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Amenaza de parto pretérmino
Description
Mind Map on Amenaza de parto pretérmino, created by Alejandra Castelo on 15/11/2018.
Mind Map by
Alejandra Castelo
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Created by
Alejandra Castelo
almost 6 years ago
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Resource summary
Amenaza de parto pretérmino
Clasificación
Espontáneo o idiopático
50 %
Factores de riesgo
Edades extremas
Bajo nivel socioeconómico
Consumo de sustancias
Déficit nutricional
Infección urinaria
Gestación múltiple
Polihidramnios
Asociado a ruptura prematura de membranas
25 %
Por intervención medica o iatrogénico
25 %
Por preeclampsia, retraso de crecimiento intrauterino o sufrimiento fetal
Diagnóstico
Clínico
Preguntar acerca de AP de parto pretérmino
Pérdida prematura de tapón mucoso
Contracciones uterinas
4 en 20 - 30 minutos o 6 en 60 min
Dolorosas, palpables y de menos de 30s de duración
Distinguirlas de Braxton Hicks
Esporádicas, irregulares, menos de 3 por hora y durante la tarde o noche gen.
Modificaciones cervicales
Ecográfico
Medición de longitud cervical por eco. transvaginal
Cérvix > 30mm posee alto valor predictivo negativo
Fenómeno de embudo o insinuación de membranas está asociado a PP
Bioquímico
Fibronectina
Glucoproteína formada por membranas fetales que se detectan en cérvix y vagina a la semana 20
Identificar pacientes con resultado negativo, éstas tienen riesgo reducido de PP
Interleucina 6
En moco cervical, aparece en 1/3 de amenazas de PP
Conducta obstétrica
Eliminación de contracciones y aceleración de madurez pulmonar fetal con corticoterapia
Dinámica inexistente y cérvix sin modificar
Reposo domiciliario sin acción terapéutica
Dinámica y cérvix sin modificar
Mantener en observación y reposo unas dos horas
Dinámica y cérvix modificado
Ingreso hospitalario, hidratación, reposo absoluto y tocólisis
Tocólisis
Hidratación, sedación y reposo absoluto en cama(Decúbito lateral izquierdo)
Antagonistas de oxitocina
Atosiban
Beta miméticos
Terbutalina
Antagonistas de Ca
Nifedipino
Antiprostaglandínicos
Indometacina
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