FÁRMACOS BRONCODILATADORES Y ANTIINFLAMATORIOS

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FÁRMACOS BRONCODILATADORES Y ANTIINFLAMATORIOS
  1. FÁRMACOS BRONCODILATADORES
    1. Fármacos que relajan el músculo liso de las vías respiratorias.
        1. Agonistas B2-adrenérgicos
          1. Mecanismo de acción
            1. Adenililciclasa ligada al receptor se activa y cataliza la conversión del ATP en AMPc.
              1. Clasificación
                1. No selectivos
                  1. Isoprenalina, adrenalina, hexoprenalina y efedrina.
                  2. Selectivos
                    1. Salbutamol, terbutalina, fenoterol
                      1. Orciprenalina, carbuterol, procaterol y reproterol
                    2. Selectivos B2 larga duración
                      1. Salmeterol, formoterol
                        1. Bitolterol y bambutarol.
                      2. Selectivos B2 ultralarga duración
                        1. Indacaterol, carmoterol
                          1. Vilanterol, olodaterol y abediterol.
                        2. Vías de administración y dosificación
                          1. Vía inhalatoria
                            1. Salbutamol
                              1. 1-2 inhalaciones adultos cada 4-6H
                            2. Vía Oral y parenteral
                              1. Salbutamol
                                1. Oral adultos 2-4 mg, 3-4 al día
                              2. Efectos adversos
                                1. Palpitaciones, taquicardia, arritmias cardíacas, nerviosismo
                                  1. Insomnio, cefalea, temblor fino, calambres musculares e hipopotasemia.
                        3. Antimuscarínicos
                          1. Mecanismo de acción
                            1. Clasificación
                              1. Anticolinérgicos de corta duración de acción
                                1. Tx. Asma y EPOC
                                  1. Bromuro de ipratropio
                                    1. Dosis inhalatoria
                                      1. 40 µg 3-4 al día.
                                2. Anticolinérgicos de larga duración de acción
                                  1. Bromuro de tiotropio
                                    1. 18 µg vía inhalatoria una vez al día.
                                      1. Bromuro de aclidinio
                                        1. 322 µg cada 12 horas
                                          1. Bromuro de glicopirronio
                                            1. 55 µg una vez al día por vía inhalatoria .
                                    2. Receptor M3 acoplado a responsable de la contracción de músculo liso bronquial y traqueal.
                                  2. Metilxantinas (Teofilina)
                                    1. Mecanismo de acción
                                      1. lnhibidor no selectivo de las fosfosdiesterasas de AMPc y GMPc.
                                      2. Efectos adversos
                                        1. Náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia, irritación gástrica.
                                          1. Taquicardia, arritmias
                                            1. Excitación, insomnio, cefalea, acúfenos, convulsiones
                                            2. Administración oral en forma de preparados de liberación sostenida.
                                      3. FÁRMACOS ANTINFLAMATORIOS
                                        1. Resuelven una inflamación bronquial preexistente y/o impiden el desarrollo de esta en asma y/o EPOC.
                                            1. Corticoides
                                              1. Se administran por vía inhalatoria
                                                1. Beclometasona, budesonida, fluticasona, ciclosenida y mometasona
                                                2. Vía oral (asma grave)
                                                  1. Prednisona, prednisolona, metilprednisolona, hidrocortisona y deflazacort
                                                  2. Efectos adversos
                                                    1. Locales (candidiasis y disfonía)
                                                      1. Sistémicos (Osteopenia, petequias, cataratas, etc.)
                                                      2. lnhibidores de la fosfodiesterasa tipo 4
                                                        1. Mecanismo de acción
                                                          1. Inhiben la PDE-4, aumentando el AMPc en compartimentos celulares concretos
                                                          2. El roflumilast
                                                            1. Para el tx de EPOC grave con riesgo de reagudización
                                                              1. Por vía oral una vez al día
                                                              2. lnhibidores de la liberación de mediadores
                                                                1. Cromoglicato y nedocromilo
                                                                  1. Vía inhalatoria Profilaxis Tx del asma.
                                                                  2. Ketorifeno
                                                                    1. Vía oral en profilaxis del asma
                                                                    2. Antagonistas de los receptores de leucotrienos
                                                                      1. Montelukast y zafirlukast
                                                                        1. Administración por vía oral 1 o 2 veces al día
                                                                        2. Unión a proteínas plasmáticas (99 %)
                                                                          1. Anticuerpos monoclonales
                                                                            1. Bloquean la lgE circulante impidiendo la unión a los receptores de lgE
                                                                              1. Anti-lgE el ornalizumab en inyección subcutánea
                                                                Show full summary Hide full summary

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