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Description
Mind Map by wendy mendez, updated more than 1 year ago
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Created by wendy mendez
about 8 years ago
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ELECTROCARDIOGRAFÍA: TÉCNICA DE
INTERPRETACIÓN BÁSICA
- La electrocardiografía consiste en el registro gráfico de la actividad eléctrica que se genera en
el corazón
- Su análisis proporciona importante información que debe complementar siempre a una anamnesis y
exploración física detalladas.
- Su análisis proporciona importante información que debe complementar siempre a una anamnesis y
exploración física detalladas.
- Aporta datos sobre función cardiaca, trastornos del ritmo y de la conducción, hipertrofia de
cavidades y ayuda al diagnóstico de cardiopatías congénitas o adquiridas de tipo infeccioso,
inflamatorio, metabólico o isquémico
- BASES ELECTROFISIOLÓGICAS
- En condiciones de reposo una célula cardiaca tiene una carga negativa en su interior y positiva en el
exterior, que se mantiene gracias a una permeabilidad selectiva de la membrana para los cationes
extracelulares (Na y K) y a la actividad de la bomba de Na-K a nivel de los canales iónicos
- esta diferencia de cargas a ambos lados de la membrana
se denomina potencial de reposo
- Si el interior de la célula se hace menos negativo, llegando a un nivel crítico o umbral,
aparece un cambio brusco en la permeabilidad, entrando masivamente cationes que
invierten la carga a uno y otro lado de la membrana, generándose el llamado potencial de
acción.
- Si el interior de la célula se hace menos negativo, llegando a un nivel crítico o umbral,
aparece un cambio brusco en la permeabilidad, entrando masivamente cationes que
invierten la carga a uno y otro lado de la membrana, generándose el llamado potencial de
acción.
- esta diferencia de cargas a ambos lados de la membrana
se denomina potencial de reposo
- En condiciones de reposo una célula cardiaca tiene una carga negativa en su interior y positiva en el
exterior, que se mantiene gracias a una permeabilidad selectiva de la membrana para los cationes
extracelulares (Na y K) y a la actividad de la bomba de Na-K a nivel de los canales iónicos
- VÍAS DE CONDUCCIÓN
- La despolarización cardiaca normal (figura 1) se inicia en el nódulo sinusal (nódulo SA) en la aurícula
derecha. Se extiende por las dos aurículas hasta llegar al nódulo aurículo ventricular (nódulo AV), de
conducción más lenta, de ahí al haz de Hiss que se distribuye rápidamente a cada ventrículo por las ramas
derecha e izquierda.
- Finalmente alcanza toda la masa muscular a través de
las pequeñas fibras de Purkinje.
- Finalmente alcanza toda la masa muscular a través de
las pequeñas fibras de Purkinje.
- La despolarización cardiaca normal (figura 1) se inicia en el nódulo sinusal (nódulo SA) en la aurícula
derecha. Se extiende por las dos aurículas hasta llegar al nódulo aurículo ventricular (nódulo AV), de
conducción más lenta, de ahí al haz de Hiss que se distribuye rápidamente a cada ventrículo por las ramas
derecha e izquierda.
- VECTORES DE DESPOLARIZACIÓN
- La despolarización avanza por todo el corazón con un frente de onda positivo, mientras las células
que quedan atrás se repolarizan, volviendo a su estado basal con carga negativa.
- La sumación de todas estas despolarizaciones sigue una dirección, en función de las vías de
conducción y la masa muscular del corazón
- La sumación de todas estas despolarizaciones sigue una dirección, en función de las vías de
conducción y la masa muscular del corazón
- La despolarización avanza por todo el corazón con un frente de onda positivo, mientras las células
que quedan atrás se repolarizan, volviendo a su estado basal con carga negativa.
- REGISTRO DE SUPERFICIE
- Se utilizan 12 puntos, desde angulos diferentes, en dos
planos perpendiculares de observación, desde los que
registramos la actividad electrica, llamados derivaciones
- Se utilizan 12 puntos, desde angulos diferentes, en dos
planos perpendiculares de observación, desde los que
registramos la actividad electrica, llamados derivaciones
- DERIVACIONES DE MIEMBROS. BIPOLARES
- Registran potenciales entre dos electrodos colacados en los brazos (R, L) y pie
izquierdo (F).
