO
- Corregir Enfermedad de base ( eje: Neumonía, TEP)
- Medidas Generales
• Asegurar la vía aérea
(intubación orotraqueal)
• Oxigenoterapia
(gasometría) • Riesgo de
hipercapnia: mantener
SaO2 >90% , PO2 >60%
• Monitorización de los SV
y SO2 • Obtener 2
accesos venosos • Manejo
de LEV y la temperatura
• Manejo de la
hipotensión, anemia para
mejorar el transporte de
O2 • Mantener el Gasto
cardiaco y transporte de
O2 adecuado
• Ventilación de presión
positiva no invasiva
• Ventilación de presión
positiva invasiva
- Medidas Generales
• Asegurar la vía aérea
(intubación orotraqueal)
• Oxigenoterapia
(gasometría) • Riesgo de
hipercapnia: mantener
SaO2 >90% , PO2 >60%
• Monitorización de los SV
y SO2 • Obtener 2
accesos venosos • Manejo
de LEV y la temperatura
• Manejo de la
hipotensión, anemia para
mejorar el transporte de
O2 • Mantener el Gasto
cardiaco y transporte de
O2 adecuado
• Ventilación de presión
positiva no invasiva
• Ventilación de presión
positiva invasiva
- Corregir Enfermedad de base ( eje: Neumonía, TEP)
- CLASIFICACIÓN
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