Hematemesis

Expulsion de vomito con sangre procedente del tubo digestivo alto ( desde el angulo duodeno- yeyunal hasta la boca
1. Puede ser
  1. Roja rutilante, oscura ( cuncho de cafe)
Causa
1. Hemorragia de vias digestivas altas
  1. Gatropatia por prolapso
    1. Despues de varios episodios de vomitos intensos
  2. Sx de Mallory Weiss
    1. Desgarro agudo en zona esofagica
      1. causado por
        Esfuerzos largos y fuertes para vomitar o toser
  3. Rotura de varices esofagicas
    1. Ocasionan hemorragia
    2. Fibrosis hepatica
    3. Cirrosis
      1. Hepatitis B
      2. Atresia vias biliares
  4. Enfermedad acido peptica
    1. EROSION
      1. Gastritis, esofagitis, duodenitis
    2. ULCERA
      1. AGUDA
        AINES, estres ( quemaduras, sepsis, trauma)
      2. CRONICA
        H. Pilory
        Virulencia
        Ureasa
        Enzima degrada la urea y la convierte en NH3, CO2, y el pH lo vuelve neutro
      3. Afecta submucosa o capa muscular
TRATAMIENTO
1. Segun la causa
  1. Por ulcera o por varices
    1. ENDOSCOPIA
      1. ELECTROCOAGULACION
      2. Inyectar adrenalina, polidocanol
DIagnostico
1. HC ( mirar si es sangre)
2. Si hay repercusion hemodinamica
  1. Cuadro Hematico
3. Endoscopia vias digestivas altas
  1. Clasificacion FORREST
  2. Clasificacion DAGRADI
SINTOMAS ASOCIADOS
1. Cansancio, dispepsia, anorexia

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