Trastorno Limite de la Personalidad

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Trastorno Limite de la Personalidad
  1. Patrón persistente de inestabilidad en las relaciones interpersonales, el afecto y la autoimagen y un escaso control de los impulsos.
    1. EPIDEMIOLOGÍA
      1. Con respecto a la distribución por sexo, parece que el TLP se diagnostica más frecuentemente en mujeres (aproximadamente el 75% de los casos) que en hombres.
        1. Aproximadamente del 8-10% de los sujetos con un TLP consuman el suicidio y los actos de automutilación y las amenazas e intentos suicidas son bastante frecuentes.
          1. El deterioro causado por el trastorno y el riesgo de suicidio es mayores en los primeros años de la edad adulta y van desapareciendo gradualmente con la edad.
          2. ETIOLOGÍA
            1. Naturaleza Medioambiental:
              1. 1) Separaciones en la infancia: Entre un 37% y un 64% de los pacientes limite informan haber vivido importantes separaciones o perdidas en la infancia.
                1. 2) Compromiso o implicaciones parentales alteradas: Los pacientes con un TLP normalmente perciben la relación con sus madres altamente conflictivas, y la ausencia del padre o su falta de implicación es un aspecto incluso más decisivo.
                  1. 3) Experiencias de abuso infantil: Tanto el abuso físico como el sexual en la infancia son relativamente comunes en pacientes diagnosticados con el trastorno límite de la personalidad.
              2. Naturaleza Institucional
                1. 1) Temperamento vulnerable: Según estudios recientes, el TLP estaría asociado con un temperamento caracterizado al grado alto de neuroticismo (sufrimiento, inquietud emocional), de impulsividad, y un bajo nivel de conformidad o armonía.
                  1. 2) Tendencia familiar a padecer ciertos trastornos psiquiátricos: Se puede dar por herencia en hermanos gemelos.Y en los padres comparten muchos los rasgos problemáticos con los hijos especialmente la impulsividad y la inestabilidad afectiva causando el descuido de sus hijos por el abuso de sustancias (drogas).
                    1. 3) Formas sutiles de disfunción neurológicas y/o bioquímicas: Los estudios arrojan que un 14% de los pacientes Límite habían sufrido traumatismo craneal, encefalitis o epilepsia y el 26% presentaba el trastorno por déficit de atención o dificultad de aprendizaje.
              3. CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LAS PERSONAS LÍMITES
                1. Inestabilidad en las relaciones interpersonales
                  1. Impulsividad, Todo es frenético, caótico
                    1. Ambivalentes
                      1. Sensibles
                        1. Relaciones intensas, emocionales y violentas
                2. HISTORIA NATURAL, CLÍNICA Y CURSO DEL TLP
                  1. Etapa inicial:
                    1. * Mala adaptación social y escolar. *Comportamientos antinormativos, disociales. *Déficits en la regulación de los afectos. *Elevada impulsividad. *Tentativas de suicidio repetitivas. *Depresiones graves
                    2. Inicio de la vida adulta – segunda etapa
                      1. *Crisis emocionales intensas. *Consumo de tóxicos. *Conflictos con el entorno en general *Sintomatología disruptiva conductual. *Autolesiones y conductas parasuicidas.
                      2. Vida adulta – tercera etapa
                        1. *Mejora sintomática: A pesar de que la persona presenta un cierto desajuste psicosocial (familiar, laboral, etc.) el deterioro no es progresivo, la persona se estabiliza.
                          1. *Persistencia de la sintomatología: En estos casos el desajuste personal, familiar y social se mantiene y se acentúa.
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