Caso Clínico

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Larissa Vidal
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Caso Clínico
  1. Caminhoneiro
    1. Sexo Masculino
      1. 65 anos
        1. Hipertenso
        2. Negro
          1. 72 kg
            1. 1,78 metros
              1. IMC: 22,7 kg/m²
            2. Tabagista
              1. Temperatura corporal: 36,8ºC
                1. PA MSD: 150/95
                  1. PA MSE: 145/90
                    1. FC: 105 bpm
                      1. FR: 24 ipm
                2. Edema em membros inferiores
                  1. Fadiga
                    1. Oligúria
                      1. Perda involuntária de peso
                        1. Náuseas
                          1. Inapetência
                          2. Histórico Pessoal prévio de Nefrolitíase
                            1. REG, LOTE
                            2. Hemograma
                              1. Eritropenia: 3,6 milhões/mm³
                                1. Anemia: Hb: 9,5 g/dL, Hematócrito: 30%
                                2. Glicemia: 90 mg/dL
                                  1. Sumário de Urina
                                    1. Proteinúria
                                      1. Relação albumina-creatina: 250 mg/g
                                        1. Clearance de creatinina igual 17,0 ml/min/1,73m²
                                      2. Cilindrúria
                                        1. Volume urinário: 500 mL
                                          1. Sódio = 130 mEq/L
                                            1. Potássio = 6,0 mEq/L
                                              1. Cálcio = 8,0 mg/L
                                                1. Fósforo = 5,5 mg/dL
                                                2. Ureia = 150 mg/dL
                                                  1. Creatinina sérica = 4,0 mg/dL
                                                  2. Presença de infiltrado pulmonar intersticial
                                                    1. Lobo Inferior, ambos pulmões
                                                    2. Hemogasometria arterial
                                                      1. pH = 7,2; [HCO3–] = 20 mEq/L
                                                        1. pCO2 = 37 mmHg
                                                          1. Base excess (BE) = -3,0
                                                            1. Ânion gap (AG) = 10
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                                                            CASO CLÍNICO LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA
                                                            AUGUSTO CESAR SILVEIRA