peritonitis

peritonitis

definicion
1. inflamacion de la cavidad peritoneal que compromete la suprficie del peritoneo parietal y visceral
anatomia
1. membrana serosa qu recubre la cara superficial de las visceras abdominales
  1. hombre
    1. cerrada
  2. mujeres
    1. abierto en la linea de Farre
  3. el pacreas esta adherido al plano posterior iintermedio por la fascia de tritz
etiologia
1. proceso irritativo del peritoneo que desencadena respuesta inflamatoria
  1. peritonitis primaria
    1. bacteriana difusa
    2. ausensia de perforacion de viscera hueca
    3. niños,dialisis,TB,ascitis
  2. peritonitis secundaria
    1. bacteriana localiada o generalizada
      1. origen del tubo digestivo
    2. forma mas comun
      1. perforacion de viscera hueca
  3. peritonitis terciaria
    1. pacientes inmunocomprometidos, sindrome de respuesta inflamatoria prolongada y desnutricion
    2. colecciones de material purulento
    3. mal pronostico
      1. disfuncion organica y muerte
fisiopatologia
1. condiciones normales
  1. 100mL de liquido seroso
    1. >3g /dL de proteinas
2. estomas linfaticos
  1. 1/3 de los liquidos drena por esta via
respuesta peritoneo a la inflamacion
1. temprana
  1. macrofagos
    1. IL-IB
    2. TNF
    3. COX1-2
    4. IL-8
2. tardia
  1. neutrofilosn
    1. monocitos
      1. PDGF
      2. IGF-1
      3. FGF
cuadro cliniclo
1. abdomen agudo

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