Modelos en salud

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Janio Alberto Ovalle Maestre
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Janio Alberto Ovalle Maestre
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Modelos en salud
  1. Definición
    1. Es la forma en que el estado organiza y distribuye la oferta de medios recursos y servicios de salud para garantizar que las necesidades sanitarias de las personas a nivel individual como colectivo sean satisfechas de manera adecuada
      1. Dependen de la concepcion ideologica por parte de los poderes publicos
        1. Por lo cual encontramos los siguinetes modelos
          1. Modelo Bismarck (o de Seguridad Social)
            1. Ejemplos
              1. Alemania, Austria, Francia, Bélgica, PaísesBajos y Japón.
              2. Origen
                1. El canciller Bismarck, en alemania promovió una legislación de corte social en1883.
                2. Considera la salud como un derecho
                  1. Concepcion del ser humano como
                    1. Sujeto de producción y trabajador ligado aun compromiso contractual con la sociedad.
                    2. Basado en los pricipios del seguro
                      1. De aquí surgieron los regímenes aseguradores, acabaron dando lugar a un concepto seguro integrado en el seno de los sistemas de Seguridad Social.
                        1. permitendo un gasto más flexible en cuanto a la asistencia sanitaria
                          1. Proveedores
                            1. Pepcesos contractuales
                        2. Es financiado por
                          1. Cotizaciones obligatorias pagadas por las empresas y sus trabajadores por medio de sus salarios
                            1. Fondos
                              1. Caso de gente sin trabajo y sin recursos
                                1. Deben ser cubiertos mediante el sistema impositivo o acogiéndose al seguro voluntario.
                          2. Modelo Beveridge (o de Sistema Nacional de Salud)
                            1. Ejemplos
                              1. Inglaterra, España, Canada, Cuba, Nueva zelanda
                              2. Origen
                                1. Gran Bretaña 1948 inspirado enen el informe «Seguridad Social y Servicios Conexos» coordinado por Lord W.H.Beveridge
                                2. Considera la salud como un derecho
                                  1. Modelo publico
                                    1. Responde a un criterio
                                      1. Centralizado, regionalizado y jerarquizado provisión de servicios bajo control estatal
                                        1. Profesionales por lo general empleados públicos
                                    2. Financiacion
                                      1. Totalidad brindado por el estado
                                        1. No requiere afiliación previa
                                          1. Es realizada a través de impuestos generales
                                            1. Impuesto de renta, se complementa con impuestos sobre el valor añadido a determinados productos como hidrocarburos, alcohol, cigarrillo.
                                      2. Modelo Semashko (o Centralizado)
                                        1. Origen
                                          1. La antigua Unión de Repúblicas Socialistas Soviéticas
                                          2. Se caracteriza por
                                            1. Ser un sistema extremadamente centralizado y bajo el control estatal
                                              1. Todos los trabajadores empleados públicos y asalariados
                                              2. Ofrecer
                                                1. Acceso libre para todos
                                                  1. Policlínicas e instituciones asistenciales que proporcionaban un amplio rango de servicios especializados
                                                    1. Inexistencia formal del sector privado
                                                      1. Prohibición de ejercicio privado de la medicina
                                              3. Financiación
                                                1. Directamente a través del presupuesto del Estado
                                                  1. Baja prioridad por considerarlo “sector no productivo”
                                                    1. Baja calidad de los servicios proporcionados y las deficiencias en material
                                                      1. Disponibilidad muy elevada de personal sanitario y un acceso rápido al ingreso hospitalario
                                                2. Modelo Privado (o de Mercado)
                                                  1. Ejemplo
                                                    1. Estados Unidos
                                                    2. Se caracteriza por
                                                      1. servicios altamente tecnificados y por una demanda controlada por los colectivos médicos compañías de seguros e industrias de la salud
                                                        1. Dominan los centros de capital privado con libre acceso y cobertura pormedio de seguros libres individuales
                                                      2. Califica a la salud como un bien de consumo
                                                        1. No necesariamente protegido por los pderes publicos
                                                        2. Coexistencia de redes de beneficencia y seguros privados
                                                          1. Contribución estatal reducida al mantenimiento de los servicios sanitarios y limitada a grupos vulnerables y desfavorecidos.
                                                            1. Problemas graves de equidad y accesibilidad
                                                          2. Financiado por
                                                            1. Pagos de bolsillo de los usuarios y predominan los prestadores de servicios de salud privados
                                                              1. Costes muy elevados
                                                  2. Diferenciar de
                                                    1. Sistema de salud
                                                      1. Es el conjunto de estructuras organizativas, instalaciones, dotaciones, medios, métodos, normas, procedimientos y programas que, según el modelo establecido, tienen como fin prevenir, mantener y mejorar el nivel de salud de la población a través de la política sanitaria
                                                        1. Compuesto por
                                                          1. Estructura organizativa, Instalaciones, Dotaciones, Medios, Métodos, Normas y Procedimientos Programas
                                                            1. Con el fin de
                                                              1. Garantizar la cobertura de las necesidades de la población
                                                                1. Por medio de
                                                                  1. La utilización de los servicios y prestaciones de salud
                                                                    1. Causando efecto en
                                                                      1. El nivel de salud
                                                                  2. Estas necesidades e expresan a través de
                                                      2. Se materializan en un regimen que oferta
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