LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA FORENSE FRENTE A LA EVALUACIÓN CLÍNICA

La evaluación clínica y forense tienen en común la valoración del estado mental del sujeto
1. a través de autoinformes y entrevistas estructuradas
  1. pero, con características propias marcadas en cada proceso de evaluación de los dos ámbitos
2. La valoración clínica se hace con el objetivo de realizar intervención terapéutica
3. La valoración forense tiene como objetivo analizar las repercusiones jurídicas de los trastornos mentales
  1. 1. Los dictámenes periciales tienen influencia en el futuro de los sujetos
      1. por ejemplo: la imputabilidad de un acusado, depende en gran medida de la evaluación forense.
  2. se ha extendido a múltiples campos
  3. generalmente en el ámbito penal es solicitada por
    1. Jueces
    2. Abogados
    3. Fiscales
    4. utilizandose para
      1. Predecir el riesgo de violencia futura en quienes han cometido un delito violento
      2. credibilidad de testimonio
        Victimas de abuso sexual infantil
        Sobre daño psicológico en victimas de delitos violentos
Propuestas y retos de futuro
ÁMBITOS
1. CLÍNICO
  1. Diseño de instrumentos cortos y específicos
    1. Con buenas propiedad psicométricas
    2. Adaptados o validados con muestras españolas
    3. Sensibles a la detección temprana de trastornos mentales y cambios terapéuticos
2. PERICIAL PSICOLÓGICA
  1. Se presentan algunas dificultades en la evaluación
    1. Los sujetos no se presentan de forma voluntaria
      1. Se presentan a causa de un proceso judicial
    2. Los resultados de la evaluación pericial aumentan la probabilidad de manipulación de la información para
      1. Conseguir un beneficio
      2. Evitar un perjuicio
    3. Asesoramiento legal y las múltiples exploraciones judiciales por la que pasan los sujetos
    4. por lo cual, se debe tener un control de las respuestas inadecuadas a los instrumentos
      1. Sus instrumentos de medida deben ser adecuados para cada caso
  2. CUESTIONARIOS Y ESCALAS
    1. Preferencias por aquellas que se puedan comprobar su validez
      1. Escalas y pruebas con validez y confiabilidad psicomética
        MMPI - 2
        MCMI - III
        Para poder cuantificar la intensidad del trastorno
        Es importante la información de
        Entrevistas
        Observación
        Antecedentes
    2. Las pruebas proyectivas carecen de fiabilidad
    3. Debe estar presente el perito durante su aplicación
      1. tener en cuenta factores como:
        Fatiga
        Incomprensión
        Motivación
        Actitud
    4. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
      1. VRAG
        Comportamiento violento grave
        en Sujetos con Trastornos Mentales
      2. HCR - 20
        Riesgo de conductas violentas
        en Pacientes mentales y delincuentes adultos
      3. PCL - R
        Presencia de psicopatía
        Adultos con historial violento o delictivo
      4. SARA
        Riesgo de conductas violentas física o sexual
        Contra pareja o ex pareja
      5. EPV - R
        Riesgo de homicidio
        Contra pareja o ex pareja
      6. SVR - 20
        Riesgo de violencia sexual
        Pacientes mentales y delincuentes adultos acusados de estos delitos
      7. SAVRY
        Riesgo de violencia física, sexual y amenazas graves
        Pacientes mentales y delincuentes jovenes (14 - 18 años)
EVALUACIÓN
1. CLÍNICA
  1. INTERVENCIÓN
    1. Consultorio clínico
    2. Ambulatorio
    3. Hospital
  2. Relación empática
  3. Los trastornos psicopatológicos son el eje principal de intervención
  4. Prevale el secreto profesional
  5. INFORME
    1. Breve y con conclusiones
    2. Documento clínico
  6. Consentimiento informado
2. FORENSE
  1. INTERVENCIÓN
    1. Calabozo
    2. Juzgado
    3. Prisión