- Se utiliza un electrodo en el pie derecho (N) para ayudar a obtener un trazado mas estable. Se
denominan I, II, III y forman un triangulo (Einthoven) (Figura 4). En cuanto a voltaje II = I + III. Al
superponerlas forman un sistema triaxial con angulos de 60º.
- Se utiliza un electrodo en el pie derecho (N) para ayudar a obtener un trazado mas estable. Se
denominan I, II, III y forman un triangulo (Einthoven) (Figura 4). En cuanto a voltaje II = I + III. Al
superponerlas forman un sistema triaxial con angulos de 60º.
- Registran potenciales entre dos electrodos colacados en los brazos (R, L) y pie
izquierdo (F).
- DERIVACIONES DE MIEMBROS UNIPOLARES
- Son de pequeña amplitud, es necesario ampliar el voltaje,
de ahí “aV”.
- Registran potenciales con polo positivo en un solo miembro (R,L,F). Se denominan aVR, aVL, aVF. Por
voltaje aVR+aVL+aVF=0.
- Registran potenciales con polo positivo en un solo miembro (R,L,F). Se denominan aVR, aVL, aVF. Por
voltaje aVR+aVL+aVF=0.
- Son de pequeña amplitud, es necesario ampliar el voltaje,
de ahí “aV”.
- DERIVACIONES PRECORDIALES
- Son las más próximas al corazón (mayor voltaje), unipolares y siguen un plano horizontal colocadas
en los espacios intercostales (eic).
- Todas se cruzan en el centro eléctrico del corazón (nodo AV), con un polo positivo en el electrodo del
tórax y negativo su extensión a espalda.
- Tres derechas V4r V3r, V1 y cinco izquierdas V2-6. Hasta los seis años se recogen más derivaciones
derechas que en el adulto.
- Tres derechas V4r V3r, V1 y cinco izquierdas V2-6. Hasta los seis años se recogen más derivaciones
derechas que en el adulto.
- Todas se cruzan en el centro eléctrico del corazón (nodo AV), con un polo positivo en el electrodo del
tórax y negativo su extensión a espalda.
- Son las más próximas al corazón (mayor voltaje), unipolares y siguen un plano horizontal colocadas
en los espacios intercostales (eic).
- REGISTRO
- Se utiliza papel milimetrado a una velocidad de 25 mm/seg y una escala de
amplitud (altura) de 10 mm = 1 milivoltio.
- De tal modo que 1mm = 0,04 seg. Cada 15 cuadrados grandes aparecen marcas gruesas que
corresponden a un intervalo de 3 seg.
- De tal modo que 1mm = 0,04 seg. Cada 15 cuadrados grandes aparecen marcas gruesas que
corresponden a un intervalo de 3 seg.
- Se utiliza papel milimetrado a una velocidad de 25 mm/seg y una escala de
amplitud (altura) de 10 mm = 1 milivoltio.
- ONDAS, INTERVALOSY SEGMENTOS
- Ondas: P QRS T U Segmentos: son isoeléctricos PQ ST
Intervalos: comprenden ondas y segmentos PR QT
- Onda P
- Intervalo PR
- Complejo QRS
- Onda Q
- Segmento ST
- Onda T
- Intervalo QT
- Onda U
- Onda P
- Ondas: P QRS T U Segmentos: son isoeléctricos PQ ST
Intervalos: comprenden ondas y segmentos PR QT
- CAMBIOS ELECTROCARDIOGRÁFICOS
CON LA EDAD
- Al aumentar la edad
aumentan las
duraciones e
intervalos (PR,
duración QRS, QT).
- La dominancia del VD del lactante progresa
gradualmente a la dominancia del VI del adulto.
(Eje más izquierdo, amplitud R derechas y R
izquierdas, S derechas y en izquierda).
- La dominancia del VD del lactante progresa
gradualmente a la dominancia del VI del adulto.
(Eje más izquierdo, amplitud R derechas y R
izquierdas, S derechas y en izquierda).
- Al aumentar la edad
aumentan las
duraciones e
intervalos (PR,
duración QRS, QT).
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