Trombosis Mesentérica

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Trombosis Mesentérica
  1. La isquemia intestinal es la condición clínica que aparece cuando el flujo sanguíneo del territorio mesentérico resulta insuficiente para satisfacer los requerimientos del intestino
    1. ETIOLOGÍA
      1. El suministro de oxígeno a las células depende de una compleja interacción de factores:
        1. ❱ El flujo de sangre que circula por los vasos principales. ❱ La concentración de hemoglobina y su saturación de oxígeno. ❱ La distribución de sangre en la pared intestinal. ❱ El intercambio de oxígeno entre la capa más basal de la mucosa y la porción más distal constituida por las vellosidades
          1. Ateroesclerosis. Arteritis. Aneurismas. Infecciones. Disecciones. Émbolos arteriales. Trombosis.
      2. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
        1. Isquemia mesentérica aguda
          1. Es ocasionada principalmente por émbolos, trombosis arterial o venosa; o vasoconstricción secundaria a bajo gasto cardiaco
            1. Isquemia mesentérica crónica
              1. Es el resultado de episodios transitorios repetidos, debido a un flujo sanguíneo intestinal inadecuado. También se le conoce como angina intestinal, es una forma menos frecuente de isquemia.
                1. Colitis isquémica
                  1. Es la forma más común de Isquemia Intestinal, con un 50% de los casos, en la práctica diaria está subdiagnosticada, en la mayoría de los casos se debe a situaciones de bajo flujo como son:Choque. Insuficiencia Cardiaca. Deshidratación. Fármacos vasoconstrictores
                    1. TRATAMIENTO
                      1. Estabilización hemodinámica
                        1. Tratamiento invasivo y/o quirúrgico
        2. DIAGNÓSTICO
          1. LABORTORIOS
            1. Se presenta elevación de las siguientes enzimas: Fosfatasa alcalina. LDH. Amilasa. También se puede presentar acidosis láctica, lo cual indica la presencia de necrosis intestinal.
              1. Estudios de Rayos X
                1. La radiografía simple de abdomen puede ser normal o inespecífica
                  1. DOPPLER
                    1. Ha demostrado gran utilidad para identificar datos de trombosis esplenoportal o mesentérica
                      1. Tomografía computarizada
                        1. Es una de las mejores herramientas para el diagnóstico de la trombosis venosa mesentérica.
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