  2. Relación escéptica
  3. Repercusiones forenses de los trastornos psicopatológicos
    1. Las cuales deben ponerse en relación con el asunto jurídico demandado
    2. Se debe tener cuidado con el uso de etiquetas psicopatológicas
  4. No hay secreto profesional
  5. INFORME
    1. Muy documentado
      1. Fuentes de información
    2. Razonado técnicamente
      1. Criterios científicos
    3. Conclusiones que contestan la demanda legal
      1. Ámbito legal
    4. Documento legal
    5. Principio de contradicción
    6. Medio probatorio
    7. Lenguaje claro
    8. Contrainforme
      1. Análisis de la validez del informe anterior realizado por otro profesional
    9. No es estatitico
    10. Tienden a tacharse de poco elaborados (escasa calidad científica)
  6. Número reducido de sesiones
    1. Por lo que hacen valoraciones del estado mental:
      1. Retrospectivas
      2. Prospectivas
  7. Preparación previa de la sesión
    1. Estudio con anterioridad del expediente judicial
  8. Población que va de los 2 o 3 años a 90 años
  9. Consentimiento informado
INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
1. ÁMBITO PERICIAL
  1. Para evitar la victimización secundaria es importante
    1. EL PRINCIPIO DE INTERVENCIÓN MÍNIMA
  2. El abuso de los test en el ámbito forense esta vinculado a:
    1. La mitología de los mismos
    2. La presión legal
    3. Competencia interprofesional
    4. Incentivos económicos
  3. Se utiliza una entrevista pericial semiestructurada
    1. Permite abordar de una manera sistematizada, pero flexible
    2. Exploración psicobiográfica
    3. Examen de estado mental actual
      1. Aspectos más relevantes en relación con el objetivo del dictamen pericial
    4. Son más efectivas en el caso de sujetos con:
      1. Dificultades de concentración
      2. Problemas en la comprensión del lenguaje escrito
2. Se deben tener en cuenta
  1. Síntomas psicomotores
  2. Conciencia de la enfermedad
3. Las baterías usadas deben atender se a criterios de pragmatismo
  1. Utilidad
  2. Nivel cultural del evaluado
  3. Dominio del instrumento por parte del evaluador
4. Todos deben responder a la calidad científica
  1. Fiabilidad, validez y adaptación cultural
5. Economía de tiempo
  1. Brevedad y no repetición de pruebas
6. Se deben señalar siempre las limitaciones de cada instrumento que se aplica
DICTAMEN PERICIAL
1. debe incluir
  1. La información de las entrevistas
    1. Familiar
    2. del Sujeto
  2. Resultados de los test's
  3. Análisis del expediente judicial
Control de simulación / disimulación y detección del engaño
1. Simulación
  1. Discrepancia entre los síntomas alegados y la conducta observada
    1. Síntomas atípicos
    2. Síntomas no correspondientes con los cuadros clínicos habituales
    3. Dramatización o sobreactuación de los síntomas
  2. Incapacidad, por alegación del sujeto, para el trabajo, pero el mantenimiento de capacidad de diversión
    1. tener en cuenta su historial
2. Disimulación
  1. Actitud defensiva ante
    1. Exploración pericial psicopatológica
    2. Administración de pruebas complementarias
  2. Ocultar los síntomas para obtener un beneficio
ENTREVISTAS
1. Mayor probabilidad de distorción
  1. Síntomas inexistentes
  2. Indicios NO verbales clinicamente significativos
  3. Inducción de respuestas
  4. Respuestas extremas
    1. Perfil clínico poco congruente
2. Debe usarse un estilo no excesivamente directivo
  1. Mantener la neutralidad
    1. Obteniendo la mayor información posible
  2. RAPPORT adecuado
3. ATENCIÓN A:
  1. Coherencia
  2. Concordancia
  3. Lenguaje NO verbal
  4. Signos de
    1. Simulación
    2. Disimulación
DETECCIÓN DEL ENGAÑO
1. CAMBIOS FISIOLOGICOS
2. LENGUAJE NO VERBAL
3. ANÁLISIS DE LOS CONTENIDOS VERBALES

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