Fármacos del Sistema Respiratorio

Fármacos broncodilatadores
1. Clasificación
  1. B-Adrenérgicos
    1. relajan musculatura lisa bronquial, aumenta secreción de moco
    2. Clasificación según actividad broncodilatadora
      1. De acción corta
        Efecto dura 6 horas, poco tiempo
        100% de efecto a los 30 minutos
      2. De acción larga
        efecto aprox. 12 hrs, más duradero
        Efecto entre 1 a 2 hrs, se puede adm. 2 veces x día
  2. Anticolinérgicos
    1. Control colinérgico de vía aérea en pacientes EPOC
    2. Bromuro de Ipratropio o Bromuro de Tiotropio de elección en EPOC y intolerancia a agonistas B2
  3. Teofilina y derivados
    1. Uso limitado por ser menos potente broncodilatadora
    2. Vía de adm. oral en comprimidos de lib. retartada
    3. Teofilina poco soluble por lo que se sintetiza con derivados
      1. derivados se agrupan en 3 grupos
        Sales inestables de teofilina, preparados retardados, derivados de teofilina
Fármacos antiflamatorios bronquiales
1. Previenen o controlan la inflamación bronquial y constituyen trat. para asma
2. Clasificación
  1. Glucocorticoides
    1. Reducen la inflamación tisular, vías respiratorias y el paréquima pulmonar
    2. Vía Inhalatoria
      1. Budesonida, Fluticasona, Beclometasona
    3. Vía Oral
      1. Prednisona, Prednisolona
    4. Vía Parenteral
      1. Metilprednisolona (situaciones graves)
    5. Disminuye el efeco inflamatorio, el bronespasmo y producción de moco
  2. Leucotrienos
    1. en asma mejoran función pulmonar, disminuye exacerbaciones, sintomas
    2. Montelukas
      1. 1 vez al día por Vía Oral
  3. Inhibidores de la liberación de mediadores comonas
    1. Fármacos carentes de acción broncodilatadora, se usan para prevención del asma
    2. Nedocromilo vía inhalatoria
Fármacos antihistamínicos
1. Antagonizan o bloquean los receptores que se unes a histamina: Antiestaminico H1 (inflamación y alergia) o antitasmínicos H2 (secreción de ácido gástrico)
2. pueden ser
  1. Antihistaminicos de 1ra generación
    1. Atraviesa BHE
      1. Dexclofeniramina, Difenhidramina, Hidroxicina, Prometazina
  2. Antihistaminicos de 2da generación
    1. No atraviesa la barrera hematoencefálica (BHE)
      1. Loratadina Cetrizina
Fármacos antitusígeno
1. Paratratar tos seca irritativa no productiva
2. Clasificación
  1. Antitusígenos de acción central
    1. a) Narcóticos (codeína el más usado)
    2. b) No narcóticos (dextrometornano el más usado)
  2. Antitusígeno de acción periférica
    1. Actua sobre receptores periféricos de vías respiratorias, evitando su irritación
      1. Anestésicos locales: licodaína, benzonatato
Fármacos expectorantes y mucolíticos
1. Clasificación
  1. Fármacos que actuan directamente sobre el moco
    1. Cisteina, N-acetilcisteina, soluciones hipertónicas, ácido ascórbico
  2. Fármacos que actúan indirectamente sobre el moco
    1. Ambroxol, Inhalantes balsámicos
  3. Fármacos de acción surfactante
    1. Surfactantes: sintéticos, de animales, de animales modifcados, de humanos recombinados
2. Pueden ser adm. solos, entre si, o con otros fármacos
3. Expectorantes: aumentan volumen hídrico del esputo, estimula reflejo de la tos
4. Mucolíticos: modifican propiedades físico-químicos de secreciones traqueobronquiales, ayudando a su eliminación

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