ANEMIA HEMOLÍTICA

LABORATORIO
1. RETICULOCITOSE
  1. IPR = (reticulocitos x hematocrito/40)/2
    1. IPR > 2 RETICULOCITOSE
2. AUMENTO DE BI
3. QUEDA HAPTOGLOBULINA
4. ANEMIA NORMO NORMO
5. LDH AUMENTADO
CLINICA
1. ICTERICIA
2. CALCULO BILIAR DE COLESTEROL
  1. CALCULO RADIOPACO
  2. CLINICA DE COLICA BILIAR
TIPOS DE HEMÓLISE
1. EXTRAVASCULAR - + comum
  1. NO BAÇO
2. INTRAVASCULAR
  1. HEMOGLOBINURIA
  2. HEMOSIDERINÚRIA
    1. é o marcador da intravascular
  3. METEMALBUMINÚRIA
    1. hemolise mais grave
ETIOLOGIAS
1. A PARTIR DO ESFREGAÇO
2. ACANTOCITOS
  1. insuficiencia hepatica grave
3. ESQUISÓCITOS
  1. anemia microangiopática
4. CELULAS EM ALVO
  1. TALASSEMIA
  2. VARIANTE FALCEMICA
    1. quase patognomonico
5. ESFEROCITOS
  1. esferocitose hereditária - mas se beneficia com esplenectomia
COMPLICAÇÕES HEMATOLOGICAS
1. CRISE APLÁSICA
  1. +comum
  2. criança, virose, parvovirus B19, tropismo medula
2. CRISE MEGALOBLÁSTICA
  1. sem acido folico --> anemia
  2. tratar com ácido folico
  3. e prevenção
3. HEMOLISE AGUDA GRAVE
  1. ARANHA MARROM
    1. PODE RABDOMIOLISE
  2. DEFICIENCIA DE G6PD
    1. POR SULFA - principal

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