Metabolismo de la Bilirrubina

1. Hemoglobina
   1. Hemo
      1. Hierro
      2. Porfirina
         1. Biliverdina

            Annotations:

            • Sufre una reacción enzimática por la Biliverdina reductasa. e Es transformada en Biliverdina insoluble.
            1. Bilirrubina indirecta (insoluble)

               Annotations:

               • La bilirrubina insoluble vá para la corriente sanguinea a través de la proteína ALBUMINA. 
               1. Va desde el sangre hasta los hepatócitos

                  Annotations:

                  • Con la ayuda de la ALBUMINA
                  1. Bilirrubina indirecta (insoluble)

                     Annotations:

                     • Dejará la albúmina y se unirá com el ácido glucurónico.
                     1. Glucoronil transferasa

                        Annotations:

                        • Esa conjugación hace con que la bile se torne hiposoluvel, o sea, directa conjudada.
                        1. BIlirrubina directa conjugada

                           Annotations:

                           • soluble
                           1. va hasta el intestino delgado por la bile, a traves de los canalículos biliares.

                              Annotations:

                              • En el ílio terminal es donde ocurrerá la oxidación  de la bilirrubina conjugada por la microbiota intestinal, generando 2 pigmentaciones. 
                              1. Estercobilinogeno
                                 1. Estercobilina

                                    Annotations:

                                    • Es eliminado por las heces fecales.
                                    1. Eliminado por las heces fecales.
                              2. Urobilinogeno

                                 Annotations:

                                 • En principrio 1 parte también es eliminada por las heces fecales y otra parte volverá al hígado. Pero el hígado tiene una dificultad de captar e por eso puede permanecer en la corriente saguinea, siendo eliminada por lo riñon en la orina en forma de urobilina.
                                 1. Urobilina
                                    1. Eliminado por la orina.
   2. Globina
      1. Aminoácidos

Annotations:

•  Cuando la cifra de bilirrubina en la sangre excede de 1 mg/dl, existe hiperbilirrubinemia. La bilirrubina se acumula en sangre, y cuando alcanza una cierta concentración difunde a los tejidos. Este signo se denomina ICTERICIA .