19679782
Description
Mind Map by karen gonzalez, updated more than 1 year ago
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Created by karen gonzalez
almost 5 years ago
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Pseudomonas (ANIMED)
- Diagnostico de laboratorio
- Microscopia
- observación de bacilos Gram
negativo
- delgados
- sueltos o formando
parejas
- delgados
- morfología similar
- Burkholderic
- Stenotrophomonas
- Burkholderic
- observación de bacilos Gram
negativo
- Cultivo
- Pseudomoncs tiene exigencias
nutricionales muy sencillas
- es fácil recuperar esta bacteria en medios de
aislamiento frecuentes
- es fácil recuperar esta bacteria en medios de
aislamiento frecuentes
- Agares
como:
- agar sangre
- agar MacConkey
- Agar Triple azucar
- Triptasa de soja
- agar sangre
- Incubación
- Aerobia
- salvo que dispongan de
nitrato
- forma que el oxígeno es el
aceptor terminal de los
electrones
- Aunque se
describen como
aerobios obligados
- pueden crecer de forma
anaerobia utilirando nitratos o
arginina
- como aceptor alternativo
para los electrones
- como aceptor alternativo
para los electrones
- pueden crecer de forma
anaerobia utilirando nitratos o
arginina
- salvo que dispongan de
nitrato
- Aerobia
- forma de crecimiento
- caldo de cultivo se suele
limitar a la superfie
- el aire
- lugar en el cual la
concentración de oxígeno es
máxima.
- lugar en el cual la
concentración de oxígeno es
máxima.
- el aire
- caldo de cultivo se suele
limitar a la superfie
- Pseudomoncs tiene exigencias
nutricionales muy sencillas
- morfología de las colonias
- P. ceruginosa
- crece rápidamente
- forma colonias planas con bordes que
se van extendiendo
- b-hemólisis
- pigmentación verde
- relacionada con la producción de los
pigmentos arul (piocianina) y
amarillo-verdoso (pioverdina)
- relacionada con la producción de los
pigmentos arul (piocianina) y
amarillo-verdoso (pioverdina)
- olor dulce
- característico
semejante al de las
uvas
- característico
semejante al de las
uvas
- Algunas cepas
aparecen mucoides
- por la abundancia de una
cápsula de polisacárido
- por la abundancia de una
cápsula de polisacárido
- cuenta con muchos factores de virulencia
- adhesinas
toxinas y
enrimas
- adhesinas
toxinas y
enrimas
- crece rápidamente
- Identificación relativamente sencilla
- Aun asi es necesario corraborar
con una bateria bioquimica.
- La presencia de citocromo
oxidasa
- permite distinguirla de las Enterobacteriaceae y
Stenotrophomoncs.
- permite distinguirla de las Enterobacteriaceae y
Stenotrophomoncs.
- La presencia de citocromo
oxidasa
- Aun asi es necesario corraborar
con una bateria bioquimica.
- bacilos gramnegativos rectos o
ligeramente curvados en general
móviles
- Tamaño:
0,5-1,0 por
1,5-5,0 mm
- Tamaño:
0,5-1,0 por
1,5-5,0 mm
- P. ceruginosa
- Examenes de laboratorio
- Exudados de heridas
- Urocultivos
- Hemocultivo
- Examen fresco
- Coprocultivos
- Exudados de heridas
- Microscopia
- Tratamiento
- El tratamiento antimicrobiano de las infecciones por
Pseudomonas es frustrante y complicado
- las bacterias suelen presentar resistencia a la mayoría de los
antibióticos
- las bacterias suelen presentar resistencia a la mayoría de los
antibióticos
- Tratamiento para Pseudomonas
aeruginosa
- es necesaria la combinación de
antibióticos
- p. ej., aminoglucósidos y b-lactámicos
- la monoterapia es generalmente inefcar y
puede seleccionar cepas resistentes
- Tratamiento nunca debe ser con un solo farmaco
- Debido a que genera resistencia con mucha rapidez
- Se debe utilizar penicilinas activas como:
- Ticarcilina
- Mezlocilina
- piperlacina
- Todas combinadas con aminoglicosidos
- Todas combinadas con aminoglicosidos
- Ticarcilina
- Otros farmacos:
- Quinolosnas
- ciprofloxacino
- ciprofloxacino
- Cefalosporinas
- ceftazidima
- ceftazidima
- Quinolosnas
- Se debe utilizar penicilinas activas como:
- Debido a que genera resistencia con mucha rapidez
- Tratamiento nunca debe ser con un solo farmaco
- la monoterapia es generalmente inefcar y
puede seleccionar cepas resistentes
- p. ej., aminoglucósidos y b-lactámicos
- es necesaria la combinación de
antibióticos
- El tratamiento antimicrobiano de las infecciones por
Pseudomonas es frustrante y complicado
- Caracteristicas del paciente
- Paciente infectado
- con las defensas alteradas
- es incapaz de potenciar la actividad
antibiótica.
- es incapaz de potenciar la actividad
antibiótica.
- con las defensas alteradas
- los microorganismos
sensibles
- se pueden volver resistentes
durante el tratamiento
- al inducir la formación de enzimas que
inactivan los antibióticos
- p. ej., b-lactamasas
- p. ej., la mutación de genes que codifican la
porinas de la membrana externa
- de forma que los antibióticos no
pueden penetrar en la célula
- de forma que los antibióticos no
pueden penetrar en la célula
- p. ej., través de transferencia de la resistencia mediada por
plásmidos de una bacteria resistente a otra sensible
- p. ej., b-lactamasas
- al inducir la formación de enzimas que
inactivan los antibióticos
- se pueden volver resistentes
durante el tratamiento
- Resistencia a antibióticos
- P. ceruginosa
- posee una resistencia intrínseca a
muchos antibióticos
- puede mutar a cepas aún más
resistentes durante el tratamiento
- Principal mecanismo de resistencia es la
mutación de las proteínas porinas.
- La penetración de los antibióticos en la célula
pseudomónica tiene lugar principalmente a
través de los poros de la membrana externa
- La alteración de las proteínas que configuran la
pared de estos poros (porinas) con el fin de
restringir
- La alteración de las proteínas que configuran la
pared de estos poros (porinas) con el fin de
restringir
- La penetración de los antibióticos en la célula
pseudomónica tiene lugar principalmente a
través de los poros de la membrana externa
- posee una resistencia intrínseca a
muchos antibióticos
- P. ceruginosa
- Paciente infectado
- Control
- Se necesita, combinación de
antibióticos activos
- para el éxito en el tratamiento de
los pacientes con infecciones
graves
- para el éxito en el tratamiento de
los pacientes con infecciones
graves
- Se necesita, combinación de
antibióticos activos
- Prevención
- Las prácticas eficaces para el
control de la infección se
deben centrar en:
- prevenir la contaminación de los
equipos estériles como:
- los de terapia
respiratoria
- las máquinas de
diálisis
- contaminación cruzada de los
pacientes por el personal
sanitario
- los de terapia
respiratoria
- la transmisión nosocomial
- prevenir la contaminación de los
equipos estériles como:
- evitar el uso inadecuado de los
antibióticos de amplio espectro
- debido a que este uso puede suprimir la
flora microbiana normal
- Y permitir el crecimiento excesivo
de cepas resistentes de
Pseudomonas
- Y permitir el crecimiento excesivo
de cepas resistentes de
Pseudomonas
- debido a que este uso puede suprimir la
flora microbiana normal
- Las prácticas eficaces para el
control de la infección se
deben centrar en:
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